重型肝炎继发医院感染的调查研究

重型肝炎是一种难治性疾病,病死率高,如进一步继发医院感染则将加重病情,增加病死率。为了解重型肝炎患者医院感染特点和相关危险因素及预防措施,本研究对我科372例重型肝炎继发医院感染的发生情况进行回顾性调查。资料与方法     

血清β_2-微球蛋白测定对慢性乙型肝炎疾病程度的诊断价值

血清β２－微球蛋白测定对慢性乙型肝炎疾病程度的诊断价值王介非张占卿李明峰黄绍萍细胞毒性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）介导的肝细胞溶解是ＨＢＶ感染在肝细胞损伤的主要机理。ＣＴＬ对靶细胞的溶解作用有赖于病毒抗原与人类白细胞Ｉ类抗原（ＨＬＡ－Ｉ）在靶细胞表面的共同表...     

妊娠期HBV相关慢加急性肝衰竭的临床特征和转归

目的 探讨妊娠期HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者的临床特征和转归。方法 回顾性分析上海市公共卫生临床中心2008年6月—2020年7月收治的26例妊娠期HBV-ACLF患者的临床资料,包括年龄、发病孕周、产次、首发症状、入院时并发症、实验室指标（WBC、Hb、PLT、ALT、TBil、Alb、SCr、MELD评分、HBsAg、HBV DNA等）、腹部超声、分娩方式、胎儿情况、治疗措施、预后转归等。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料2组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验。结果 26例患者中8例均在发病后28 d内死亡,病死率达30.8%。经产妇22例,占84.6%,ACLF往往发生在妊娠晚期（20/26,76.9%）,平均发病孕周为（30.9±5.8）周。HBV-ACLF临床表现不典型,首发症状常为乏力、纳差（21/26,80.8%）和尿黄（19/26,73.1%）等。死亡组的TBil（Z=-2.056,P=0.041）、凝血酶原时间（Z=-2.362,P=0.016）、...     

儿童急性病毒性肝炎的病原学特征

1993年1月~1997年12月,我们共收治儿童急性病毒性肝炎162例。现就临床资料对其病原学特征进行分析。1 临床资料1．1 一般资料:儿童急性病毒性肝炎162例,诊断均符合1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。男107例,女55例,婴幼儿期(6月~3岁)13例,学龄前期(4~7岁)37例,学龄期(8~14岁)112例,分别占同期儿童急性肝炎的8.0%、22.8%、69.1%。     

河山胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

27例慢性乙型肝炎采用河山胸腺肽注射液 1 60 mg( 2 0 mg/Amp) ,投于 5 %葡萄糖溶液 2 5 0 ml中静脉缓滴 ,1次 /d,治疗 45 d,与 2 3例对照组相比 ,治疗后血清 AL T复常率达 74%有明显改善 ,CD4+细胞显著增高 ,CD8+细胞显著降低 ,CD4+/CD8+比值增高 ( P<0 .0 1 ) ,说明胸腺肽中含有多种组份 ,具有多种生物调节效应 ,可促进 T淋巴细胞的分化和成熟 ,调节和提高机体的细胞免疫功能 ,对治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效     

肠道微生态与自发性细菌性腹膜炎的关系

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是终末期肝病的常见严重并发症,肠道微生态与SBP的发生、发展及预后密切相关,细菌易位是SBP发病的关键机制。归纳了肝硬化患者的肠道微生态特征,简述了肠道菌群在SBP发生、进展中的作用机制,为临床调整肠道微生态改善SBP提供理论基础。     

添加羊乳粉对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及肝脏合成功能的影响

目的探讨羊乳粉对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及肝脏合成功能的影响。方法选取我科诊治的乙型肝炎肝硬化患者80例,按患者意愿分为羊乳粉营养支持治疗组40例和常规饮食对照组40例。所有患者均参照2006年欧洲肠外肠内营养学会制定的肝病肠内营养指南给予总热量35 kcal·kg^-1·d^-1,蛋白质的摄入量为1.2~1.5 kcal·kg^-1·d^-1。治疗组患者除正常饮食外,每日分别于晨起空腹和睡前各给予卡布瑞克羊乳粉30 g,加60℃温水冲服,1次/d,服用12 w。分别于4 w、8 w和12 w测定患者体质指数、上臂肌围,检测外周血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、血氨、甘油三酯、空腹血糖水平。应用SPSS 16.0统计软件,两组间计量资料的比较采用t检验。结果在第4 w和第8 w时,两组患者体质指数和上臂肌围的差异均无统计学意义（P>0.05）;在第12 w时,治疗组患者体质指数为（23.36±1.26） kg/m²,显著高于对照组[（22.30±1.80） kg/m²,t=3.021,P<0.05],上臂肌围为（27.89±2.85） cm,显著高于对照组[（26.16±3.04） cm,t=2.766,P<0.05],白蛋白为（34.93±1.63）g/L,显著高于对照组[（32.04±1.80） g/L,t=7.597,P<0.05],前白蛋白为（91.97±21.14） mg/L,显著高于对照组[（76.92±15.94） mg/L,t=3.415,P<0.05],转铁蛋白为（1.69±0.35） mg/L,显著高于对照组[（1.50±0.34） mg/L,t=2.315,P<0.05]和胆碱酯酶为（2785±516） U/L,显著高于对照组[（2546±487） U/L,t=2.105,P<0.05];而与对照组比,治疗组患者血清总胆红素、血氨、甘油三酯和空腹血糖水平无统计学差异。结论添加羊乳粉能有效改善乙型肝炎肝硬化患者的营养状况,提高肝脏的合成功能。     

血必净对乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭早期患者凝血功能的影响

目的：探讨血必净对乙型肝炎慢加急性肝衰竭早期患者凝血功能的影响。方法选择56例乙型肝炎慢加急性肝衰竭早期患者,随机分为治疗组和对照组。对照组27例,采用内科综合治疗;治疗组29例,在内科综合治疗基础上加用血必净。检测两组患者治疗前及治疗后第3、7天的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体（D-D）以及血小板计数（PLT）。结果两组患者治疗前PT、APTT、FIB、D-D和PLT差异无统计学意义;对照组治疗后第3、7天PLT和FIB均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）,PT、APTT均上升,但与治疗前比较差异无统计学意义;治疗组第3天PLT和FIB均下降,PT、APTT均上升,与治疗前比较差异无统计学意义;治疗组第7天PLT、FIB、PT、APTT均恢复至治疗前水平,与对照组同期比较,治疗组PLT和FIB升高,PT、APTT缩短,D-D下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血必净可改善乙型肝炎慢加急性肝衰竭早期患者的凝血功能,减少DIC和MODS的发生。     

各型病毒性肝炎外周血可溶性白细胞介素2受体及白细胞介素6检测的临床意义

198 5年Ｒｕｂｉｎ等[1 ] 发现可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ - 2Ｒ)存在于人的细胞表面和体液中来 ,相继发现某些疾病 ,尤其是引起机体免疫平衡失调的疾病 ,ｓＩｌ- 2Ｒ的水平与病情变化密切相关[2 ] 。白细胞介素 6 (ＩＬ - 6 )是由多种免疫活性细胞分泌的具有多种生物学活性的细胞因子 ,它在机体免疫应答及炎症反应中起着重要作用 ,并参与了多种疾病的病理发展过程[3] 但ｓＩＬ - 2Ｒ和ＩＬ - 6在病毒性肝炎病程中的临床意义仍不十分清楚 ,为探讨这一问题 ,我们检测了 14 8例各型病毒性肝炎患者血清总胆红素(ＴＢ)、可溶性白细胞介素 2…