置入腔静脉滤器预防肺栓塞的护理

肺栓塞(Pulmonary embolism PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征,其病死率为20%~30%,如得到及时诊断、正确治疗,病死率可以下降至8%以下[1]。病因中有60%以上的肺栓塞来源于下肢和盆腔静脉血栓[1],而深静脉血栓形成已成为多发病,所以积极治疗深静脉血栓是预防PE的重要措施,其治疗包括溶栓、抗凝和祛聚,但在溶栓治疗过程中,有过血栓脱落和发生PE的报道。为防止血栓脱落造成PE,可在溶栓前先放置下腔静脉滤器(IVCF),可免去溶栓过程中血栓团块脱落导致PE的危险性[2]。我院自2000年始开展下腔静脉滤器置入…     

临床路径在射频消融术中的应用体会

2004年1月以来开始推行临床路经(CP)并应用于单纯实施射频消融术的患者,让接受手术治疗的患者从入院到出院都依此临床路径来接受治疗和护理,取得满意效果.现报告如下.……     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治手术的临床效果对比

目的:对早期乳腺癌患者分别进行保乳手术与改良根治手术,对比其临床效果。方法:选取2017年1月至2017年12月于聊城市东昌府区中医院收治的60例早期乳腺癌患者,分为保乳手术组(A组)和改良根治手术组(B组),比较其两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及生存率,局部复发率,腋淋巴结复发率和远处转移率。结果:B组的生存率比A组高(93.3%vs70.0%),其腋淋巴结复发率比A组低(6.7%vs20.0%),具有显著性差异(P<0.05);A组和B组患者的局部复发率(16.7%vs10.0%)以及远处转移率(10.0%vs13.3%)并无统计学差异(P>0.05)。结论:行改良根治术治疗早期乳腺癌的术中效果略差于保乳手术,但是前者的远期效果更佳。     

家庭护理干预对行冠状动脉介入治疗患者康复的影响

冠心病介入治疗自1996年以来已成为广为重视的心血管治疗技术，冠状动脉介入治疗虽能解决局部血管的狭窄，却不能阻止动脉粥样硬化的发生和发展。心脏康复不仅限于心脏疾病本身，还包括高血压、肥胖、高脂血症及糖尿病等危险因素的治疗。随着医学科学的不断发展及人民生活水平的提高，对冠心病的治疗已不仅仅满足于消除症状，而需要全面提高健康水平和生活质量。开展家庭护理适合患者康复的社会需求，可以使他们增强自我保健的意识。通过护理指导，向患者及家属讲解疾病的有关诱因和预防知识，提高了患者的自我防护能力，同时也对社区服务有着积极的推进作用，深受社区居民的欢迎。我们通过家庭护理干预，对行冠状动脉介入治疗患者术后实施综合的康复指导，以获得正常或接近正常的生活状态，从而减少患者因心脏事件而再次住院的次数，取得了满意效果，现报道如下。     

双侧复发性斜疝并腹内疝嵌顿1例

1病历摘要 男,76岁。因腹痛伴呕吐,双侧皮肤巨大包块6h入院。患者20a前在外院行双侧腹股沟斜疝修补术,1a后下腹部阵发性隐痛,术后4a,先后双侧腹股沟出现鸡蛋大小包块,平卧位或休息时消失,以后反复出现,包块呈进行性增大并坠入阴囊,均可自行回复,6h前因剧烈咳嗽后。突然腹痛,进行性加剧,频繁呕吐,伴双侧阴囊包块,不能还纳,查体：急性痛苦病容。被动体位,腹胀未见肠蠕动波,下腹部存在肌紧张和压痛,无反跳痛,     

经食管心房调搏终止室上性心动过速30例临床护理

2005年12月～2007年11月,我们共收治30例经食管心房调搏（TEAP）终止室上性心动过速（PSVT）患者,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

预见性护理在重度房室传导阻滞中的应用

目的:探讨预见性护理在重度房室传导阻滞患者中的应用效果.方法:将64例重度房室传导阻滞患者按入院时间随机分为观察组34例与对照组30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理,对比分析两组患者的症状缓解率、住院病死率、平均住院时间等指标.结果:观察组的症状缓解率明显高于对照组(P<0.05),观察组的住院病死率、平均住院时间明显低于对照组(P<0.05).结论:预见性护理能降低重度房室传导阻滞患者病死率,减少住院时间,改善愈后效果.     

HPLC多波长法测定刺五加颗粒中5个化合物的含量

目的:建立HPLC多波长法测定刺五加颗粒中5个化合物(原儿茶酸、刺五加苷B、绿原酸、刺五加苷E和异嗪皮啶)的含量。方法:采用Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.5%醋酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0～10 min,10%A;10～20 min,10%A→13.5%A;20～70 min,13.5%A→15.5%A),流速0.6 mL.min-1,检测波长为270 nm(0～51 min,测定原儿茶酸、刺五加苷B、绿原酸和刺五加苷E)、345 nm(51～70 min,测定异嗪皮啶),柱温24℃。结果:原儿茶酸、刺五加苷B、绿原酸、刺五加苷E和异嗪皮啶浓度分别在0.935～187μg.mL-1(r=1.0000)、1.52～303μg.mL-1(r=1.0000)、2.74～547μg.mL-1(r=1.0000)、3.62～723μg.mL-1(r=1.0000)、0.510～102μg.mL-1(r=1.0000)范围内呈良好线性关系;高、中、低浓度的平均回收率(n=3)分别为97.8%～102.6%、98.0%～103.5%、96.8%～104.8%,RSD分别为0.8%～4.0%、1.3%～4.0%、0.9%～4.0%。结论:该方法可用于刺五加颗粒的质量控制。     

超声引导直视下斜行肾活检穿刺术分析

肾穿刺活体组织检查是诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病的重要方法。对确定诊断、指导治疗及评估预后均有重要意义。肾活检技术应用已有50余年的历史，由于医疗水平设备限制，主要采用X光荧屏定位，一次定位不需要多次调整，先要将针进入肾囊观察其随呼吸摆动情况来确定理想位置，而且患者和术者亦受X-线照射。B超定位下用国产Menghini穿刺针操作，需要3人进行，以上方法技术落后、成功率低、人均穿刺次数多，患者的痛苦大，不易使患者和肾内科医生接受。近年来，采用进口Trucut针在B超引导直视穿刺下使肾活检技术易于推行，新法安全、简单易于推广，对肾病患者病理诊断起到了积极的作用，更有利于指导肾科医生的临床治疗。现对50例肾活检穿刺术分析总结如下。