低角膜内皮细胞数的白内障行超声乳化术29例

目的：评价超声乳化技术在低角膜内皮细胞数的白内障手术中应用的可行性、临床效果。方法：低角膜内皮细胞数的白内障患29例31眼，接受超声乳化术联合人工晶状体植入，观察其视力变化及术前、术后角膜内皮细胞计数改变。结果：所有眼术后视力均有不同程度的提高。最佳矫正视力≥0．328眼占90％，最佳视力≥0．521眼占68％。术前、术后角膜内皮细胞损失率6％～8％(平均7％)。结论：低角膜内皮细胞数患在一定程度上可行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术。     

年龄相关性白内障组合信号IOLMaster眼轴测出率分析

目的 统计年龄相关性白内障患者组合信号IOLMaster眼轴测出率,分析影响眼轴测出率的相关因素.方法 临床病例研究.对2009年9～10月在西安市第四医院眼科白内障病区住院的年龄相关性白内障患者154例(170只眼)进行分析.测量所有患者的裸眼视力,采用组合信号IOLMaster测量眼轴长度,IOLMaster无法测出者使用A超测量.瞳孔散大至6 mm之后根据Emery核硬度分级及LOCSⅢ分级评价核硬度及晶状体混浊程度.统计组合信号IOLMaster眼轴测出率,分析年龄、视力、白内障程度对测出率的影响.结果 年龄相关性白内障患者组合信号IOLMaster的眼轴测出率为65.88％.IOLMaster测量组和A超测量组年龄比较t=0.392,P＞0.05,两组年龄差异无明显统计学意义;两组裸眼视力比较x2=29.13,P＜0.05,两组的裸眼视力差异有统计学意义;Emery核硬度分级中Ⅱ级核硬度,眼轴测出率达到83.7％;V级核硬度,眼轴均未测出;LOCSⅢ分级中,核混浊、核颜色、皮质混浊及后囊混浊四种不同混浊程度进行多个样本率的x 2检验,各组均P ＜0.01.结论 虽然组合信号IOLMaster改进了信号分析方式,但其对年龄相关性白内障眼的眼轴长度测出率仅为65.88％,A超在眼轴测量中的作用不可或缺.在年龄相关性白内障眼中,晶状体混浊程度对眼轴测出率有明显影响.核硬度达到V级或者后囊混浊分级大于4.5的白内障病人无法使用IOLMaster测量眼轴长度.     

非超声小切口水中白内障摘出术

超声乳化技术自1967年Ｋｅｌｍａｎ医生首次报道后,随着显微手术技巧的日臻完善,这项技术已逐渐被接受和推广。但因其设备昂贵,手术技巧难以掌握,在我国广大基层尚难普及。我们自1997年2月以来应用非超声小切口水中白内障摘出术(ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒｃａｔａｒａｃ...     

托百士滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察

托百士是用于外眼感染治疗的抗生素制剂 ,每毫升滴眼液含 0 .3%妥布霉素 3mg。妥布霉素是水溶性氨基糖甙类抗生素 ,具有广谱抗革兰氏阳性和阴性菌活性 ,可以预防和治疗各种细菌引起的眼部感染性疾病。现将我科临床应用托百士滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察报告如下 :1 .一般资料 :本组选择自 1 997年 8月～ 1 998年 8月住院和门诊病例 5 6例 ( 6 2眼 ) ,临床诊断为角膜炎 (其中 30例细菌培养阳性 )。男性 39例 ,女性 1 7例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,平均 31 .4岁。角膜划伤及异物伤 2 8例 ,戴角膜接触镜引起者 1 7例 ,暴露性角膜炎 2例 ,其他 9例…     

人工晶状体混浊置换术1例

1病例报告患者,男,74岁,于2009-03来我院,以“左眼视力下降2a”之主诉入院,入院诊断:左眼人工晶状体混浊,右眼义眼。患者于2001年在外院行左眼白内障摘除+人工晶状体植入术,术后视力恢复良好,近2a来视力逐渐下降;于1957年行右眼球摘除术(外伤原因);否认左眼部外伤史和全身疾病史。入院时眼部情况:左眼视力0.05。右眼上睑塌陷,结膜囊内置一义眼薄壳。左眼角膜清,前房(-),虹膜9∶30～11∶00缺损,瞳孔欠圆且向鼻上方轻度移位,约4mm×6mm,光反射存在,人工晶状体位正,呈灰白色致密混浊(图1),眼底窥不进。左眼B超提示眼轴22.9mm,人工晶状体眼,玻璃体混浊,视网膜平伏在位     

