血清胃功能、HP检测联合窄带成像放大内镜对胃溃疡诊断的临床价值

目的探讨血清胃功能(胃蛋白酶原Ⅰ,Ⅱ及PGR、胃泌素-17)、幽门螺杆菌(Hp)感染联合窄带成像放大内镜对胃溃疡诊断的临床应用价值。方法选择2015年10月~2016年12月于我院经窄带成像放大内镜(NBI-ME)诊断为胃溃疡、胃癌,并经病理检查确诊的患者113例,分为胃溃疡组65例和胃癌组48例,选择体检均合格的健康者65例为对照组。采用酶联免疫法测定血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、PGR、胃泌素-17等血清胃功能指标,采用C14呼气试验检测Hp。结果胃溃疡组和胃癌组Hp感染率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,胃溃疡组血清PGⅠ、PGR水平显著升高(P0.05);胃癌组患者血清PGⅠ、PGR水平低于对照组(P0.05)。与胃癌组比较,胃溃疡组PGⅠ、PGR水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,胃溃疡组、胃癌组的血清G-17浓度均高于对照组(P0.05)。结论 PGⅠ、PGⅡ、G-17等血清胃功能指标联合Hp指标的测定并经过NBI-ME进一步测定在胃溃疡及胃癌诊断及预后中具有较高的参考价值。     

地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的临床观察

目的探讨地佐辛应用于防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果。方法选取我院治疗的150例妇科腹腔镜手术患者,将其随即分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组),每组75例,观察组患者在术后拔管即刻(T1)、术后30min(T2)、术后1 h(T3)、术后6 h(T4)的Ramsay镇静评分(RSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS)以及两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间。结果 A、B组间RSS、VAS、RS评分比较差异无明显统计学意义(P0.05)。A组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论地佐辛、舒芬太尼均可以有效防治妇科腹腔镜术后患者的躁动情况,但地佐辛用药后患者较快苏醒,镇静效果满意,镇痛良好,不良反应较少,值得临床推广应用。     

盐酸雷洛昔芬治疗绝经后妇女骨质疏松临床研究

目的研究盐酸雷洛昔芬(Raloxifene HCL,RLX)治疗绝经后骨质疏松妇女临床疗效,骨密度、血生化指标及血脂的影响。方法选择2010年1月-2013年1月在我科住院绝经后骨质疏松患者共90例,每人每天服用元素钙600 mg,活性维生素D 0.5μg作为基本补充剂,每日服用盐酸雷洛昔芬60 mg,共治疗12个月。观察指标为:腰椎、髋部骨密度;骨标志物、血生化指标。骨密度测定采用双能X线吸收法,骨标志物测定采用酶联免疫吸附法,血生化检测应用酶法。结果研究结束时,腰椎骨密度0.848±0.167,Ward三角骨密度0.536±0.126,较治疗前0.842±0.181、0.500±0.112均有显著提高,差异具有统计学意义;治疗后,血清CTX、BGP均较治疗前显著降低,而PTH较治疗前升高;治疗前后两组血脂水平无显著差异。结论盐酸雷洛昔芬能够显著增加绝经后骨质疏松妇女腰椎和髋部的骨密度,显著降低骨转换率,对绝经后妇女骨质疏松治疗效果较好。     

胎粪性腹膜炎的超声表现及其临床应用价值

目的 探讨胎粪性腹膜炎的超声征象及其临床应用价值.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的胎粪性腹膜炎的临床资料及超声表现,总结胎粪性腹膜炎的超声征象及其在临床中的应用价值.结果 胎粪性腹膜炎产前超声征象包括腹腔内钙化20/25例(80％)、肠管扩张15/25例(60％)、腹腔积液9/25例(36％)、羊水过多4/25例(16％)、胎粪性假性囊肿2/25例(8％)、阴囊钙化1/25例(4％);新生儿胎粪性腹膜炎超声征象包括肠管扩张15/25例(60％)、腹腔内钙化13/25例(52％)、腹腔积液9/25例(36％)、腹腔假性囊肿2/25例(8％)、阴囊钙化1/25例(4％).新生儿术后治愈率23/25例(92％),未愈率为2/25例(8％).结论超声检查能明确胎粪性腹膜炎的诊断,为及早手术治疗提供一定的影像学依据,提高新生儿的存活率,具有重要临床应用价值.     

四川省479例泌尿系结石成分分析

目的 分析四川省泌尿系结石的化学成分构成特点,为泌尿系结石的预防和治疗提供参考依据.方法 收集我院2010年12月~2012 年12 月手术取出及体外冲击波碎石后排出的泌尿系结石标本479例,采用红外光谱分析法分析结石成分,结合相应临床资料进行分析.结果 本组479例结石中,上尿路结石452例（94.4%）,下尿路结石27例（5.6%）,男312例,女167例,男女比例为1.9∶1.其中,草酸钙结石最多（54.1%）、尿酸结石（2.9%）、L-胱氨酸结石（0.6%）、六水磷酸镁铵结石（0.8%）、二水磷酸氢钙（0.2%）;草酸钙＋碳酸磷灰石结石（25.7%）、草酸钙＋尿酸（1.9%）、六水磷酸镁铵＋草酸钙（2.5%）、六水磷酸镁铵＋草酸钙＋碳酸磷灰石结石（11.3%）.男性尿酸结石明显高于女性（P＜0.05）,女性六水磷酸铵镁结石比例高于男性（P＜0.01）.结论 四川省泌尿系结石成分构成有其地域特点,即以单纯草酸钙结石为主,尿酸结石发病率低,上尿路结石远多于下尿路结石.     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层的临床价值

