miR-29a抑制胃癌细胞内靶基因VEGF-A的表达及意义

目的 验证胃癌细胞株SGC-7901内miR-29a对靶基因VEGF-A的直接调控作用.方法 采用负载miR-29a的腺病毒载体（Ad-miR29a）感染人胃癌细胞株SGC-7901,上调SGC-7901细胞内miR-29a的表达丰度后,采用RT-qPCR及Western blot法分别检测SGC-7901细胞内VEGF-A在mRNA及蛋白水平的表达;进一步采用双荧光素酶实验及突变实验,验证miR-29a是否通过结合在VEGF-A 3＇UTR而直接抑制靶基因表达.结果 与感染阴性对照Ad-LacZ的SGC-7901细胞相比,感染Ad-miR29a的SGC-7901细胞内VEGF-A蛋白表达下降（0.42±0.02 vs.0.91±0.03,P＜0.01）,且VEGF-A mRNA水平亦下调（0.75±0.21 vs.1.15±0.25,P＜0.05）;荧光素酶实验显示,与阴性对照相比,转染miR-29a mimic后,HEK293细胞萤火虫荧光素酶活性明显下降（0.56±0.13 vs.0.93±0.06,P＜0.05）;而在VEGF-A 3＇UTR与miR-29a的结合位点被突变之后,HEK293细胞萤火虫荧光素酶活性得以恢复.结论 miR-29a通过结合于VEGF-A 3＇UTR相应位点,直接抑制VEGF-A在mRNA及蛋白水平的表达.miR-29a可能成为胃癌基因治疗的有效靶标.     

沙漠地区自然环境中消毒包储存时限及细菌来源研究

[目的]探讨沙漠地区自然环境中消毒包有效储存时限以及消毒包内生长细菌的来源。[方法]双层棉布手术敷料包、器械包、敷料器械混合包各54个,预真空压力蒸汽灭菌后分别存放在医疗战备仓库自然环境的密闭储存箱(密闭组)和开放储存箱(开放组)内,每个箱内放置3种类型消毒包各3个,于灭菌后第14天、第24天、第34天、第44天、第54天、第64天、第74天、第84天、第94天取样,每次每组随机取9个包进行细菌培养,同时对仓库空气、储存箱取样培养;根据消毒包内细菌种类筛选空气中同种细菌不同菌株,提取基因组DNA,以其为模板,对16SrRNA和23SrRNA的转录间隔区(ITS)序列进行PCR扩增,扩增产物回收测序,将测得的基因序列用Blast进行比对。[结果]灭菌后84d两组消毒包组细菌培养阴性,94d两组消毒包细菌培养阳性;消毒包生长细菌与空气中同种异株菌16SrRNA～23SrRNA ITS序列相似性为98%～100%。[结论]沙漠地区自然环境相对洁净、干燥的空气,有利于延长消毒包的有效储存时限;消毒包生长的细菌来源于空气。     

《野战护理学》实训课教学的实践与思考

目的探讨适合《野战护理学》实践课特点的教学内容及方式。方法回顾教学实施情况,并通过课程满意度问卷、师生座谈会、评教评学会以及对学生进行个别访谈等了解教学效果。结果学员对野战护理学课程教学满意度高,对实训课的教学内容及方式的满意率均为100%,认为通过实训课的学习能较准确地掌握救护技能。结论应根据野战护理的特点进一步拓展《野战护理学》实训课的教学内容,强化多环境及情境模拟训练,深化案例教学,并在考核中模拟救治失败场景以强化学员的学习效果。     

选择性消化道去污染国内外研究现状及进展

选择性消化道去污染(selected decontamination of the digestive tract, SDD)最早是一种用于预防机械通气危重病人感染的方案[1],其临床研究可追溯到1980年由Stoutenbeek及同事开展的同种群复合伤病人的SDD实验,1984年公开发表[2].从此,SDD成为危重监护医学中最有价值又最有争议的循证医学干预方法,临床广泛用于控制各种检查、围手术期、危重病人(尤其是机械通气)的院内感染.现在的争议主要集中在:SDD降低感染率的效果;对死亡率的影响;耐药性的产生;费用-效益比.Meta-分析[3,4]表明SDD对危重病人的重要性--有意义的降低20%～30%的死亡率.     