晶状体及前部玻璃体切割术治疗先天性白内障

目的通过观察应用晶状体及前部玻璃体切割术治疗先天性白内障,评价该术式临床效果。方法对26例（46眼）2岁以内的先天性白内障患儿一期行晶状体及前部玻璃体切割术,随访观察其术后眼部情况及二期行人工晶状体植入术时眼部的情况及其并发症。结果采用该手术方式治疗的先天性白内障,术后患儿眼部反应轻微,无明显纤维素样渗出,并发症少,对后期行人工晶状体植入术影响较小。结论先天性白内障行晶状体及前部玻璃体切割术效果良好,该手术方式操作较简单,具有良好的临床应用效果,值得临床推广。     

散光多焦点IOL植入术后视觉质量及患者满意度研究

目的：观察白内障超声乳化术后植入AT LISA Toric 909MP(909M)散光矫正型多焦点IOL和AT TORBI 709M(709M)散光矫正型单焦点IOL术后视觉质量及患者满意度。

方法：选取2017-12/2018-12在本院行超声乳化IOL植入术合并散光大于1.0D的白内障患者40例56眼,根据患者自愿植入单焦点散光或多焦点散光IOL分为2组,909M组23例35眼,709M组17例21眼,术后随访3mo,观察术后两组视力恢复情况、离焦曲线、残余散光度数、晶状体旋转度、术后视觉质量分析及患者满意度。

结果：治疗后两组的裸眼远视力及最佳矫正远视力较术前明显改善(P<0.05)。离焦曲线显示909M组在0D和-2.5D时有两个视力峰值,在-1D有一个低的峰值。709M组仅在0D有视力峰值。909M组脱镜率为91%(21/23),709M组的脱镜率仅为18%(3/17)。

结论：多焦点和单焦点IOL对于白内障合并散光有良好的矫正效果,旋转稳定性良好,且多焦点IOL为患者提供了良好的远近视力以及可以接受的中视力,提高了患者的脱镜率和满意度。     

蓝光滤过型人工晶体植入术后的临床观察

1临床资料 2004-09／2004-12，选择有老年性白内障的糖尿病患者40例（43眼）为糖尿病组，随机分为2组：20例（22眼）植入AcrySof Natural人工晶体（A组），20例（21眼）植入AcrySof一片式人工晶体（B组）．对照组随机选取同期行AcrySof Natural人工晶体的老年性白内障患者32例（33眼，C组）．所有患者均行经透明角膜切口的白内障超声乳化吸除术采用．推注器植入AcrySof Natural人工晶体．     

先天性晶状体脱位31例的手术治疗观察

目的：通过对先天性晶状体脱位行手术治疗的患者进行临床分析及手术方式选择、手术后效果分析,探讨先天性晶状体脱位患者的手术方式的选择及术中术后并发症的防治。
　　方法：回顾性分析我院自2010-01-01/2015-01-01的5 a间先天性晶状体脱位行手术治疗的患者共31例57眼,进行临床分析及手术方式选择、手术后效果、并发症分析。
　　结果：先天性晶状体脱位临床最常见的类型为单纯性晶状体半脱位和Marfan综合征晶状体半脱位。57眼中1眼为Marchesani综合征继发性青光眼导致视神经萎缩,术后视力无改善,其余56眼(98%)术后视力均较术前有不同程度提高。手术方式：晶状体超声乳化摘除+人工晶状体植入术3眼(5%);晶状体超声乳化摘除+囊袋张力环植入+人工晶状体植入术8眼(14%),其中1眼行囊袋张力环巩膜缝合固定;经角膜切口晶状体切除联合前部玻璃体切除+人工晶状体缝线固定术39眼(68%),其中2眼联合小梁切除术,未植入人工晶状体;晶状体囊内摘除联合前部玻璃体切除+人工晶状体缝线固定术5眼(9%);经睫状体平坦部切口晶状体切除联合玻璃体切除术+硅油注入术2眼(4%)。
　　结论：先天性晶状体脱位经过手术治疗大多数患者均可取得较为满意的术后效果。对于晶状体半脱位范围<90°者,可单纯行晶状体超声乳化摘除+人工晶状体植入术;晶状体半脱位范围90°~180°者,行晶状体超声乳化摘除+囊袋张力环植入+人工晶状体植入术;晶状体半脱位范围>180°者,经角膜切口晶状体切除联合前部玻璃体切除+人工晶状体缝线固定术,术后效果优于晶状体囊内摘除联合前部玻璃体切除+人工晶状体缝线固定术;根据患者晶状体脱位程度,尽量选择切口较小的微创的手术方式是手术取得成功的关键。