基于"OBE+混合式学习"教学模式在医学影像学教学中的应用

随着国家高校教育教学改革的推进对本科教学要求的不断提高,教师针对该院医学影像学在不同层次、不同专业医学生教学中出现的相关问题,通过改善教学方式,融合线上教学、线下课题教学,改进考核评价体系,引入"学习产出"教育模式,避免"混合式学习"简单的迁移,最终为医学影像学本科教学质量的提升提供有效保障.     

中药贴敷联合康复锻炼对心脏瓣膜置换患者术后康复的影响评价

目的：探讨中药联合康复锻炼对心脏双瓣膜置换术后患者早期康复的影响。方法：选取2020年1月～2020年12月心脏瓣膜置换患者40例,随机分为观察组20例和对照组20例。对照组行常规治疗、护理及早期康复锻炼,观察组在对照组基础上施以中药穴位贴敷联合治疗。比较两组患者术后康复效果及并发症发生率。结果：观察组患者术后首次下床时间、术后首次步行150 m时间与住院时间较对照组均明显更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药联合康复锻炼能有效降低心脏病瓣膜置换术后患者并发症的发生率,提升患者康复效果。     

不同剂量前列腺素E1雾化吸入对单肺通气时肺内分流和氧合的影响

目的 探讨在FiO₂ 40%下单肺通气(OLV)前通气侧肺雾化吸入不同剂量前列腺素E₁(PGE₁)对肺内分流和氧合的影响。方法 选择行食管癌根治术患者156例,男121例,女35例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组：PGE₁ 0.3μg/kg组(H组,n=39)、PGE₁ 0.2μg/kg组(M组,n=38)、PGE₁0.1μg/kg组(L组,n=39)和生理盐水对照组(C组,n=40)。四组OLV前分别于右肺超声雾化吸入PGE₁ 0.1、0.2、0.3μg/kg或生理盐水,雾化时间10 min。分别在麻醉诱导前(T₀)、雾化前(T₁)、OLV 10 min(T₂)、OLV 15 min(T₃)、OLV 30 min(T₄)、OLV 60 m...     

影像学在乳腺癌新辅助治疗疗效评估中的优势与限度

乳腺癌新辅助治疗（NAT）能够提高乳腺癌早期患者的保乳率以及晚期患者的手术率,已经越来越广泛地应用于临床中。规范的影像学评估是乳腺癌NAT实施的重要保障。因此,影像医师有必要掌握乳腺癌NAT后的影像学改变及其病理基础,了解不同影像学检查的优势与局限性,合理利用影像方法准确评估NAT疗效。     

PsTg对甲状腺乳头状癌术后功能性淋巴结转移患者131I最佳治疗反应的预测价值

目的:探讨¹³¹I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)术后功能性残留淋巴结转移且无远处转移患者¹³¹I最佳治疗反应(ER)的预测价值。 方法:回顾性纳入2011年3月至2015年6月间于郑州大学附属肿瘤医院行甲状腺双侧叶全切+淋巴结清扫术后首次行¹³¹I治疗时确诊为功能性残留淋巴结转移且无远处转移的PTC患者72例[男22例、女50例,年龄14~76(46.5±14.4)岁;血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平均正常]。根据治疗反应评估体系将患者分为ER组和非ER组。采用两独立样本 t检验、 χ²检验、Mann-Whitney U检验比较2组患者的一般临床特征,再进行多因素logistic回归分析;采用ROC曲线评估psTg、转移淋巴结大小(短径)对ER的预测价值。 结果:ER组44例,非ER组28例,2组患者的性别、年龄、临床分期、术后转移淋巴结个数和位置差异均无统计学意义( t=0.82, χ²值:0.16~2.60,均 P>0.05);而美国甲状腺协会(ATA)初始风险分层( χ²=33.38)、转移淋巴结大小( U=296.50)和psTg( U=111.00)差异均有统计学意义(均 P<0.001)。多因素回归分析显示,psTg[比值比( OR)=0.047, 95% CI: 0.004~0.500, P=0.011]和转移淋巴结大小( OR=0.146, 95% CI: 0.032~0.666, P=0.013)是影响ER的独立因素,而ATA初始风险分层不是独立因素( OR=0.266, 95% CI: 0.051~1.390, P=0.116)。PsTg、转移淋巴结大小的ROC AUC分别为0.904、0.873;当psTg以20.05 μg/L为界值时,其预测ER的灵敏度和特异性分别为96.4%(27/28)和75.0%(33/44);当转移淋巴结大小以0.75 cm为界值时,其预测ER的灵敏度和特异性分别为78.6%(22/28)和81.8%(36/44)。 结论:PsTg可以较好地预测PTC术后功能性残留淋巴结转移患者¹³¹I疗效,转移淋巴结大小对疗效也有重要影响。     

