持续性人文关怀护理在老年心血管疾病患者中的应用效果

目的探究持续性人文关怀护理在老年心血管疾病患者中的应用效果。方法将2018年5月~2020年5月规划为研究时段,且以该时段内在临邑县人民医院行心血管疾病治疗的126例老年患者作为研究对象。基于病历号单双抽取规则均分为对照和观察两组,每组63例。对照组采用常规护理干预,观察组则实施持续性人文关怀干预。分析比对两组对象焦虑、抑郁情况及护理满意度。结果干预前,两组对象SAS、SDS评分对比均未呈现明显区别性(P>0.05);干预后,观察组对象SAS评分及SDS评分均明显低于对照组;且该组对象护理满意度也明显高于对照组,比对结果数据差异显著(P<0.001)。结论在老年心脑血管疾病患者中应用持续性人文关怀护理措施效果显著,能有效缓解患者焦虑、紧张的心理状态,提高患者满意度,值得进一步应用。     

雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗胃食管反流病（GERD）的疗效。方法 GERD120例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组60例,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊20 mg/d,枳术宽中胶囊1.29 g,3次/d。对照组60例,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊20 mg/d,治疗6周前后对患者行临床症状评价、胃镜检查。结果临床症状评价：治疗6周后两组积分较治疗前显著下降（P〈0.05）,治疗组临床症状评分有效率为86%,显著高于对照组的66%（P〈0.05）;胃镜评价：治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗总有效率为92%,高于对照组的85%,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗胃食管反流病疗效优于单独用雷贝拉唑。     

腹部电针对脓毒症患者肠屏障功能障碍的临床观察

目的：观察腹部电针对脓毒症(sepsis)患者肠屏障功能障碍的影响。方法：选取2020年1月至2020年11月我院内科收治的60例脓毒症肠屏障功能障碍患者,根据随机数字法将患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规方法治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予腹部电针治疗,疗程为14天。比较两组患者治疗前后的脓毒症肠屏障功能障碍评分、C反应蛋白及降钙素原等指标,观察其对脓毒症肠屏障功能障碍的临床疗效。结果：1.治疗组患者的脓毒症肠屏障功能障碍评分较对照组下降的更显著,具有统计学意义(P<0.05)。2.治疗组患者治疗后的C反应蛋白及降钙素原等指标的改善情况明显大于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论：通过腹部电针疗法与常规治疗的方法相结合的手段,对脓毒症肠屏障功能障碍的临床疗效更好,有利于患者症状的改善。     

针刺治疗对原发性痛经患者脑功能连接强度的影响

目的：基于静息态功能磁共振成像（rs-f MRI）,探讨针刺对原发性痛经（PDM）患者脑部功能活动的影响,为针刺治疗PDM的中枢机制提供可视化证据。方法：将42例PDM患者随机分为观察组（21例,脱落1例）和对照组（21例,脱落2例,剔除3例）。观察组予针刺三阴交、关元,于月经来潮前5～7d开始治疗,每天1次至月经来潮为止,共治疗3个月经周期;对照组不进行任何治疗。观察两组治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分和Cox痛经症状量表（CMSS）评分;基于rs-f MRI技术,于治疗前后采集两组患者静息态功能磁共振数据,联合全脑功能连接强度（FCS）和功能连接（FC）分析方法比较两组患者治疗前后差异脑区,并分析其功能连接改变与观察组患者VAS、CMSS评分改善值的相关性。结果：治疗后,观察组VAS、CMSS评分均较治疗前降低（P<0.05）,对照组CMSS-持续时间评分较治疗前降低（P<0.05）,观察组VAS、CMSS评分降低幅度大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,观察组治疗后右侧中扣带皮层和左侧楔叶FCS增高,左侧顶下小叶FCS降低,对照组左侧眶额叶FCS增高;观察...     

颈部透明层厚度、心脏三尖瓣反流和静脉导管血流联合Z评分对胎儿先天性心脏病的诊断效能分析

目的研究颈部透明层厚度（NT）、心脏三尖瓣反流（TR）和静脉导管血流（DV）联合胎儿心脏测量参数Z评分对胎儿先天性心脏病的诊断效能。 方法采用2015年1月至2020年2月在内蒙古医学院附属医院进行孕早期新生儿筛查的6 217例孕妇作为研究对象,根据引产与分娩共确证胎儿患有先心病分为观察组和对照组,分别对两组胎儿的NT、TR、DV以及心脏测量参数Z评分进行比较。分析NT、TR、DV与Z评分的联合对胎儿先天性心脏病的诊断效能。 结果观察组胎儿的NT、TR、DV异常率均高于对照组（χ²=1 953.577、1 805.085、1 339.066,均P＜0.001）。在以双顶径的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分低于对照组（0.012±0.001 vs 0.023±0.002,t=84.259,P＜0.001）,肺动脉Z评分高于对照组（0.035±0.002 vs 0.025±0.003,t=38.623,P=0.000）;在以股骨长的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分（0.022±0.003 vs 0.037±0.004,t=38.172,P＜0.001）以及肺动脉Z评分（0.031±0.005 vs 0.039±0.003,t=12.474,P＜0.001）低于对照组;在以实际孕周的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分（0.013±0.001 vs 0.022±0.002,t=68.939,P＜0.001）以及肺动脉Z评分（0.014±0.002 vs 0.019±0.003,t=19.312,P＜0.001）低于对照组。NT、TR、DV与Z评分联合诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度为93.44%,显著优于单独诊断;NT、TR、DV与Z评分联合诊断胎儿先天性心脏病的受试者工作特征曲线下面积为0.892,显著高于单独检测（95%CI：0.654~0.912,P＜0.001）。 结论NT、TR、DV联合胎儿心脏测量参数Z评分对胎儿先天性心脏病具有积极的诊断意义。     

