罗氏Modular全自动生化分析系统脂类项目性能验证实验分析

目的:评价罗氏Modular全自动生化分析系统项目总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的分析性能.方法:按照临床实验室标准化协会(CLSI)指南文件EP5、EP15、EP6和其他相关文献的实验方案,对罗氏Modular全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C的精密度、准确度、线性范围及生物参考区间进行了验证,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较.结果:批内精密度均小于1/4Tea(CLIA' 88),批间精密度均小于1/3Tea(CLIA'88);准确度实验结果为各项目的平均偏倚(SE％)在1.596％～10     

临终沟通障碍-家庭版量表的汉化及信效度评价

目的:对临终沟通障碍-家庭版量表（Difficulties in End of Life Discussions-Family Inventory,DEOLD-FI）进行汉化,检验其在癌症人群中的信效度。方法:获得原作者授权后根据量表引进原则对DEOLD-FI进行汉化。对315例癌症病人进行调查,检验量表的信效度。结果:中文版DEOLD-FI共提取情感负担、消极态度、家庭负担、死亡恐惧、沟通能力5个公因子,累计方差贡献率为64.772%。总量表的Cronbach’s α系数为0.897,分半信度为0.828,重测信度为0.938,各维度的Cronbach’s α系数均在0.85以上。结论:中文版DEOLD-FI具有较好的信效度,可用于评估国内癌症病人与家庭成员进行临终沟通的障碍程度。     

阴道上皮内瘤变的临床特征及治疗和预后分析

目的  研究阴道上皮内瘤变(VAIN)的一般临床特征及治疗方法和预后情况。方法  回顾性收集2019年1月—2022年2月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的168例经组织学确诊的VAIN患者的临床资料,比较不同筛查方法对诊断VAIN的敏感度,以及经过治疗后病变的消退情况。结果  患者年龄为(49.52±11.63)岁,其中45岁及以上115例(68.5%),57.1%的患者已绝经,细胞学、HPV、阴道镜及细胞学联合HPV的筛查敏感度分别为61.5%、92.4%、84.6%及95.0%,HPV筛查的总体敏感度显著高于细胞学检查(P=0.001)。子宫切除术后患者的细胞学检查敏感度与未行子宫切除患者的细胞学筛查敏感度差异无统计学意义(P=0.718)。阴道镜检查的病理符合率较细胞学检查高(P=0.001)。VAIN病变级别与合并宫颈病变的级别间存在正相关趋势(r=0.162,P=0.036)。HPV16是VAIN感染率最高的基因型。随访到的97例患者经过治疗后,病变降级和病变消退者共83例(85.6%),其中2例患者病变消退后再次复发,经再次治疗后均好转,共有5例患者(5.2%)病变进展,其中1例VAIN 3患者进展为阴道癌,VAIN患者的预后可能与年龄相关。结论  细胞学、HPV及阴道镜检查仍可作为VAIN的诊断程序, 经过积极治疗随访,大部分患者病变消退,预后良好。     

二代测序技术在社区获得性肺炎病原学诊断中的应用价值

目的 研究二代测序（next-generation sequencing,NGS）技术在社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）病原学诊断中的应用价值。方法 采用回顾性研究方法,选取武汉市中心医院呼吸与危重症医学科2020年12月至2021年8月采用支气管镜检查收集肺泡灌洗液标本并行NGS送检的64例社CAP患者作为研究对象,对其临床相关资料进行分析,比较NGS技术与其他传统病原学检测手段在诊断CAP患者病原体中的差异。结果 64例肺泡灌洗液NGS送检患者中,阳性55例、阴性9例。NGS有41例患者检出细菌27种,传统细菌培养有17例患者检出细菌6种,NGS细菌检出率显著高于传统细菌培养（64.1%vs. 26.6%,P <0.001）。NGS有27例患者检出真菌,传统真菌培养31例检出真菌,NGS真菌检出率与传统真菌培养之间无显著差异（42.2%vs. 48.4%,P=0.48）。NGS检出病毒29例,嗜肺军团菌1例,鹦鹉热衣原体2例,结核分枝杆菌6例,未检出支原体及衣原体;传统病原学检测检出病毒2例,结核分枝杆菌4例,肺炎衣原体2例,...     

下肢深静脉血栓患者疾病不确定感及应对方式对自我感受负担影响的路径分析

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)患者疾病不确定感、应对方式、自我感受负担(SPB)三者之间的关系。方法采用便利抽样法, 选取2020年9月—2021年4月在沧州市3所三级甲等医院血管外科住院治疗的280例下肢DVT患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、SPB量表、医学应对方式问卷和疾病不确定感量表对患者进行调查。采用Pearson相关分析变量间的相关性。本研究共发放280份问卷, 回收有效问卷262份, 有效回收率为93.6%。结果 262例下肢DVT患者SPB得分为(28.83±7.43)分;疾病不确定感、回避、屈服与患者SPB呈正相关(r值分别为0.651、0.477、0.469;P<0.01), 面对与SPB呈负相关(r=-0.485, P<0.01)。路径分析结果显示, 回避、屈服在疾病不确定感与SPB间发挥部分中介效应, 占路径总效应量的14.6%。结论疾病不确定感可以通过回避、屈服间接影响下肢DVT患者SPB, 临床医护人员应针对性制订干预和健康指导策略, 改善患者疾病认知和应对能力, 降低患者SPB水平。     