机械通气病人鼻胃管对胃液返流和误吸的影响

目的探讨鼻胃管是否增加机械通气病人胃内容物的返流和误吸。方法采用随机自身前后对照试验 ,对机械通气可望 >96h的 2 6例患者在带或不带胃管时胃食管返流和误吸情况进行研究。结果鼻胃管存在时返流次数 (88.3%VS77.3% ,P =0 .0 34)和吸入次数 (2 7.5 %VS2 1 .8% ,P =0 .31 9)比没有鼻胃管时高 ;口咽部分泌物 (5 2 86± 2 5 35VS 35 75± 2 1 91 ,P =0 .0 2 2 )和支气管吸出物 (5 36± 2 73VS 4 32± 2 5 8,P =0 .1 6 9)的放射水平也较没有鼻胃管时高。结论鼻胃管的存在是胃内容物返流的潜在危险因素     

ICU鲍曼不动杆菌医院感染分析与对策

对ICU鲍曼不动杆茵医院感染的来源、感染率、耐药性及相关危险因素等方面进行综合分析。提出ICU鲍曼不动杆茵多重耐药感染率呈不断增高趋势,不合理的抗生素使用、侵入性诊疗措施、较长的住院时间、严重的基础性疾病、雾化吸入等均是感染该茵的危险因素。需进行相关知识培训、做好保护性隔离、严格消毒灭菌措施、加强清洁卫生、增强易感人群自身抵抗力等,以预防鲍曼不动杆菌感染。     

右旋糖酐铁致严重过敏反应一例报告

右旋糖酐铁肌肉注射常引起局部疼痛,但偶有严重反应者,现报告一例,并结合文献作一简要讨论,以期引起临床注意。患者,女 57岁,住院号78383。因间歇上腹痛20年,柏油样大便4天于1982年10月入院。经纤维胃镜和钡餐透视证实为胃溃疡伴出血,给服胃痛灵、胃复安、补胃合剂等,同时肌注右旋糖酐铁2ml     

姜云燕同志——简要事迹

姜云燕,1976年3月出生,1993年12月入伍,现任兰州军区第18医院三十里营房医疗站护士长。作为闻名全军的“喀喇昆仑模范医疗站”这个先进集体中的优秀代表,她以一名军人护士特有的坚强和真情履行着雪域高原白衣天使的神圣使命,被边防官兵赞誉为生命禁区的“生命守护神”。1995年被南疆军区表彰为“昆仑卫士”,2000年3月被评为全国“三八红旗手”,2001年5月荣获兰州军区第七届护理“双秀奖”。电视连续剧《昆仑女神》中的主人公就是以她为原型的。她的事迹曾被80多家报刊,杂志和电台广为传颂。     

对护理质量重要程度的认同差异性研究

[目的]了解医院病人、护士和医生对护理质量重要程度认同的差异性，以便于改进护理质量评价标准，使之适应以病人为中心的护理质量管理。[方法]根据质量评价标准和现代护理涉及的内容从7个方面设计23个研究项目，每个项目分为5个等级．以问卷调查形式了解病人、护士和医生对每个项目重要程度的认同状况。[结果]医院病人、护士和医生对评价护理质量内容重要程度总体认同存在差异，表现出不同的护理质量观，有的项目各类人群也存在认同差异（P〈0．05）。[结论]医院病人、护士和医生对护理质量重要程度认同的差异的确存在，应从病人的需求改进护理质量评价标准的内容和权重。     

氧疗对缺血缺氧家兔细胞因子TNF-α和IL-6mRNA表达的影响

目的探讨氧疗对缺血缺氧家免炎症细胞因子TNF-α和IL-6mRNA表达的影响。方法将15只家兔随机分为实验组与对照组，放入模拟海拔4000m高原低压舱内，复制失血性休克模型。对照组只给予扩容治疗，实验组在扩容的同时给予氧疗，于不同时相点进行指标检测。结果休克时，外周血WBC中TNF-α和IL-6 mRNA表达均增高，分别于治疗后1、4h达高峰，但实验组表达增加的幅度小于对照组，与血浆内毒素（LPS）水平厦丙二醛（MDA）含量变化相似；同时实验组的肠黏膜损傀程度轻于对照组。结论缺血缺氧后体内炎症细胞因子表达增加，氧疗可以使TNF—α和IL-6 mRNA的表达降低，有利于减轻全身炎症反应和组织器官损害。