乳癌根治术后双管负压引流72例的护理

目的探讨乳腺癌根治术后双管负压引流的护理方法。方法回顾性分析北京清华大学第一附属医院72例行乳癌根治术患者的临床资料。结果全组72例皮瓣一期成活率100%。皮瓣无一例发生缺血、坏死或继发感染而换药或植皮者。拔管后锁骨下、肋间隙及剑突下未出现再积液。引流管拔除时间3～7 d,拆线时间平均10 d。结论术后采用双管负压引流法可以减少术后并发症的发生,促进伤口愈合,术后严密的观察和护理对患者伤口愈合以及预后具有重要的意义。     

胡荫奇治疗局限性硬皮病经验介绍

正硬皮病(Scleroderma)是一种以皮肤和(或)内脏器官胶原纤维广泛进行性硬化为特征的自身免疫性疾病,属于结缔组织病,主要分为局限性硬皮病(Localized Scleroderma,LSc)和系统性硬皮病(Systemic Sclerderma,SSc)[1]。前者多局限于皮肤,后者除皮肤损害外,还累及脏器,临床上以LSc居多,其病因及发病机制复杂,目前认为自身免疫功能失调、胶原合     

路路通并抗菌素治疗糖尿病足20例

糖尿病足是糖尿病患者常见的一种并发症 ,若治疗不当 ,可致足部坏疽、截肢。我们在 1999年用路路通注射液 (吉林东北虎制药厂生产 ) ,配合广谱抗菌素氧哌嗪青霉素治疗糖尿病足患者 2 0例 ,疗效颇佳 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料选择 36例糖尿病足患者做为观察对象。其中男2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 72岁。 型糖尿病足 7例 , 型糖尿病足 2 9例。将病人随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,对照组 16例。两组在年龄、性别、病情轻重程度等方面无明显差异 ,具有可比性。糖尿病足的诊断标准 :1有糖尿病史 ;2年龄较大 (但 型糖尿病足年…     

压宁定降压应用于动脉导管未闭结扎手术中的临床研究

新型ａ－受体阻断和中枢性调节双重机制降压药压宁定，用于４０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级动脉导管未闭结扎手术的控制降压。随机分为Ａ组（单纯使用硝普钠，对照组），Ｂ组（单纯使用压宁），Ｃ组（使用压宁定复事硝普钠），Ｄ组（使用压宁定复合硝酸甘油），观察降压过程中的血流动力学变化。结果表明：压宁定复合硝普钠或硝酸甘油组术中血压维持平稳，心率没有增快的趋势，与单纯使用硝普钠组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＲＰＰ亦明显下     

盐酸戊乙奎醚对非停跳冠状动脉搭桥术后患者肺部并发症发生的预防效果

目的 评价术前静脉注射盐酸戊乙奎醚对非停跳冠状动脉搭桥术后患者肺部并发症(PPC)发生的预防效果.方法 非停跳冠状动脉搭桥术患者140例,性别不限,年龄35 ～ 80岁,体重55 ～ 80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=70):对照组(C组)和盐酸戊乙奎醚组(P组).于气管插管后即刻P组缓慢静脉注射盐酸戊乙奎醚20 μg/kg(5 ml),C组以等容量生理盐水替代.记录术后72 h内患者PPC的发生情况.结果 C组和P组PPC发生率分别为33％和16％.与C组比较,P组PPC发生率降低(P＜0.05).结论 术前静脉注射盐酸戊乙奎醚20 μg/kg可预防非停跳冠状动脉搭桥术患者PPC的发生.     

关于延长硝普纳使用时间的临床研究

选择３组心内直视手术的病人，分别静滴配制４小时以内（对照组，ｎ＝９）、１２～１４小时（ｎ＝９）、２２～２４小时（ｎ＝９）硝普纳溶液，测量各组血液中硫氰酸盐、氰化物含量并记录硝普钠用量，同时对配制后２４小时硝普纳溶液的降解度和氰化物含量进行测定。结果表明：按常规配制、使用硝普钠溶液２４小时以内是稳定的，临床上延长硝普钠溶液使用时限至２４小时是可行的。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中急性心功能失代偿的危险因素

目的 筛选非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中发生急性心功能失代偿的危险因素.方法 选择本院2007年11月至2009年2月行OPCABG的患者2379例,记录术前、术中与急性心功能失代偿可能有关的因素.根据是否发生急性心功能失代偿,分为2组:急性心功能失代偿组和非急性心功能失代偿组.采用1ogistic多元回归分析,筛选发生急性心功能失代偿的危险因素.结果 术中发生急性心功能失代偿368例(发生率15.5%),无一例患者死亡.logistic多元回归分析显示,室壁瘤、术中房颤、术中频发性室性期前收缩、术前射血分数＜40%、术前室性期前收缩、合并瓣膜病、心肌梗死史、入室心动过速、急诊手术、左主干病变为术中发生急性心功能失代偿的危险因素.结论 术前合并室壁瘤、瓣膜病变、左主干病变、心肌梗死史、术前室性期前收缩、射血分数＜40%,术中房颤、频发性室性期前收缩、入室心动过速和急诊手术为OPCABG患者术中发生急性心功能失代偿的危险因素.     

肺切除术治疗大咯血

<正> 我院自1956～1981年共施行肺切除术430例,其中6例因大咯血急症施行肺切除术,占     

异丙酚和依托咪酯在全麻诱导期对循环灌注量的影响

目的：观察异丙酚和依托咪酯在全麻诱导其对微循环灌注量的影响。方法：３０例施行心脏手术患者，随机分为Ａ组（１５例），麻醉诱导使用异丙酚；Ｂ组（１５例），诱导使用依托咪酯。采用激光多普勒检测诱导前，诱导后１０分钟，皮肤、骨骼肌基础微循环藻注量（ＰＵ）和皮肤升温４２℃时ＰＵ值。结果：诱导后，皮肤和骨骼肌基础ＰＵ值与诱导前比较Ａ组下降显著，其变化分别为３０％和５５％（Ｐ〈０．０５）；Ｂ组略在下降；组间比较     

颈部搏动性肿物手术的麻醉(附23例临床病例分析)

本文报道23例颈部搏动性肿物手术的麻醉体会。并对手术中脑保护措施及诱导和拔管时的呼吸处理进行了探讨。