下肢动脉硬化闭塞症的术后观察及护理

目的:介绍下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路手术的临床护理经验。方法:总结15例动脉硬化闭塞症行人工旁路手术的术后护理体会。结果:术后13例顺利康复,无任何并发症发生;1例手术后第4天排便时突然发生心跳骤停,不治死亡;1例于手术后4个月患肢突发疼痛确诊为人工血管阻塞,行取栓术,术后症状消失。结论:人工血管旁路术是目前治疗动脉硬化闭塞症的主要方法,手术创伤小,效果良好。但是,由于动脉硬化闭塞症大多发生于50岁以上的老年人,且多伴有高血压、冠心病,术后观察不及时及护理措施不当,易发生心脏以外等各种并发症;而导致手术失败。因此,术后密切观察患者生命体征之变化,加强术肢的观察及护理,做好基础护理及大小便护理并给予正确的饮食指导,严密观察抗凝药物疗效及不良反应,做好心理护理等是手术成功及患者顺利康复的重要保证。     

新生儿行为神经测定在新生儿高胆红素血症中的临床应用

目的探讨对新生儿高胆红素血症患儿采用新生儿行为神经测定早期轻微脑损伤的临床应用效果。方法选取60例新生儿高胆红素血症患儿作为研究组,另选取同期60例正常新生儿作为参照组。研究组患儿分别于黄疸高峰期及消退期进行新生儿行为神经测定,并与参照组新生儿进行对比。结果研究组1患儿的新生儿行为神经测定评分为(33.8±4.9)分,研究组2患儿的新生儿行为神经测定评分为(36.9±1.8)分,对照组新生儿的新生儿行为神经测定评分为(39.2±0.5)分。研究组1、研究组2患儿的新生儿行为神经测定评分均明显低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组1患儿的新生儿行为神经测定评分低于研究组2,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿黄疸高峰期新生儿行为神经测定评分(34.11±3.42)分低于黄疸消退期的(37.86±1.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高胆红素血症将会对新生儿的神经行为能力造成直接的影响,通过对新生儿采取新生儿行为神经测定可以及时地发现由高胆红素血症对新生儿造成的轻微脑部损伤,从而及早地对患儿进行干预,避免患儿出现严重的后果,具有临床推广意义。     

局灶性胰腺炎误诊为胰尾癌一例

患者男,54岁。因“上腹部疼痛半年余”入院。患者半年前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,不放射,发作无时间规律。在当地以“慢性胃炎”治疗未见好转,后行CT检查,显示胰尾低密度影,遂入我院。     

肝移植患者的心理护理体会

肝脏移植已成为终末期肝脏疾病的有效治疗方法.但其复杂的手术过程,较多的术后并发症及昂贵的治疗费用,不仅对患者身体创伤大,而且对患者心理影响也造成一定影响.2001年2月～2005年6月,我院完成肝脏移植9例,5例有心理行为改变,现将护理体会报告如下.     

时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

为了对比观察CAP方案的时辰化疗与常规化疗的疗效及不良反应,对72例非小细胞肺癌患者,用抽签法随机分为时辰化疗组与常规化疗组,两组患者的治疗时间不同,但用药剂量及化疗周期相同.结果时辰化疗组38例,完全缓解率及总有效率分别为18.4%(7/38)及57.9%(22/38);常规化疗组34例,分别为2.9%(1/34)及32.3%(11/34).两组相比差异有统计学意义,P=0.005 6.时辰化疗组Ⅱ度以上的白细胞毒性、消化道毒性的发生率分别为15.8%(6/38)、23.7%(9/38),而常规化疗组分别为52.9%(18/34)、67.6%(23/34),两组相比差异有统计学意义,P＜0.001.初步研究结果提示,用CAP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高、毒副反应小,明显优于常规化疗,且费用低,值得临床推广应用.     

肌注平阳霉素引起顽固性腹痛一例

肌注平阳霉素引起顽固性腹痛一例山东省临沂地区肿瘤医院王京芬，韩振庆平阳霉素引起的顽固性腹痛，未见有文献报道，作者收治一例，报道如下。男性患者，５７岁。临床诊断为左肺鳞癌。给予ＢＬＭ（平阳霉素）、ＶＣＲ（长春新碱）、ＰＤＤ（顺氯氨铂）三药联合化疗：ＢＬ...     

足叶乙甙腔内注射治疗恶性胸腹水13例报告

足叶乙甙腔内注射治疗恶性胸腹水１３例报告王京芬，王海红，韩振庆，牟玲山东省临沂地区肿瘤医院化疗科（临沂·２７６００１）我们自１９９１年５月至１９９３年５月，用足叶乙甙腔内注射治疗恶性胸腹水１３例．取得了较好的近期疗效，报道如下。临床资料一、一般资料１...     

多帕菲致过敏性休克1例报告

1病例报告 患者，男，67岁。2007年12月26日因胃癌根治术后，结肠癌肝转移收住院。入院后完善各项化验检查，于12．27遵医嘱给于5％葡萄糖500ml＋多帕菲80mg静脉滴注，滴入前先遵医嘱给于地塞米松10毫克静推，滴入约1毫升时，病人诉憋气，双眼模糊，立即停止输液，通知值班大夫，患者突然意识丧失，口唇颜面青紫，脉搏触不到，血压90／60mmHg，立即给于胸外心脏按压，吸氧，盐酸肾上腺素1mg静推，地塞米松10mg iv，甲氰脒胍0．4g iv，10％葡萄糖酸钙20ml iv，10分钟后患者意识逐渐恢复，仍感憋气，血压70／40mmHg，遵医嘱给于NS250ml＋多巴胺100mgivgg20滴／分，小苏打250ml ivgg，补液1500ml，6小时后患者病情稳定，生命体征正常，10小时后患者完全恢复，诉无任何不适，3天后出院。     

肝移植患者的心理护理体会

肝脏移植已成为终末期肝脏疾病的有效治疗方法。但其复杂的手术过程，较多的术后并发症及昂贵抽治疗费用，不仅对患身体创伤大、而且对患心理影响也造成一定影响。2001年2月-2005年6月，我院完成肝脏移植9例，5例有心理行为改变，观将护理体会报告如下。     

时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

为了对比观察CAP方案的时辰化疗与常规化疗的疗效及不良反应．对72例非小细胞肺癌患者．用抽签法随机分为时辰化疗组与常规化疗组．两组患者的治疗时间不同．但用药剂量及化疗周期相同。结果时辰化疗组38例，完全缓解率及总有效率分别为18．4％(7/38)及57．9％(22/38)；常规化疗组34例．分别为2．9%(1/34)及32．3％(11/34)。两组相比差异有统计学意义，P=0．0056。时辰化疗组Ⅱ度以上的白细胞毒性、消化道毒性的发生率分别为15．8％(6/38)、23．7％(9/38)．而常规化疗组分别为52．9％(18/34)、67．6％(23/34)．两组相比差异有统计学意义，P<0．001。初步研究结果提示．用CAP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高、毒副反应小．明显优于常规化疗，且费用低．值得临床推广应用。