急性安定中毒793例临床分析

本文对急诊科收治的７９３例急性安定中毒的病人进行了临床分析，阐述了急性安定中毒的临床表现及抢救措施，并提出了急性安定中毒的致死量和抢救中的注意事项。     

急性胃扩张致胃破裂、隔肌破裂1例报告

患者女，24岁，未婚，因腹痛、腹泻（4次/日）、呕吐咖啡色物（次数不详）2天，进食馒头4两、糖水一杯2小时，进行性腹胀1小时于1983年9月15     

岳美中医案(二则)

(1) 咳喘(慢性气管炎) 患者,王××,病历5019号,男性,38岁。素有咳喘,近日因冒雨感寒,咳喘加剧,略吐白沫状痰且粘,口干咽痛,晚间低热,尿黄,大便正常。舌净,脉短而数。首先应用“宣肺解表,化痰平喘”法治疗。表解之后,继以“宣肺化痰平喘”为治。处以:杏仁三钱、贝母三钱、款冬二钱、瓜萎五钱、橘红三钱、桑叶三钱、菊花二钱、牛蒡二钱、兜铃二钱、前胡三钱、白前三钱等加减,数诊而愈。体会: 本例在治疗之初,因有恶寒发热,所以曾用荆、防之类以解其表,在《伤寒论》中,特     

已酮可可碱治疗急性胰腺炎合并急性肺损伤的实验研究

目的探讨急性肺损伤的治疗方法。方法建立兔急性肺损伤模型，随机分３组，筛选药物已酮可可碱治疗，检测动脉血气，血清ＴＮＦ－α含量和活性，支气管肺泡灌洗液计数白细胞和白蛋白，肺血管通透性以及肺组织大体和病理观察。结果实验组与模型组比较，血气改善，血清ＴＮＦ－α的含量和活性明显降低，白细胞计数下降，白蛋白含量减低，肺血管通透性下降，肺组织大体明显改善，病理观察损伤肺组织修复；与对照组差异不明显。结论已酮可可碱能有效改善急性胰腺炎合并急性肺损伤     

硬膜外阻滞诱发脊髓肿瘤压迫致截瘫1例报告

患者女,46岁。于1993年2月9日因子宫肌瘤入院。既往身体健康。1993年2月26日在硬膜外阻滞下。行全子宫切除术。麻醉经过:取腰1～2间隙,穿刺顺利.回抽无脑脊液及回血,置管3cm,出现阻力,无法推进,留置3cm退针,平卧。推注1.5％利多卡因15ml加5％碳酸氢钠5ml加1/20万肾上腺素混合液2ml时,患者诉右下肢剧痛难忍、发麻、胀。立即拔出导管,血压、脉搏、呼吸正常,症状消失。重新取腰2～3间隙穿刺,置管4cm时又出现阻力,留置     

救治以患为本

即使无法治愈,亦要保证患者的尊严与舒适性。     

唑来膦酸对绝经后乳腺癌患者生存质量的影响

目的探讨每3个月静滴唑来膦酸4mg对绝经后乳腺癌患者口服来曲唑内分泌治疗骨质疏松的防治作用。方法40例绝经后激素受体阳性、病情稳定的乳腺癌患者,随机分为二组,每组20例,观察组用来曲唑2．5mg／d口服,唑来膦酸4mg静滴,每3个月1次,对照组仅用来曲唑2．5mg／d口服。每3个月进行疼痛评分,每年腰椎骨密度测定1次,观察患者有无骨折及骨转移。结果40例患者均随访2年,治疗组的骨骼疼痛、骨密度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,二组骨折及骨转移的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论唑来膦酸每3个月静脉滴注4mg对绝经后乳腺癌患者内分泌治疗过程中骨质疏松的防治具有临床应用价值,能明显改善患者的生存质量。     

原发性纵隔支气管囊肿、胸腺囊肿与心包囊肿CT影像学特征比较

目的 比较原发性纵隔支气管囊肿、胸腺囊肿、心包囊肿CT影像学特征,为纵隔囊肿影像学诊断及鉴别诊断提供依据.方法 收集2015年1月至2020年12月山西医科大学附属长治市人民医院及郑州大学第一附属医院经病理证实的纵隔支气管囊肿28例、胸腺囊肿21例、心包囊肿25例患者的临床资料.所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描,比较...     

非高血压腔隙性脑梗死的临床研究

目的 研究分析非高血压腔隙性脑梗死在临床上的特征表现.方法 选取笔者所在医院2010年6月~2011年6月非高血压腔隙性脑梗死患者36例与高血压腔隙性脑梗死患者82例进行分组临床研究,对其危险因素与临床上的表现进行对比,并且对非高血压腔隙性脑梗死做一个Logistic回归分析观察.结果 非高血压腔隙性脑梗死患者中80岁以上的男性患者颈动脉粥样斑块伴有狭窄症状,有房颤史,与高血压腔隙性脑梗死患者对比,患有慢性阻塞性肺病和糖尿病的几率要明显偏高(P<0.01).但两组的患者在临床上所表现的特征没有明显的差异.在运用Logistic做回归分析时发现糖尿病和男性患有高血压腔隙性脑梗死会成为80岁以上患者独立危险因子.结论 非高血压腔隙性脑梗死发生缓慢,在男性糖尿病患者中最为常见.     

伴血管变异的腹腔镜右半结肠癌根治术个体化手术入路的多学科临床探讨

  目的  探讨中结肠动脉（middle colic artery，MCA）和回结肠静脉（ileocolic vein，ICV）血管变异及对腹腔镜右半结肠癌根治术手术入路选择的多学科协作体系（multidisciplinary treatment，MDT）的诊治流程。  方法  分析2018年3月天津医科大学肿瘤医院收治1例MCA和ICV血管变异的右半结肠癌患者的MDT诊疗过程。患者经MDT讨论后接受有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术。观察指标:1）手术和术后恢复情况；2）术后病理学检查情况；3）随访情况。  结果  1）手术和术后恢复情况:患者顺利完成有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术，无术中和术后并发症发生。术后住院时间为11 d。2）术后病理学检查情况:淋巴结清扫数目为39枚。病理学分期为pT3N0，病理学类型为中分化腺癌。3）随访情况:术后随访时间为10个月，无瘤生存。  结论  个体化手术是结肠外科未来的发展趋势。采取MDT有利于制定规范化、个体化的手术方案，探索更安全和精准的手术入路，从而让更多患者获益。