清热利湿活血综合疗法治疗活动期类风湿关节炎患者212例疗效分析

目的验证清热利湿活血综合疗法对湿热痹阻型活动期类风湿关节炎的疗效。方法采用关节症状体征评分、晨僵时间、疾病活动性评分（DAS28评分）、健康评价调查表指数（HAQ）、ACR疾病疗效评价、安全性指标等,对12家医院212例湿热痹阻型活动期类风湿关节炎患者清热利湿活血综合疗法治疗前后的疗效进行评价。结果治疗4周后,关节屈伸不利积分从治疗前的（1.78±0.84）分降低为（1.24±0.65）分,晨僵时间从治疗前的（117.5±227.31）min降低为（58.37±52.43）min（P〈0.01）,肿胀积分从治疗前的（1.92±0.69）分降低为（1.50±2.93）分（P〈0.05）。治疗12周后,患者的HAQ指数从29.24±15.30降低为10.55±6.89（P〈0.01）;DAS评分从6.43分降低为4.52分（P〈0.01）;ACR20/50/70的达标率分别为72.64%、40.56%、9.91%;未发生严重不良事件。结论清热利湿活血综合疗法可迅速改善湿热痹阻型活动期RA患者临床症状体征,改善其生活质量,降低疾病活动性,提高疾病疗效,安全性较好,体现了中医药的优势。     

针灸治疗三叉神经痛临床体会

三叉神经痛表现为三叉神经分布区内反复发作的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,每次持续数秒或1～2min,突发突止,呈周期性发作,间歇期完全正常。常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见,口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点     

针灸治疗类风湿性关节炎取穴方法的文献回顾

类风湿性关节炎（RA）是一种临床常见的免疫性疾病,以下就近6年来有关针灸治疗RA的报道展开综述,主要从针灸取穴的角度分析、归纳和总结,初步探讨针灸治疗RA的取穴规律,发现主要有整体取穴和病变局部取穴之分,其中整体取穴包括取基本穴和辨证取穴,取基本穴又以循经取基本穴和分期取基本穴较特别,在所有取穴中又强调补虚与驱邪的重要性。     

复方丹参滴丸“依赖”导致“心绞痛”定时发作1例报告

论述复方丹参滴丸的临床治疗作用及其相关作用。     

心脏瓣膜病围术期使用正性肌力药物对左心功能的影响及监测

目的：观察心脏瓣膜病围术期使用正性肌力药物对心肌收缩力的影响。方法：20例风湿性心脏施行瓣膜置换，随机分为A组（10例），心脏复跳后使用多巴酚丁胺和异丙肾上腺素；B组（10例），心脏复跳后未使用正性肌力药物；两组均使用扩血管药。采用主动脉插管测压与超声心动图相整合的方法检测体外循环前、后左室收缩末弹性模量（Ees)；同时经肺动脉漂浮导管测量血流动力学指标。结果：两组术后Ees、射血分数（EF）、心排血量（CO）、心排血指数（CI）值均上升。A组Ees、CO、CI上升与术前相比差异显（P＜0．05），体循环阻力指数（SVRI）下降，与术前相比差异显（P＜0．05）。结论：心脏瓣膜置换术多巴酚丁胺和异丙肾上腺素等正性肌力药物与扩血管药联合应用可明显增强心肌收缩力，且未增加血管阻力。     

舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导时BIS值的影响

目的:研究舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者麻醉诱导时脑电双频谱指数(BIS)的影响。方法:45例择期OPCAB患者随机分为3组,分别在麻醉诱导时接受效应室浓度为0、0.4ng/mL或0.8ng/mL的舒芬太尼靶控输注,观察清醒、呼之不应、舒芬太尼靶控输注0min、1min、2min、3min、4min、5min、6min、7min时的BIS值以及对应的血压与心率。结果:舒芬太尼靶控输注后其BIS值降低与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:效应室浓度为0.4及0.8ng/mL的舒芬太尼靶控输注剂量可以显著降低OPCAB患者麻醉诱导时的BIS值。     

FloTrac/Vigileo系统用于冠状动脉搭桥术中血流动力学监测

目的:观察FloTrac/Vigileo系统在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)血流动力学监测中应用的可行性,分析其与肺动脉导管(PAC)心排量监测(CCO)结果的相关性。方法:随机选择50例择期OPCABG的患者,所有患者同时应用连续心排出量(APCO)和CCO进行心排量(CO)监测,分别在切皮前、吻合左冠状动前降支、吻合回旋支、吻合后降支、关胸后5个时间点,测定2种方法监测的CO、心排指数(CI)及其他血流动力学参数。结果:术中在固定器放置、改变心脏位置、血管活性药物及使用正性肌力药情况下,APCO监测结果均有所改变,变化趋势与PAC监测结果一致。2种监测方法在各时间点监测的CO值的相关系数(r)分别为0.70,0.59,0.78,0.74及0.85,各时间点CI差值的偏倚范围分别为:(0.39±0.06)L.min-1.m-2、(0.48±0.12)L.min-1.m-2、(0.26±0.06)L.min-1.m-2、(0.27±0.06)L.min-1.m-2及(0.30±0.05)L.min-1.m-2,提示2种方法监测结果有较好的相关性。2种监测方法所得(SVR)在吻合血管时变化趋势与各自监测所得CO变化趋势相反。结论:APCO用于OP-CABG术中连续CO监测具有可行性,与PAC监测法所得CO结果相关,监测结果体现了较好的即时性和动态性。     

风湿类疾病中医药研究进展

近些年风湿类疾病在发病机制、早期诊断、治疗方面发展迅速 ,已经深入到分子、基因水平 ,力图利用免疫学、分子生物学的理论和方法探明风湿类疾病的病因、发病机制 ,并发现了一些新的与早期风湿类疾病相关的实验室指标 ,治疗方法也呈现多样化 ,一些先进的治疗方法如特异性免疫治疗、基因治疗、骨髓干细胞移植技术正逐步进入到临床试验阶段。风湿类疾病的中医研究近 2 0年来取得了长足的进步 ,积累了较丰富的临床经验 ,具有治疗方法多、疗效确切、毒副作用少的特点。近年来随着微观辨证学[1] 的发展 ,带动了病机学、证治学和药理学研究的深化…     

住院2型糖尿病患者抑郁症患病情况调查

目的:调查2型糖尿病患者抑郁症存在情况及合并抑郁症患者的临床特征.方法:对230例T2DM患者进行糖尿病(DM)及其并发症相关的检查后,采用SDS抑郁自评量表评价抑郁情况.结果:70.4%的患者无抑郁表现,29.6%的患者存在不同程度的抑郁症.与无抑郁症的DM患者比较,DM合并抑郁症的患者病程长(P＜0.01),糖化血红蛋白高(P＜0.01),体质指数高(P＜0.01),慢性并发症多.结论:2型糖尿病合并抑郁症患者病程长、慢性并发症多、较胖、血糖控制差.