不同物理疗法治疗400例腰椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨不同物理疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法 将400例腰椎间盘出症患者随机分为腰椎牵引组(A组)、腰椎牵引加电疗组(B组),治疗20次后,进行比较.评估方法采用视觉模拟评分法(VAS)、日本矫形外科学会(JOA)腰椎疾患治疗成绩评分表分别对疼痛和腰椎功能状态进行评分并进行比较.结果 止痛效果和腰椎功能改善与治疗前相比两组都有效,经统计学处理B 组疗效明显优于A组(P＜0.01).表明腰椎牵引有较好疗效,如果腰椎牵引加电疗则疗效更好.     

53例中晚期原发性肝癌介入治疗的疗效分析

目的:分析以表阿霉素等化疗药物经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效和毒性反应.方法:不能接受手术治疗的中晚期肝癌患者53例,采用表阿霉素、卡铂以及5-氟脲嘧啶等化疗药物与碘化油联合经肝动脉辁塞灌注治疗.结果53例共接受132次介入治疗.41例AFP明显下降或恢复正常.部分缓解31例,稳定19例,进展3例,总有效率58.5%.0.5、1、2年生存率分别为90%、70.7%、32%.不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ的骨髓抑制及I～Ⅱ度的消化道反应.结论:以表阿霉素为主的药物经肝动脉拴塞化疗治疗中、晚期肝癌,疗效好,毒副作用小.     

分子杂交技术检测免疫球蛋白基因重排的意义

目的：探讨分子杂交技术检测免疫球蛋白基因重排的意义。方法：采用Ｊ＿Ｈ和Ｃ＿λ探针，经Ｓｏｕｔｈ－ｅｒｎ印迹法检测１２例确诊或疑诊血液系统肿瘤患者的２０份淋巴结、血和骨髓细胞的Ｉｇ基因重排。结果：发现Ｂ－ＮＨＬ、ＣＬＬ、ＨＣＬ和ＭＭ均有不同于胚系的重排模式，而淀粉样变性、ＣＭＬ、Ｔ－ＡＬＬ和鼻咽癌为胚系模式。结论：克隆性Ｉｇ基因重排仅见于Ｂ细胞，可作为Ｂ细胞克隆性增殖的证据，用于Ｂ细胞恶性增生性疾病的诊断，也可以用于分析Ｂ细胞肿瘤的克隆来源。     

38例颅脑损伤病人呃逆的原因分析及护理对策

本文通过对38例颅脑损伤病人呃逆的原因进行分析,提出相应的护理措施,以便进行预见性护理,预防各种严重并发症的发生.     

急性脑血管病患者的血清酶学变化

急性脑血管病患者的血清酶学变化陈春景王丽辉郭密李杰董娜（中国人民解放军第２０８医院１３００６２）急性脑血管病引起的脑心卒中已为人们熟知。但相应酶学改变报告较少。我们观察了８１例住院病人的血清酶学变化，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：８１例急性脑...     

儿童Leigh综合征4例临床分析

目的探讨儿童Leigh综合征的临床表现、诊断及预后。方法回顾性分析4例通过基因检测确诊的Leigh综合征患儿临床资料,并复习相关文献。结果 4例患儿中,男3例、女1例,其中3例婴幼儿起病、1例学龄期起病,主要表现为智力运动发育落后、肌张力低下、惊厥、喂养困难、眼睑下垂、眼外肌麻痹及眼球震颤、易惊、活动不耐受等。头颅MRI,脑干、双侧苍白球、丘脑、小脑齿状核、中脑导水管周围对称性长T1长T2异常信号;其中累及中脑3例、丘脑1例、小脑齿状核1例;2例提示脑萎缩。肌电图检查均正常。血、脑脊液乳酸均增高。线粒体DNA(mt DNA)检测,1例为mt DNA 8993 TG突变,其余3例mt DNA9176 TC突变。学龄期起病患儿发病1月后死于呼吸衰竭,另3例仍在随访中,有智力运动发育落后,但无明显倒退。结论儿童Leigh综合征临床表现多样,诊断主要依靠典型临床表现及MRI、血和/或脑脊液乳酸水平升高为依据,基因检测为诊断金标准。     

甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下清除术在瘢痕妊娠中的应用效果观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下病灶清除术在瘢痕妊娠中的应用效果。方法将我院收治的瘢痕妊娠患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组进行腹腔镜下病灶清除术,观察组在甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下病灶清除术,比较两组患者术中情况及术后恢复情况,术中情况包括术中出血量、手术时间,术后恢复情况包括HCG下降情况(降至100U/L的时间)、住院时间、子宫恢复正常时间、并发症发生情况等。结果观察组术中出血量、HCG下降情况(降至100U/L的时间)、住院时间、子宫恢复正常时均明显低于对照组,P0.05;两组手术时间、术后并发症发生情况均无明显差异,P0.05。结论瘢痕妊娠患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下病灶清除术治疗效果更佳,可有效降低患者术中出血量,促进术后较快恢复,临床价值显著。     

慢性充血性心力衰竭伴焦虑抑郁情绪障碍者的免疫功能测定

慢性充血性心力衰竭是各种病因心脏病的严重阶段。部分慢性充血性心力衰竭患者存在有明显的焦虑和抑郁情绪。我院近几年来对慢性充血性心力衰竭伴有焦虑抑郁者和无焦虑抑郁者分研究组、对照组两组进行了免疫功能测定。1　材料与方法1 1　病例选择　两组病人共 60例 ,每组 3 0例 ,系我院 1996年1月～ 1999年 1月门诊及住院的慢性充血性心力衰竭患者 ,其中男 3 7例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均年龄 44 2岁。原发疾病 :冠心病 3 2例 (原发性扩张型心肌病 18例 ,风湿性心脏病10例 )。心功能Ⅱ～Ⅲ级者 47例 ,Ⅳ级者 13例。研究组诊断采用…     

五参顺脉胶囊通过抑制内质网应激诱导的凋亡减轻大鼠冠脉侵入性损伤

目的:探讨五参顺脉胶囊减轻大鼠冠状动脉侵入性损伤的作用和分子机制。方法:采用心肌缺血再灌注损伤模拟大鼠冠状动脉侵入性损伤模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型组和五参顺脉胶囊高、中、低剂量治疗组,每组10只。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法检测心肌梗死体积;采用caspase-3/7和caspase-8活性试剂盒检测大鼠心肌梗死区caspase-3/7和caspase-8活性;采用Western blot法检测大鼠心肌梗死区内质网应激标志蛋白转录激活因子4(ATF4)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的水平。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠心肌梗死体积显著增大,caspase-3/7和caspase-8的活性显著增强,ATF4和CHOP的表达增加(P 0. 05);给予五参顺脉胶囊治疗后,大鼠心肌梗死体积减少,caspase-3/7和caspase-8的活性降低,ATF4和CHOP的表达降低(P 0. 05)。结论:五参顺脉胶囊对缺血再灌注损伤大鼠的心肌具有保护作用,其可能机制与抑制内质网应激所介导的细胞凋亡有关,提示五参顺脉胶囊干预对大鼠冠状动脉侵入性损伤具有一定的治疗作用。     

小儿神经肌肉病病因和诊断方法分析

目的 探讨小儿神经肌肉病不同诊断方法的价值及应用.方法 回顾性分析河北省儿童医院神经内科接受肌肉活检和或基因检测确诊的258例小儿神经肌肉病患儿的临床资料.结果 258例病因涉及2大类9种疾病.遗传性肌病177例(68.5％,177/258),其中杜氏肌营养不良(DMD)最多(48.8％,126/258);脊肌萎缩症65例(25.2％,65/258),炎症性肌病共14例(5.4％,14/258).185例肌酸激酶(creatine kinase,CK)不同程度增高,其中28例超过正常值上限百倍之上;肌电图60.0％(145/258)异常;258例中174例接受肌肉病理检查,122例明确诊断,182例接受了基因检测,136例确诊,44例经联合检测确诊,其中8例肌活检病理结果和基因检测结果均具有确诊意义.结论 肌营养不良、脊肌萎缩症、线粒体脑肌病、多发性肌炎是我院小儿神经肌肉病常见病因,诊断需要临床、生化、电生理、肌活捡病理学、基因检测综合分析,肌活检病理学和基因检测是确诊主要依据,给予联合检测可以提供全面的诊断信息.