微切口无黏弹剂有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视

目的　观察2.2 mm微切口无黏弹剂有晶状体眼后房型人工晶状体（implantable collamer lens，ICL）植入术治疗高度近视的临床效果。方法　选取2017年10月至2018年5月在我院就诊的高度视患者40例（80眼），按术中是否使用黏弹剂随机分为无黏弹剂组（2.2 mm微切口ICL植入）（n=22）和有黏弹剂组（3.2 mm切口ICL植入）（n=18）。对比术前及术后1 d、1周、1个月两组患者裸眼视力（uncorrected visual acuity，UCVA）、眼压、角膜内皮细胞数、手术时间和手术相关并发症。结果　与术前相比，术后1 d两组患者左右眼UCVA和角膜内皮细胞数均降低，眼压升高，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后1周无黏弹剂组UCVA恢复正常（左眼:1.00±0.09；右眼:1.01±0.08），而有黏弹剂组患者左右眼UCVA分别为0.84±0.09和0.89±0.10。术后1周无黏弹剂组患者左、右眼眼压降低至（17.85±3.05）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）和（17.64±3.55）mmHg，而有黏弹剂组为（22.11±1.68）mmHg和（21.78±1.96）mmHg。术后1周无黏弹剂组患者左右眼角膜内皮细胞数接近术前水平，分别为（2650.91±227.98）个·mm^-2和（2624.41±161.82）个·mm^-2，而有黏弹剂组为（2524.22±183.83）个·mm^-2和（2570.39±218.67）个·mm^-2。术后1个月有黏弹剂组患者UCVA、眼压和角膜内皮细胞数恢复正常。无黏弹剂组较有黏弹剂组手术时间短，两组除部分患者眼压较高外均无手术相关并发症发生。结论　2.2 mm微切口无黏弹剂ICL植入术早期视力恢复快、眼压稳定、手术时间短，手术安全可靠。     

年龄相关性白内障超声乳化术后泪膜稳定性变化

目的: 评价年龄相关性白内障术后不同时间泪膜稳定性的变化,了解年龄相关性白内障患者术后泪膜功能及其影响因素. 方法: 2003-07/2003-12我院住院的年龄相关性白内障患者80例90眼. 采取透明角膜切口超声乳化白内障吸除及折叠式后房型人工晶体植入术;术前、术后1 d, 7 d, 1 mo及3 mo依次行Schirmer试验、SIt、泪膜破裂时间BUT、角结膜荧光素染色并对其泪膜稳定性的变化进行分析. 结果: 与术前相比,术后1～2 d,BUT明显缩短(t=15.816, P<0.001),SIt明显增加(t=10.199, P<0.001),角结膜荧光素染色为( )伤口处角膜水肿;术后1 wk时SIt测定恢复术前水平,差异无显著意义(t=1.926, P>0.05);术后1 mo BUT测定, 差异无显著意义(t=3.472, P>0.05),角结膜荧光素染色及伤口处角膜水肿基本恢复到术前水平. 结论: 超声乳化白内障吸出术后早期影响泪膜稳定性,部分患者术后出现眼干涩、畏光、视力波动等.     

可调节折叠人工晶状体临床应用初步报告

目的：通过植入一种新型的可调节折叠人工晶状体1CU，观察患者术后远近视力，观察改型人工晶状体的拟调节力。方法：对10眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化联合囊袋内可调节折叠人工晶状体植入术，同期随机抽取10眼单纯老年性白内障行超声乳化及单焦点折叠晶状体植入术作为对照，于术前、及术后1wk；1，3mo查裸眼远近视力、矫正视力，并进行主客观验光。结果：1CU组裸眼近视力优于对照组（0．01〈P〈0．02），裸眼远视力及矫正远近视力无显著差异（P，0．2），两组手术前后散光无显著差异（P〉0．05）。结论：植入可调节折叠人工晶状体后，术眼具有一定的假晶状体调节。     

Marchesani综合征晶体摘除术后脉络膜脱离

患者　王××　女　 2 4岁　以双眼自幼视物不清 ,加重10个月。身高 13 8mm ,体重 40kg ,体形矮胖 ,双手指和脚趾均短粗。心电图示窦性心率不齐及窦性心动过缓 ,余常规检查未见异常。视力 :双眼均为手动 /眼前。双角膜透明 ,前房浅 ,房水清亮 ,双眼瞳孔直径 3mm ,圆形 ,对光反应迟钝 ,可见虹膜震颤、晶体晃动、透明 ,呈球形 ,双眼晶体向上、外方脱位。托品酰胺散瞳后瞳孔区可见下方晶体赤道部和已断开的悬韧带。双眼玻璃体轻度混浊。视乳头色苍白。C/D =0 8,血管鼻侧移位 ,视网膜血管正常 ,视网膜未见出血、渗出、裂孔和变性。眼压 ,右 3 …     