R-way阴道镜诊断系统在宫颈疾病诊断中的应用价值

  目的  评估R-way阴道镜诊断系统在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。  方法  2018年1—12月在蚌埠医学院第一附属医院阴道镜门诊就诊的患者中,选取保留有完整图像及病理随访结果的380例患者,应用R-way阴道镜诊断系统对图像进行回顾性分析并给出诊断结果,以宫颈组织病理诊断为“金标准”,比较R-way诊断系统与2011版阴道镜诊断术语对宫颈病变诊断的敏感度、特异度、约登指数及一致性,并计算ROC曲线下面积,评估R-way诊断系统在宫颈疾病诊断方面的临床应用价值。  结果  R-way系统诊断宫颈癌的灵敏度为62.9%,特异度为100.0%,约登指数为69.2%,符合率为98.9%;诊断宫颈高级别上皮内病变的灵敏度为84.9%,特异度为89.5%,约登指数为74.5%,符合率为88.4%;诊断宫颈低级别上皮内病变的灵敏度为76.1%,特异度为79.0%,约登指数为55.1%,符合率为78.2%。设定宫颈高级别以上病变为阳性组,低级别以下病变为阴性组;R-way诊断系统诊断宫颈阳性病变的灵敏度为86.8%,特异度为90.5%;2011版阴道镜诊断术语诊断宫颈阳性病变的灵敏度为73.6%,特异度为90.9%;两者诊断宫颈阳性病变的ROC曲线下面积分别为0.887、0.822。  结论  R-way诊断系统是一种简单易学、稳定有效的客观评价阴道镜图像的诊断系统,具有较高的临床应用和推广价值。      

新型倒刺缝线对初次全膝置换术后早期功能和疼痛的影响

目的探究新型倒刺缝线对初次人工全膝置换(TKA)术后早期功能和疼痛的影响。 方法选取自2017年1月至2018年1月于哈尔滨医科大学附属第四医院骨科行初次TKA手术的患者82例(纳入标准：内外翻畸形<20°、BMI<35 kg/m²;排除标准：术区皮肤条件较差、合并有原发性或继发性下肢血管病变者、膝关节僵直者、近期行关节腔内药物注射治疗者或小针刀治疗者、长期服用免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类或抗凝等药物治疗者、病例资料不全者),按照其切口缝合方式不同将其分为倒刺缝线组和常规缝合组,评估两组患者3个月内膝关节功能状态、疼痛情况,记录两组患者围手术期情况,并采用t检验比较计量资料、采用卡方检验比较计数资料。 结果两组患者切口长度、曲马多使用量、平均住院时间以及术后并发症比较无明显差异(P>0.05);倒刺缝线组缝合时间和术中引流量明显少于常规缝合组(t＝2.713、4.896,P<0.05)。两组患者术后视觉模拟疼痛评分(VAS)较术前有明显改善,且均呈明显下降趋势;常规缝合组患者VAS评分在术后3 d、1周及2周时明显低于倒刺缝线组(t＝3.235、4.359、4.269,P<0.05);术后6周及12周时,两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05)。两组患者术后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和关节活动范围(ROM)均呈明显上升趋势,且常规缝合组患者在术后3 d、1周及2周时的HSS评分和ROM均高于倒刺缝线组(t＝3.374、2.487、3.803,t＝3.300、2.068、2.356,P<0.05);术后6周及12周时,两组患者HSS评分及ROM无明显差异(P>0.05)。 结论采用新型倒刺缝线关闭TKA手术切口在术后2周内的功能锻炼时疼痛程度较强、膝关节活动度和功能恢复较差,在术后6周和12周时的疗效与常规缝合组基本一致;此外新型倒刺缝线可明显缩短缝合时间和减少术中出血量,对降低切口并发症、静息痛以及缩短住院时间无明显益处。     

徐峰教授从肝脾不和论治高血压

徐峰教授对高血压的治疗有独到的见解与方法,以及丰富的临床诊治经验。其认为肝脾不和是目前高血压病的主要致病因素之一。临床上常因情绪问题引起肝气郁结及肝气上逆,进而影响脾胃的运化功能。因此,治疗肝脾不和型高血压要谨记以调整肝脾病理状态为主要原则,顺应肝脾之间的生克关系,改善肝脾之间的乘侮关系,辨证施治,以疏肝平肝、健脾为法进行药物的加减。同时注意生活习惯的改善,避免情绪的异常波动,加强日常脾胃的养护,以此预防肝脾不和型高血压的发生。     

新生代农民工易激惹问卷编制

目的:探索新生代农民工易激惹的心理结构并编制问卷。方法:通过访谈、开放式问卷调查、文献检索形成初始项目,合成问卷并施测,通过项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和信效度分析,最终编制出新生代农民工易激惹问卷。结果:新生代农民工易激惹由消极认知、情绪不稳定性、攻击行为和愤怒4个维度构成,共解释变异的62.113%;验证性因素分析表明问卷的模拟程度较好;总问卷和4个因素的Cronbachα系数为0.732~0.909,重新信度为0.706~0.859;同时该问卷的效标效度良好。结论:新生代农民工易激惹由4个维度构成,具有良好的信效度,可用于相关研究和实践。     

基于数据挖掘分析百会、大椎穴的临床应用

目的 :通过数据挖掘,总结分析百会、大椎穴配伍在临床应用中的情况。方法 :根据中国学术期刊网络出版总库、中国科技期刊数据库,检索1982至2016年采用督脉穴位百会、大椎配伍为主穴治疗的疾病,进行归类总结。结果:百会、大椎多与足三里、肾俞、水沟等胃经、膀胱经、督脉穴位配伍,主治疾病多达33种,涉及多个系统,以电针及普通针刺为主要治疗手段。结论:百会、大椎配伍其他穴位对于神经系统疾病的治疗发挥重要作用。