门冬胰岛素治疗糖尿病肾病V期的疗效及安全性观察

低血糖是胰岛素治疗过程中的常见现象,避免低血糖发生对于糖尿病肾病V期患者的疾病进展及预后有重要意义。目前国内少有降低糖尿病。肾病V期患者胰岛素治疗低血糖风险治疗方案的报道,本研究观察了56例反复出现低血糖症的糖尿病肾病V期患者改用门冬胰岛素皮下注射后的降糖效果,旨在寻找适合于糖尿病肾病V期患者的降糖治疗方案,减少其低血糖发生率,提高其血糖控制达标率。     

免疫检查点抑制剂治疗恶性肿瘤诱发糖尿病4例报告

<正>免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibi-tors,ICIs)近年来在抗肿瘤治疗方面有着显著成效,其中程序性死亡蛋白1及受体(programmed celldeath protein-1 and receptor,PD-1/PD-L1)抗体应用越来越广泛。PD-1/PD-L1抗体通过竞争性抑制免疫检查点分子,增强机体免疫应答,产生有效的抗肿瘤作用^[1]。同时可产生内分泌免疫相关不良反应(immune-related adverse reactions,irAEs),包括：     

不同血糖水平人群脂联素血清水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨不同糖耐量人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法240例受试者,其中2型糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,正常对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分成肥胖亚组和非肥胖亚组。放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围。结果①IGT组和DM组脂联素水平较NGT组明显降低,(5.29±1.13)mg/L,(4.15±0.76)mg/Lvs(8.08±0.45)mg/L,DM组降低最显著(P<0.05)。②与NGT组相比,IGT组的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P<0.05或P<0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P<0.05或P<0.01)。③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关。结论①脂联素水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标。②各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带。