主动脉夹层系各种原因引起主动脉壁胶原和弹性组织变性、断裂、囊性坏死等,壁内营养动脉破裂或（和）内膜撕裂,血液进入主动脉中层而形成的夹层血肿,是一种危重的主动脉疾病,如不及时诊断和治疗,死亡率很高,故有“人体内定时炸弹”之称。本研究回顾性分析45例主动脉夹层的超声资料和临床转归,旨在探讨超声对本病诊断的临床价值。     

老年男性Ⅱ型糖尿病患者的骨代谢研究

目的 了解老年男性Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者骨代谢的变化及影响骨代谢的相关因素,对Ⅱ型糖尿病并发骨质疏松（osteoporosis,OP）作出早期预防和诊治.方法 采用双能X线吸收法（DEXA）测定40例男性糖尿病患者和健康对照者腰2～4椎的骨密度（BMD）,同时测定骨钙素（BGP）、血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PICP）、Ⅰ型胶原降解产物（ICTP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TrACP-5b）、糖化血红蛋白（HbA1c）.结果 糖尿病患者BMD及BGP、PICP均低于非糖尿病者,而ICTP及TrACP-5b均高于非糖尿病者（P＜0.05）,BMD与糖尿病病程、ICTP、TrACP-5b、HbA1c呈显著负相关（P＜0.05）.结论 老年男性糖尿病患者存在BMD显著下降,其骨代谢特点是骨吸收增加,骨形成降低,血糖控制不良是糖尿病并发骨质疏松的危险因素之一.     

IL-6及其mIL-6R、sIL-6R在子宫内膜异位症患者腹腔液中的表达及意义

目的 探讨子宫内膜异位症（内异症）患者腹腔液白细胞介素6（IL-6）及其膜结合受体（mIL-6R）、可溶性受体（sIL-6R）在内异症发病机制中的意义.方法 47例经腹腔镜手术的内异症患者根据r-AFS分期分为A组（Ⅰ～Ⅱ期：19例）和B组Ⅲ～Ⅳ期：28例）,以22例同期腹腔镜手术的卵巢良性囊肿、子宫畸形患者为对照组,CD126-PE荧光抗体标记mIL-6R,流式细胞法检测腹腔液中CD126＋细胞的表达;同时应用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测腹腔液中IL-6及sIL-6R的含量.结果 A组和B组腹腔液中IL-6及mIL-6R的表达显著高于对照组（均P〈0.05）,两者的升高保持一致性,但无明显的直线相关关系,而B组患者腹腔液中sIL-6R含量显著高于A组和对照组（均P〈0.05）.结论 内异症患者腹腔液中升高的IL-6可能首先通过与同样表达增强的mIL-6R结合而影响疾病发生与发展;同时内异症患者腹腔液sIL-6R含量显著升高,协同参与了内异症的发展,并且可能与疾病的严重程度相关;而内异症患者腹腔液中大量mIL-6R的水解脱落可能是显著升高的sIL-6R主要的产生来源.     

病毒灭活普通冰冻血浆治疗急性脑出血的临床研究

目的 观察静脉输病毒灭活普通冰冻血浆对脑出血早期防治血肿扩大的疗效以及治疗前后神经功能缺损程度评分变化情况.方法 选择出血量小于30 mL的急性脑出血患者64例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上早期应用病毒灭活普通冰冻血浆200 mL缓慢静脉滴注,隔日1次,连用5次,对照组采用常规治疗.于治疗24、72 h和1个月后分别复查头颅CT,并进行神经功能缺损程度评分及疗效判定.结果 治疗组治疗24～72 h内发生早期血肿扩大率明显低于对照组(P<0.05).治疗后1个月神经功能缺损程度显著低于对照组(P<0.01),临床疗效显著高于对照组(P<0.05).结论 早期使用病毒灭活普通冰冻血浆可防治脑出血早期血肿扩大,提高疗效,且价格低廉,适于基层医院应用.     

调脂康胶囊不同提取部位对高血脂大鼠脂质水平的影响

目的探讨调脂康胶囊对高血脂大鼠脂质水平影响的有效部位。方法采用饮食性高血脂大鼠模型,用极性由小到大的3种有机溶剂和水依次萃取调脂康胶囊,所得各提取部位组分别给大鼠ig给药,测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和肝脏TG、TC的变化。结果大鼠灌高脂乳剂4周后,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C均较正常组明显升高,肝中TC、TG均明显升高;给药4周后,调脂康胶囊氯仿提取部位组、乙酸乙酯提取部位组、正丁醇提取部位组、水部位组、全方组均能显著降低血清TC、LDL-C水平（P〈0.05或P〈0.01）;正丁醇提取部位组、全方组能显著降低血清TG水平;正丁醇提取部位组能显著降低TC、TG、LDL-C,且与全方比较差异无显著性（P〉0.05）;正丁醇提取部位组、水部位组、全方组与模型组比较,肝中TC明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,乙酸乙酯提取部位组、全方组与模型组比较,肝中TG明显降低（P〈0.05）。结论调脂康胶囊乙酸乙酯和正丁醇提取物对高血脂大鼠有降脂作用。