HR-HPV感染及p16表达在ASC-H中的意义

目的回顾性分析宫颈非典型鳞状细胞,不除外高度鳞状上皮内病变病(ASC-H)病例与阴道镜下宫颈组织学活检结果,探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染及p16表达在ASC-H中的意义。方法收集该院2013年7月-2016年12月行宫颈液基细胞学检查(TCT)检测为ASC-H的病例116例,采用杂交捕获Ⅱ代法(HCⅡ)检测HR-HPV,随访其阴道镜下组织学活检结果及p16免疫组织化学染色结果。结果 ASC-H阴道镜活检慢性宫颈炎18例(15.52%)、低度鳞状上皮病变(LSIL)27例(23.28%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)60例(51.72%)、鳞状细胞癌(SCC)11例(9.48%)。HR-HPV检测阳性89例(76.72%),阴性27例(23.28%),其中HR-HPV感染中包括慢性宫颈炎4例(22.22%)、LSIL 16例(59.26%)、HSIL 58例(96.67%)、SCC 11例(100%)。p16阳性表达81例(69.83%),阴性表达35例(30.17%),其中慢性宫颈炎2例(11.11%)、LSIL 12例(44.44%)、HSIL 56例(93.33%)、SCC 11例(100%)。随着宫颈上皮内病变级别的增高,HR-HPV感染率和p16表达阳性率均上升,差异有统计学意义(P0.001)。HR-HPV感染与p16表达呈正相关性(r=0.571,P0.001)。结论细胞学为ASC-H合并HR-HPV感染及p16表达时,提示患者处于宫颈癌前病变的高危状态,需要及时治疗。     

颞顶叶髓上皮瘤一例

患儿男,1岁6个月,因"右下肢跛行20余天"于2010年7月5日入院.时有用手打头,无疼痛、肿胀、发热、咳嗽、吐泻、抽搐等.既往1个月前有"急性胃肠炎病史".入院当日急诊CT示:左侧颞顶叶囊实性肿块,境界清楚,最大层面大小约10.2 cm ×6.6 cm,边缘见结节状钙化,累及基底节放射冠区,灶周水肿明显,左侧脑室受压、变形.MRI示:左侧颞顶叶巨大囊实性异常信号灶区,大小约9.8 cm×6.4 cm×6.2 cm,实性部分T1WI以低信号为主,内见小片状高信号灶,T2WI以稍高信号为主,内见小片状低信号灶;增强扫描:病灶实性部分明显不均匀强化,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,囊壁无强化.     

原发性肝癌肉瘤影像表现分析(附6例报道)

病例资料 回顾分析 2014 年 9 月～2020 年 9 月期间于湖北医药学院附属太和医院经病理确诊的原发肝癌肉瘤患者 6 例,男4 例,女2 例.中位年龄为 58.5 岁(52～68岁).临床表现和实验室检查见表1.     

肾脏淀粉样变性的临床病理分析

目的：探讨肾脏淀粉样变性病（amyloidosis,AL）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析9例肾脏淀粉样变性病患者的临床表现,并对其肾活检组织进行光镜、特殊染色、免疫荧光、免疫组化及超微结构观察。同时对患者进行随访获取预后信息。结果9例肾脏淀粉样变性病患者的临床上主要表现为肾病综合征伴进行性肾功能不全并逐渐恶化。肾活检组织光镜观察,早期淀粉样变光镜表现轻微,可有系膜轻度增生或基底膜空泡变性及轻度增厚,PASM染色可见节段性睫毛状结构;后期,肾小球系膜区明显增宽、基底膜增厚,毛细血管腔闭塞,呈无细胞结节硬化状态。免疫荧光表现不一,部分病例全部阴性,部分表现免疫球蛋白及补体沿系膜区或毛细血管壁不同程度的沉积。刚果红染色呈砖红色,甲基紫染色呈紫红色。免疫组化显示,5例来源于轻链λ,1例来源于轻链κ,全阴性者有3例。电镜观察下,肾小球毛细血管基底膜部分节段无明显病变,部分节段不规则增厚,肾小球基底膜外侧和（或）内皮下可见淀粉样纤维沉积;系膜轻、中度无细胞性增生,其内可见不规则排列淀粉样纤维沉积,直径8~10 nm,无分支,僵硬,排列紊乱。足突大部分融合,肾间质纤维化,其内亦可见淀粉样纤维沉积。结论肾脏淀粉样变性多见于中老年,根据光镜的典型病理学改变,并结合刚果红和甲基紫染色,可明确诊断。电镜检查是早期诊断肾淀粉样变的重要手段。     

真菌性脑脓肿多模态MRI特征附2例报告

<正>真菌性脑脓肿发病率极低，临床报道相对较少且缺乏影像全面分析，极易误诊^[1]，而早期精准影像诊断能有效指导临床治疗，使患者及早获益。本文结合2例真菌性脑脓肿的多模态影像进行分析总结，以提高大家对其早期诊断和鉴别的能力。例1男，28岁。无明显诱因出现右头颈部胀痛半月余，伴恶心。专科及实验室检查均阴性。     

激素受体阳性的乳腺原发黏液性囊腺癌1例

患者女, 33岁。因发现右乳肿物4个月入院就诊, 行乳腺癌根治术。肉眼见肿瘤边界欠清, 切面囊实性, 实性区灰白、质中, 囊性区胶冻样改变。镜下见大小不等充满黏液的囊腔, 囊壁内衬富于黏液的柱状细胞, 单层或复层, 部分区域肿瘤形成复杂的乳头状结构, 伴细胞异型性增大, 细胞内黏液减少, 间质可见外溢的黏液。肿瘤细胞雌激素受体中等至强阳性(80%), 孕激素受体中等强度阳性(20%), p53强阳性(>80%), 细胞角蛋白(CK)7、BAP1阳性, CK20、PAX8、Villin、HER2、Rb阴性, Ki-67阳性指数约70%。诊断为乳腺原发黏液性囊腺癌(MCA)。乳腺原发MCA是罕见肿瘤, 诊断应首先排除转移的可能, 其预后良好。