眼眶骨折168例临床分析

目的　通过分析眼眶骨折患者的临床资料,探讨其致伤原因、临床特点及治疗方法。方法　对２０１２年__________６月至２０１３年６月确诊眼眶骨折住院治疗的患者１６８例（１８０眼）进行回顾性分析。结果　１６８例１８０眼患者中爆裂骨折１３７眼（含多壁复合骨折８眼）、直接骨折１７眼、合并眶颧颌复合体骨折２６眼。１６８例１８０眼患者中保守治疗８８例（９８眼）、手术治疗８０例（８２眼）;手术指征:眼球内陷３５例（３５眼）,复视及眼球运动受限２４例（２４眼）,内陷合并复视１９例（２１眼）,内陷合并严重眼球破裂伤２例（２眼）,眶颧颌复合体患者尚合并颜面畸形和（或）张口困难等功能障碍。手术时机:伤后３～２１ｄ,平均１０．５７ｄ。随访３个月,所有患者眼球内陷、复视、颜面畸形和（或）张口困难等均痊愈或明显改善,总有效率１００．００％。结论　眼眶骨折致伤原因复杂,对此类患者应详细检查、及时诊治,可有效避免并发症和后遗症。     

瓣膜病围术期左心收缩功能的研究

为用不受左室负荷影响的心肌收缩性能指标—收缩末弹性模量（Ｅｅｓ）—研究瓣膜病围术期左心功能，选择风心瓣膜病（ＲＨＤ）组１４例；先心对照（ＣＨＤ）组６例病人。以心外膜超声测左室容积、左室压，暂阻下腔静脉以绘出不同前负荷的左室压—容积环求得手术前后Ｅｅｓ。术中取部分病人乳头肌作电镜检查。结果示术前ＣＨＤ组Ｅｅｓ为０．６５７±０．１０１ｋＰａ／ｍｌ（４．９４±０．７６ｍｍＨｇ／ｍｌ），ＲＨＤ组０．２５４±０．０８９ｋＰａ／ｍｌ（１．９１±０．６７ｍｍＨｇ／ｍｌ）；术后ＣＨＤ组０．８１３±０．０８４ｋＰａ／ｍｌ（６．１１±０．６３ｍｍＨｇ／ｍｌ），ＲＨＤ组０．２７９±０．０５５ｋＰａ／ｍｌ（２．１０±０．４１ｍｍＨｇ／ｍｌ）。电镜显示ＲＨＤ组病人心肌纤维变性、坏死。结论：ＲＨＤ病人手术前后心肌收缩性能均减退且低于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０５）。心肌超微结构改变是心肌收缩性能下降的重要因素     

眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹临床研究

[目的]观察眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹的临床疗效,探索治疗机制。[方法]对照组:常规肌肉注射维生素B1及B12,口服血管扩张剂配合眼周穴位针刺49例52只眼。治疗组:眼肌直刺为主配合眼周穴位针刺58例60只眼。治疗1～6个疗程并随访观察1～6个月,比较两组临床疗效。[结果]对照组治愈35例36只眼,治愈率为69.23%,好转3例3只眼,显效3例3只眼,无效8例10只眼;治疗组治愈51例51只眼,治愈率为85.00%,好转4例4只眼,显效2例3只眼,无效1例2只眼。治愈病例随访观察1～6个月均未见复发,两组疗效比较有显著性差异(χ2=7.3595,P<0.01)。两组比较在疗程上有显著性差异,治疗组疗程短于对照组。[结论]眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹疗程短,见效快,治愈率高。其治疗机制可能为刺激了肌肉组织和相应神经分支,直接兴奋病理状态下的麻痹肌,使其收缩力增强,促进了神经肌肉功能的恢复。     

首诊于眼科的2型糖尿病患者92例

目的 分析首诊于眼科后确诊为糖尿病的患者眼部情况.方法 对92例(130眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等症状就诊的疑为2型糖尿病患者,给予眼前后节检查、空腹血糖及餐后2 h血糖测定,部分患者行同视机、眼A/B超、荧光素眼底血管造影检查.结果 所有患眼中白内障52眼,结膜炎10眼,葡萄膜炎6眼,眼外肌麻痹15眼,视网膜病变22眼,屈光异常25眼.92例患者均确诊为 2型糖尿病.结论 因眼部并发症而首诊于眼科的糖尿病患者缺乏糖尿病典型症状,临床应加以重视,以免延误治疗.     

胡荫奇教授治疗银屑病关节炎经验

胡荫奇教授认为银屑病关节炎急性期多表现为湿热毒瘀之象,缓解期则多表现为肝肾阴虚、经脉痹阻之证.在治疗上急性期注重清热利湿、解毒通络,药物多选用连翘、土茯苓、土贝母、半枝莲、忍冬藤、白花蛇舌草、丹皮、赤芍、紫草、玄参、白茅根、秦艽、木瓜等.缓解期则突出滋补肝肾、通经活络,方用独活寄生汤与六味地黄汤加减.临证强调病证结合、分期辨治.临床用药匠心独具,在辨证处方基础上善用药对,如忍冬藤与白花蛇舌草、生地榆与生侧柏叶等,治疗银屑病关节炎疗效显著.     

胡荫奇中医辨证治疗成人斯蒂尔病经验

本文主要介绍胡荫奇教授中医辨证治疗成人斯蒂尔病的经验。从病因病机、治则治法、辨证分型、临床用药特色等方面出发,并结合具体验案整理和分析胡荫奇教授治疗成人斯蒂尔病的中医特色。胡荫奇教授认为本病的基本病机为正气不足、邪气痹阻,将该病分为进展期与缓解期,强调辨病与辨证相结合,分期制宜。治疗上擅于在辨证论治的基础上加用现代药理学研究证实的具有类激素作用及能减轻激素副作用的中药,取得了较好的疗效,为临床用药提供了参考。     

胡荫奇虚实兼顾治疗产后风湿经验

胡荫奇教授指出产后风湿病机以虚为本,因实邪引动,虚者有气血亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等,以气血亏虚为主;实者有外邪侵袭、寒湿内蕴、湿热阻络、瘀血痹阻、肝气郁滞之分,其中瘀血既是病理因素又是病理产物,因此祛瘀通络应贯穿治疗始终,同时注意调达肝气。因产后痹以气血亏虚为本,又因产妇体质多虚,胡教授倡导治疗时虚实兼顾,用药讲究药性平调,药力和缓。     

中医风湿病科临床实习带教体会

临床实习是中医院校学生从理论过渡到临床实践的关键环节,也是培养中医人材的重要途径。结合中医风湿病学科特点,从教学查房、开展病例讨论、举办专题讲座等方面,探讨了对中医院校学生临床实习带教体会。     

糖尿病视网膜病变的方药规律分析

目的 探讨中医药治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retionopathy,DR)的用药情况.方法 通过中国期刊网全文数据库检索2000～2010年国内公开发表的中医药治疗DR的文献,对符合条件的进行初步归纳和分析.结果 共检索出符合条件的文献85篇,涉及中药147味,以补虚、活血化瘀、清热类最多.文献中所报道病...