预见性护理在重度房室传导阻滞中的应用

目的:探讨预见性护理在重度房室传导阻滞患者中的应用效果.方法:将64例重度房室传导阻滞患者按入院时间随机分为观察组34例与对照组30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理,对比分析两组患者的症状缓解率、住院病死率、平均住院时间等指标.结果:观察组的症状缓解率明显高于对照组(P<0.05),观察组的住院病死率、平均住院时间明显低于对照组(P<0.05).结论:预见性护理能降低重度房室传导阻滞患者病死率,减少住院时间,改善愈后效果.     

置入腔静脉滤器预防肺栓塞的护理

肺栓塞(Pulmonary embolism PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征,其病死率为20%~30%,如得到及时诊断、正确治疗,病死率可以下降至8%以下[1]。病因中有60%以上的肺栓塞来源于下肢和盆腔静脉血栓[1],而深静脉血栓形成已成为多发病,所以积极治疗深静脉血栓是预防PE的重要措施,其治疗包括溶栓、抗凝和祛聚,但在溶栓治疗过程中,有过血栓脱落和发生PE的报道。为防止血栓脱落造成PE,可在溶栓前先放置下腔静脉滤器(IVCF),可免去溶栓过程中血栓团块脱落导致PE的危险性[2]。我院自2000年始开展下腔静脉滤器置入…     

前列腺增生症合并急性尿潴留一期切除56例分析

１９９１～１９９７年,我院对５６例前列腺增生症合并急性尿潴留患者行急症一期前列腺摘除术,效果满意。报告如下。一般资料：本组５６例患者年龄为５８～７２岁,平均６２．５岁;尿潴留９～１５小时,平均９．５小时;前列腺增生均在Ⅱ°以上。胸透、心电图、肝肾功能...     

右旋糖酐40葡萄糖注射液中遗传毒性降解杂质含量测定及风险因素分析

目的 测定右旋糖酐40葡萄糖注射液中遗传毒性降解产物5-羟甲基糠醛和糠醛的含量并分析风险因素。方法 采用HPLC测定右旋糖酐40葡萄糖注射液及其原料药右旋糖酐40、葡萄糖中的5-羟甲基糠醛和糠醛含量，考察原料、工艺参数（温度、pH值）以及储存时间对杂质含量的影响。结果 5-羟甲基糠醛和糠醛在0.12~12.43 μg·mL^-1和0.03~8.60 μg·mL^-1内线性关系良好。右旋糖酐40葡萄糖注射液中相关杂质含量受工艺参数（温度、pH值）和存储时间影响，原料药基本不影响杂质含量。结论 应重点关注生产工艺中涉及原料药加热溶解温度和调节pH值的关键工艺参数，以提高制剂稳定性，同时应关注存储时间过长所引起的相关杂质增加。     

卡泊芬净及其杂质的LC-QTOF-MS定性分析

目的 采用LC-QTOF-MS分析醋酸卡泊芬净原料药及其强降解产物的杂质，研究卡泊芬净及其相关杂质(杂质A、B、C、D和E)的质谱特征。方法 采用Waters CORTECS^® C₁₈⁺(4.6 mm×150 mm，2.7 μm)色谱柱，流动相A为0.1%甲酸-水溶液，流动相B为0.1%甲酸-乙腈，流速为0.6 mL·min^-1，梯度洗脱；ESI-QTOF-MS正离子扫描检测。结果 在一级质谱中，除杂质D主要显示单电荷准分子离子峰外，卡泊芬净及其余4个杂质均以多电荷准分子离子峰的响应较高；在二级质谱中，卡泊芬净及其他含乙二胺结构的杂质均会丢失乙二胺及其所连基团产生碎片离子m/z 103 3；卡泊芬净及其相关杂质主要通过肽键的断裂生成一系列碎片离子，也可以通过丢失氨基酸残基中的羟基、酰基或氨基生成碎片离子；杂质A和杂质C分别显示高丰度的特征碎片离子m/z 137.070 8和m/z 77.071 1，可以与卡泊芬净及其他杂质区分。结论 卡泊芬净及其5个杂质均具有明显的质谱特征，研究结果可为卡泊芬净生产过程中可能出现的未知杂质的结构鉴定提供参考，以便及早发现生产工艺中的潜在问题，降低产品质量风险。