腹腔镜全胃切除和D2淋巴结清扫的手术步骤及解剖要点

Correct implementation of laparoscopic total gastrectomy with D2 lymph node dissection depends on the understanding of anatomical features of peripancreatic space, the landmark of pancreas and blood vessels, and the diverse perigastric vascular anatomy and standardized surgical procedures designed according to the regional distribution of lymph nodes.From September 2006 to November 2009, laparoscopic total gastrectomy with D2 lymph node dissection surgery were completed in 12 cases in the Nanfang Hospital. A reasonable anatomy method and a simple, effective surgical procedure of laparoscopic D2 lymph node dissection were introduced.     

腹腔镜胃肠手术的持镜技巧

<正>腹腔镜手术已有百年历史,近10年随着微创理念的深入人心,腹腔镜手术有了突飞猛进的发展,在许多方面腹腔镜手术已经替代传统开放手术成为金标准[1]。近年腹腔镜胃肠手术也得到了广泛认可,手术技巧不断改进,并逐渐规     

单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术联合纳米炭混悬液注射法在直肠癌前哨淋巴结示踪中的应用

目的 探讨单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术(SPECT-CT)联合纳米炭混悬液注射法对直肠癌前哨淋巴结(SLN)进行示踪的临床价值.方法 2010年1-12月间共12例临床分期为CT1～2N0N0直肠癌患者纳入本研究,术前1 d通过肠镜于直肠癌周围黏膜下注射1 ml纳米炭混悬注射液与1 ml 99m锝标记的硫胶体(99mTc-Sc)混合而成的示踪剂,注射后1、3、5 h分别行SPECT-CT扫描,明确SLN数量并分析SLN区域.术后将术前SPECT-CT显示的SLN区域中所有淋巴结进行放射性测量,取放射性计数值最高的1枚或几枚淋巴结确定为SLN(数量已由术前SPECT-CT确定).所有的SLN区域淋巴结行CK免疫组织化学(免疫组化)检测.结果 SLN示踪成功率为91.7%(11/12),SLN数目为1～3枚/例.SLN CK免疫组化检测阴性的10例患者其他区域淋巴结亦为阴性;1例SLN CK免疫组化检测阳性的患者其他区域淋巴结亦为阳性(4/20);前哨淋巴结对区域淋巴结转移情况的预测准确率达100%.结论 SPECT-CT联合纳米炭混悬注射液可有效明确早期直肠癌患者SLN的解剖位置及数目,准确预测区域淋巴结转移情况,值得进一步研究.

Abstract：

Objective To evaluate the accuracy of sentinel lymph node mapping (SLM) in patients with rectal cancer by single-photon emission computed tomography (SPECT-CT) lymphoscintigraphy and carbon nanoparticles suspension injection. Methods Twelve patients with clinical T1-2N0M0 rectal cancer were selected and locally injected with technetium-99msulfur-colloid and carbon nanoparticles suspension by endoscope one day before surgery, followed by SPECT-CT scanning 1, 3 and 5 hours later.Radioactive isotope (RI) uptake of each sentinel node(SN) basin with location preoperatively determined by SPECT-CT was postoperatively calculated using gamma probe. Nodes with the highest RI uptake, the number of which was also pre-determined by SPECT-CT, was defined as SNs. Immunohistochemical cytokeratin staining was performed for all the SNs and non-SNs. Results The rate of sentinel node detection was 91.7% (11/12) with at least one SN (1-3) per patient. Ten cases showed metastasis-negative in SNs as well as all the resected regional nodes by immunohistochemical cytokeratin staining. Only one patient had positive nodes in both SN and non-SNs. The accuracy of SLM was 100% .Conclusion SPECT-CT lymphoscintigraphy and carbon nanoparticles suspension injection can effectively detect the anatomic location and number of sentinel nodes, and improve the accuracy of SLM for rectal cancer.     

高敏C反应蛋白和D-二聚体检测在进展性卒中的临床价值

进展性卒中是指脑梗死发生后神经功能缺损程度在48小时内逐渐发展或呈阶梯式加重的脑血管疾病,其致残率和病死率较其他类型脑梗死高[1]。目前临床缺乏抑制其进展的治疗方法,早期预测和尽早采取治疗是降低此疾病发病率的有效措施,故寻找进展性卒中早期的监测指标显得尤为重要。因此本研究拟探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)和D-二聚体(DD)水平与进展性卒中的关系及其临床价值。     

口腔科门诊的护理配合

随着社会主义市场经济体制的改革,医院的经营体制已发生了根本的转变,护理工作作为医院的二大体系之一,也面临着强烈冲击。护理人员服务态度的好坏和医疗质量的优劣,直接影响医院的声誉。现谈谈口腔科门诊护理工作的一些体会。