可调节折叠人工晶状体临床应用初步手报告

目的:通过植入一种新型的可调节折叠人工晶状体1CU,观察患者术后远近视力,观察改型人工晶状体的拟调节力.方法:对10眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化联合囊袋内可调节折叠人工晶状体植入术,同期随机抽取10眼单纯老年性白内障行超声乳化及单焦点折叠晶状体植入术作为对照,于术前、及术后1wk;1,3mo查裸眼远近视力、矫正视力,并进行主客观验光.结果:1CU组裸眼近视力优于对照组(0.01＜P＜0.02),裸眼远视力及矫正远近视力无显著差异(P＞0.2),两组手术前后散光无显著差异(P＞O.05).结论:植入可调节折叠人工晶状体后,术眼具有一定的假晶状体调节.     

Alport综合征1例

1 病例报告 Alport综合征(alport syndrome,AS)是一种以遗传性出血性肾炎,神经性耳聋和/或眼部病变为特征的综合征.现将我院诊治1例报告如下:男,22岁,自幼双眼视物模糊,未予重视,近10余年加重.于2005-11-14就诊并收住院.患者6岁时发现"血尿",经治疗后病情稳定(具体诊断不详).10a前该病加重,后因"急性肾功能衰竭、尿毒症"透析治疗,并行右肾移植术,术后内科长期随访治疗.     

Alport综合征1例

1病例报告Alport综合征(alport syndrome,AS)是一种以遗传性出血性肾炎,神经性耳聋和/或眼部病变为特征的综合征。现将我院诊治1例报告如下:男,22岁,自幼双眼视物模糊,未予重视,近10余年加重。于2005-11-14就诊并收住院。患者6岁时发现"血尿",经治疗后病情稳定(具体诊断不详)。10a前该病加重,后因"急性肾功能衰竭、尿毒症"透析治疗,并行右肾移植术,术后内科长期随访治疗。近年听力有所下降。其母亲亦有肾炎史(具体不详),正     

IOLMaster测量高度近视并发性白内障患者手术前后眼轴长度变化

目的 比较IOLMaster测量高度近视并发性白内障患者手术前后眼轴长度变化,为临床评价白内障术后高度近视患者眼轴长度提供理论依据.方法 前瞻性队列研究(注册号:ChiCTR-IPC-15005890).收集2014年2月至2014年9月在西安市第四医院眼科白内障病区住院病手术治疗的高度近视并发性白内障患者29例(38只眼).术前所有患者均应用IOLMaster测量眼轴,眼轴长度大于27.00蛐且组合信号信噪比大于32.术后3个月以上,患者复查时再次应用IOLMaster测量眼轴,并记录术后组合信号信噪比.术前术后眼轴长度、信噪比进行配对t检验,同时对术前术后眼轴长度进行直线相关分析.结果 本研究最终完成术前术后眼轴长度变化比较患者23例(29只眼),排除共6例(9只眼).患者术前眼轴平均值为(31.19±2.27)mm,术后眼轴平均值为(31.03±2.25)mm,术前术后眼轴测量值差异有统计学意义(t =15.19,P＜0.01).术后眼轴均较术前缩短,平均减少0.16咖.患者术前组合信号平均信噪比为102.5 ±50.1,术后为272.5±134.5,术前术后信噪比差异有统计学意义(t=-5.96,P＜0.01).本研究中,术前眼轴=1.009×术后眼轴-0.130.结论 在眼轴长度大于27.00mm的高度近视并发性白内障患者,IOLMaster测量术后眼轴眼轴较术前眼轴缩短,两者呈线性相关.有必要对高度近视并发白内障患者IOLMaster术后眼轴长度测量值进行校正.     

1.8mm同轴微切口白内障超声乳化吸除术对眼表和泪膜的影响

目的 比较1.8 mm透明角膜微切口与3.2 mm透明角膜小切口白内障超声乳化吸除术后对眼表和泪膜的影响.方法 85例(117只眼)随机分为两组:微切口组59只眼,行1.8mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术,小切口组58只眼,行3.2 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术.术前、术后1、7、30、90 d分别进行眼表疾病指数问卷(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)和Schirmer I试验(STI)检查.比较两组术前和术后不同时间点检查结果的差异.结果 微切口组和小切口组术后1 d BUT缩短、STI增高,术后7 d BUT和STI缩短、OSDI增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).微切口组术后1 d和7 d BUT较小切口组高,术后7 d OSDI较小切口组低,术后7dSTI较小切口组高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 1.8mm同轴微切口白内障超声乳化吸除术对术后眼表和泪膜的影响较小.