护理不良事件案例分享教育在临床实习教学中的应用效果

目的 探讨实习生护理不良事件分享教育在临床护理教学中的应用效果.方法 选取本院2013年363名护理专业实习生为对照组,2014年371名护理专业实习生为实验组,对照组实施常规岗前安全培训,实验组在岗前培训及实习期间进行护理不良事件案例分享教育.比较两组护理实习生护理安全理论知识考试成绩及护理不良事件发生情况.结果 对照组护理安全知识理论考试成绩(73.9±8.5)分,低于实验组的(81.7±8.7)分,差异有统计学意义(t=12.8,P＜0.05);对照组护理不良事件发生21例高于实验组6例,差异有统计学意义(x2=7.224,P＜0.05).结论 对护理专业实习生进行不良事件案例分享教育,能够有效减少相关护理不良事件的发生,提升实习生安全意识及对护理安全相关知识的掌握程度,保证护理安全.     

慢性肾功能不全合并严重低血糖症1例

患者女,４５岁。因头晕、全身无力２天,昏迷２小时入院。患者有贫血病史２年。２天前因头晕、全身无力,在当地医院查尿糖（十）而诊为糖尿病,给予消渴丸（每粒含优降糖０．２５ｍｇ）治疗。次日上午８时服消渴丸１０粒,１１时即感心慌、出汗、全身无力加重,午饭后症状减轻。晚饭后７时又服消渴丸１０粒,晚１０时感心慌、出汗,未介意。晚１１时家人发现其大汗淋漓、呼之不应、昏迷,未处理,即于晚１２时送来我院。查体：Ｔ３６．５Ｃ．Ｒ１９　次／ｍｉｎ,Ｐ６７　次／ｍｉｎ,Ｂｐ１２０／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋ…     

布-加综合征23例围术期护理

1999年10月-2008年6月,我们收治布-加综合征（BCS）患者23例,并给予精心围术期护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

酚妥拉明辅治婴幼儿支气管肺炎疗效观察

目的:观察酚妥拉明辅治婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法:将2005年10月~2007年10月我院儿科收治的53例支气管肺炎患儿随机分为治疗组27例和对照组26例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明静滴。比较2组治疗前后的病情变化情况。结果:治疗组在临床症状、肺部湿啰音消失时间、住院天数上均优于对照组。结论:酚妥拉明辅治婴幼儿支气管肺炎疗效显著,值得在临床上推广。     

肺曲霉病30例临床分析

目的 总结肺曲霉病的临床表现、影像学特点及诊断和治疗方法,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析该院2002年1月～2008年6月经病理确诊为肺曲霉病的住院患者30例,总结其临床表现、影像学特点、诊断及治疗情况.结果 30例患者中,既往有基础疾病者27例(90.O%).其中,肺结核11例(36.7%),支气管扩张5例(16.7%).肺曲霉病的主要症状为咳嗽24例(80.0%),咳痰19例(63.3%),咯血18例(60.0%).影像学表现多样,肿块结节型21例(70.0%),渗出型5例(16.7 %),患肺毁损1例,患肺术后改变3例.其中,10例同时形成空洞(33.3%),"洞中球征"和"晕征"各6例(20.0%).所有病例均经过病理检出.手术切除后病理检出20例.占66.7%;纤维支气管镜下活检检出7例,占23.3%;CT引导下经皮肺穿刺活检检出1例;胸水培养检出1例;支气管镜下取肺组织培养检出1例.该组病例在病理诊断前误诊率高达66.7%,误诊为肺结核10例(33.3%),肺癌6例(20.0%),细菌感染3例,支气管扩张并感染1例.20例(66.7%)经外科手术切除,随访均无复发;7例(23.3%)经药物治疗,6例痊愈或显效.结论 肺曲霉病多继发于肺部基础疾病,临床表现以咳嗽、咳痰、反复间断咯血为主,确诊有赖于病理学;该病误诊率高,外科治疗和抗真菌药物治疗有较好的疗效.     

内质网应激可介导3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗

目的观察内质网应激(ERs)抑制剂牛磺熊脱氧胆酸(TUDCA)对ERs诱导剂衣霉素(TM)介导的3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗(IR)的干预效果,探讨脂肪细胞IR与ERs的关系。方法体外培养3T3-L1前脂肪细胞,并将其诱导分化为成熟的脂肪细胞。以MTT比色法检测不同干预条件下脂肪细胞存活情况、以葡萄糖氧化酶法(GOD)法检测不同干预条件下脂肪细胞葡萄糖消耗情况,利用Western blot检测不同干预条件下ERs关键信号蛋白(P-IRE、IRE)的表达差异。结果 (1)5μg/mL TM作用5h后可使胰岛素刺激的3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量降低19.7%(P<0.05),而1mmol/L TUDCA预处理24h后均可缓解TM的抑制作用。(2)Westernblot显示,5μg/mL TM作用5h明显增加P-IRE的表达,而经1mmol/L TUDCA预处理24h后可减少P-IRE的表达。不同处理因素对总IRE的表达无明显影响。结论 ERs可诱导3T3-L1脂肪细胞发生IR,缓解ERs可减轻IR。     

肝癌经皮射频治疗术后并发症的观察与护理

2002年10月~2005年5月,我院为30例肝癌患者行经皮射频治疗,效果满意。现将术后并发症护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男23例,女7例,32~70岁,平均53岁。其中原发性肝癌27例,继发性肝癌3例,卡氏评分均为60分以上。1.2方法B超定位引导下,经右侧肝区皮肤单针肋间穿刺至肿瘤中心部位,启动系统,行射频治疗,每点平均凝固3~6m in,视患者耐受情况移动针头继续治疗。2结果本组术后局部疼痛12例,发热5例,腹腔出血3例,腹胀2例,血红蛋白尿1例,胸腔积液1例,肝功能衰竭1例。经积极治疗与护理,29例病情缓解,1例死亡。3并发症护理3.1疼痛…     

青春期功血的中西医诊治进展

在逐年来学习压力过重,过于紧张,社会竞争激烈的环境下,青春期功血的发病率不断增多,且初潮年龄的提前,也使青春期功血的发病年龄越来越小。青春期女性是一群具有特殊生理特点的一个群体,也使其治疗方法异于成年人。本文对青春期功能失调性子宫出血的诊治进行综述。     

10年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的 探讨糖尿病(diabetes,mellitus DM)住院患者死亡原因,明确DM防控重点.方法 对1998～2008年大庆让胡路铁路医院80例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病(Tyte 1 diabetes mellitus,T1DM)组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)组,分别记录两组的死亡原因.结果 (1)DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势.(2)T1DM患者主要死亡原因为糖尿病、肾病尿毒症(4/10);T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病(28.09%)、心血管疾病(20.26%)、感染(14.04%)、恶性肿瘤(10.02%)、糖尿病肾病尿毒症(8.10%).(3)死于糖尿病酮症酸中毒(2.00%)和非酮症高性昏迷(2.20%)者逐渐减少.结论 T1DM主要死亡原因是糖尿病肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的焦点.     

31例儿童中重度支原体肺炎临床分析

目的：探讨儿童中重度肺炎支原体肺炎（MPP）临床特点及诊治方法。方法：对31例中重度肺炎支原体感染的住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：31例中患儿起病均较急,发热、咳嗽喘息为主症并有不同程度的肺外表现,x线胸片表现多为双侧或单侧大叶肺实变,合并中至大量积液5例,肺不张7例,呼吸衰竭21例,心力衰竭11例。结论：儿童中重度肺炎支原体肺炎病情重,变化快,多器官受累,正确诊治有重要意义。