托百士滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察

托百士是用于外眼感染治疗的抗生素制剂 ,每毫升滴眼液含 0 .3%妥布霉素 3mg。妥布霉素是水溶性氨基糖甙类抗生素 ,具有广谱抗革兰氏阳性和阴性菌活性 ,可以预防和治疗各种细菌引起的眼部感染性疾病。现将我科临床应用托百士滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察报告如下 :1 .一般资料 :本组选择自 1 997年 8月～ 1 998年 8月住院和门诊病例 5 6例 ( 6 2眼 ) ,临床诊断为角膜炎 (其中 30例细菌培养阳性 )。男性 39例 ,女性 1 7例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,平均 31 .4岁。角膜划伤及异物伤 2 8例 ,戴角膜接触镜引起者 1 7例 ,暴露性角膜炎 2例 ,其他 9例…     

低角膜内皮细胞数的白内障行超声乳化术29例

目的：评价超声乳化技术在低角膜内皮细胞数的白内障手术中应用的可行性、临床效果。方法：低角膜内皮细胞数的白内障患29例31眼，接受超声乳化术联合人工晶状体植入，观察其视力变化及术前、术后角膜内皮细胞计数改变。结果：所有眼术后视力均有不同程度的提高。最佳矫正视力≥0．328眼占90％，最佳视力≥0．521眼占68％。术前、术后角膜内皮细胞损失率6％～8％(平均7％)。结论：低角膜内皮细胞数患在一定程度上可行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术。     

表面麻醉下白内障超声乳化术临床观察

目的 介绍表面麻醉在超声乳化白内障摘除术中安全有效的应用。方法 我院在两月之内对127例(156只眼)的白内障患者实施超声乳化手术时采用此法。结果 患者的痛苦和术后并发症大为降低,手术成功率提高。结论 表面麻醉与球后麻醉相比,更加安全有效,可在phaco中很好应用,值得推广。     

带虹膜人工晶状体植入术12例

目的：探讨带虹膜人工晶状体植入术的技术要点、效果及可行性。方法：虹膜缺损的患者12例12眼行带虹膜人工晶状体植入术。其中外伤性虹膜缺损伴无晶状体眼3例，合并白内障者7例；先天性虹膜缺损伴白内障者2例。结果：术后患者视力均有不同程度的提高，畏光症状明显改善。未出现严重并发症，效果满意。结论：虹膜缺损伴无晶状体眼或合并白内障者行带虹膜人工晶状体植入术具有减少患者不适症状、改善视力、安全性高的优点，但远期效果需进一步观察。     

超声乳化术中灌注液迷流综合征表现及治疗方法的临床观察

目的:总结白内障超声乳化手术中发生的灌注液迷流综合征的临床表现和治疗方法。方法:从2002-09/2009-12我院共8例患者术中发生灌注液迷流综合征。这些患者的临床表现为突发性眼压升高、浅前房、虹膜脱出,通过注入黏弹剂以及升高灌注瓶高度无法维持前房深度。所有患者无明显疼痛、烦躁等症状。术中及术后间接眼底镜检查均未发现暴发性脉络膜出血等眼内出血现象。8例患者中1例未予特殊处理继续进行手术操作,其余7例患者经过缝合主切口,包眼安静休息联合200g/L甘露醇注射液快速静脉点滴处理。结果:未予特殊处理的1例患者手术中发生后囊膜破裂,进行前段玻璃体切除,悬吊人工晶状体。经过处理的7例患者中1例经过处理后前房仍无法形成,故行经睫状体平坦部玻璃体腔穿刺;其余患者前房形成,其中1例患者在植入人工晶状体后眼压再次升高,未予置换残余黏弹剂。所有患者手术完成后缝合主切口1针。结论:超声乳化术中灌注液迷流综合征是一种罕见的白内障术中并发症。经过恰当处理,可以解决突发高眼压引起的各种体征,顺利完成手术操作。     

骨髓间充质干细胞移植对兔碱烧伤角膜新生血管形成的抑制作用

目的　观察角膜碱烧伤兔行骨髓间充质干细胞（ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｓ,ＢＭＳＣ）移植后不同时间受损角膜新生血管（ｃｏｒｎｅａｌｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ,ＣＮＶ）发生情况,探讨ＢＭＳＣ移植后对碱烧伤ＣＮＶ的抑制作用。方法　取日本大白兔２４只,随机分为实验组和对照组各１２只,实验组进行烧伤后ＢＭＳＣ移植,体外分离培养得到ＢＭＳＣ,制备中度角膜碱烧伤模型,随后行ＢＭＳＣ移植。对照组不进行移植。分别于移植后３ｄ、１４ｄ、２８ｄ观察ＣＮＶ生长状态、计算ＣＮＶ面积、采用ＲＴ-ＰＣＲ检测角膜中基质金属蛋白酶-２（ＭＭＰ-２）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ-α）的表达情况。结果　ＢＭＳＣ贴壁生长,呈长梭形,ＣＤ９０呈现高表达（表达率９７．９４％）,ＣＤ３１低表达（表达率０．１５％）。ＢＭＳＣ移植后２８ｄ时实验组角膜较对照组明显透亮,新生血管面积显著减小（Ｐ＜０．０５）。ＢＭＳＣ移植后１４ｄ、２８ｄ,实验组ＭＭＰ-２基因条带的灰度值均低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）,实验组ＭＭＰ-２ｍＲＮＡ表达低于对照组且１４ｄ时差异最明显（Ｐ＜０．０１）。ＢＭＳＣ移植后３ｄ,实验组ＴＮＦ-α基因条带灰度值较对照组低,实验组ＴＮＦ-αｍＲＮＡ的表达明显受到抑制,且两组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;１４ｄ时,实验组ＴＮＦ-α基因表达仍低于对照组（Ｐ＜０．０５）,２８ｄ时实验组与对照组ＴＮＦ-αｍＲＮＡ表达量相当,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ＢＭＳＣ通过抑制ＭＭＰ-２的表达,减少细胞外基质的溶解,抑制ＣＮＶ的形成;通过降低炎性细胞因子ＴＮＦ-α的表达,减轻局部炎症反应,从而抑制ＣＮＶ的生长。     

双联人工晶状体植入术一例

杨×男 72岁于2008年6月10日来院.入院诊断:左眼屈光不正,左眼人工晶状体眼.患者于1994年在外院行左眼白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术;2008年5月在我院行右眼白内障超声乳化术+人工晶状体植入术;曾有高度近视史;否认伞身疾病史.入院时眼部情况:视力右眼0.8左眼0.15,红绿色觉正常,光定位止常.