目标护理对Ⅱ型糖尿病患者自我管理及预后的影响

【摘要】 目的 探寻提高Ⅱ型糖尿病患者自我管理能力和预后效果的护理干预策略。方法〓将178例Ⅱ型糖尿病患者按其入院治疗的时间先后顺序,随机分为观察组和对照组各89例。两组患者均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上实施目标护理。对两组患者干预后自我管理能力、应对方式、生存质量及血糖进行评价,并将患者低血糖发生率、治疗满意度进行统计比较。结果〓目标护理干预后,观察组患者自我管理能力、应对方式、生存质量的各项指标评分和空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、体重指数评价均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组患者低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）;观察组患者对自身血糖控制情况满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论〓Ⅱ型糖尿病患者实施目标护理,可提高患者自我管理能力,改善应对方式和生活质量,保持患者血糖稳定、减少低血糖发生率和提高治疗满意度。     

溢液性乳腺疾病的临床及影像诊断

【摘要】乳头溢液是乳腺疾病的常见临床表现之一,绝大多数为自发性或乳腺良性病变所致,但仍有部分恶性病变临床上伴有乳头溢液症状。良恶性溢液性乳腺疾病的治疗及预后存在一定差异,因此,提高乳头溢液患者诊断的正确率是处理溢液性乳腺疾病的关键,本文就溢液性乳腺疾病的临床及影像学诊断进行综述。     

非哺乳期乳腺炎性病变的MRI表现及其与病理的对照研究

目的 探讨非哺乳期乳腺炎性病变的MRI表现及其病理基础.方法 回顾性分析术前行动态增强乳腺MRI检查,且经病理确诊的非哺乳期乳腺炎性病变患者78例.其中27例行DWI检查.观察MR图像上病灶的动态增强特点及DWI表现.病灶内部强化分为环形强化、不均匀强化(Ⅰ型和Ⅱ型)、均匀强化及集簇状强化.观察4种主要病理改变(脓肿、导管扩张、炎性囊肿和其他炎性表现)的出现情况.将MRI和病理结果进行对照.结果 78例中,环形强化55例,不均匀强化Ⅰ型10例,不均匀强化Ⅱ型9例,均匀强化2例,集簇状强化2例.27例行DWI的患者中,17例病灶内部强化为环形强化,在DWI上均呈中央高信号,其病理表现多为炎性囊肿(9例)和脓肿(8例);1例呈环形强化,在DWI上呈周边高信号,其病理表现为炎性囊肿;3例呈不均匀强化Ⅰ型,在DWI上均呈不均匀高信号,其病理表现均为其他炎性表现;6例呈不均匀强化Ⅱ型,在DWI上均呈类圆形或条状高信号,其病理表现为脓肿(5例)及导管扩张(3例).结论 非哺乳期乳腺炎性病变在MRI上具有一定特征,其MRI表现和病理基础有关.     

481例前列腺癌患者年龄与病理构成分析

目的:探讨近年来前列腺癌发病年龄和病理构成情况。方法:收集1998年1月~2004年4月经病理确诊的前列腺癌患者481例,对其年龄和病理构成进行分析。结果:1998年共有前列腺癌患者39例,1999年69例,2000年73例,2001年68例,2002年72例,2003年121例,2004年1~4月39例。患者年龄40~91岁,中位年龄72岁,95%的患者年龄为55~84岁,65岁以上患者占84.2%。病理分级中高分化14例,中分化29例,低分化83例,未进行病理分级355例。微小癌(小于1cm)40例(8.3%),偶发癌20例(4.2%)。病理类型中内膜样癌1例,鳞癌1例,印戒细胞癌1例,腺鳞癌1例,前列腺小细胞癌1例,粘液腺癌1例,腺样囊性癌1例,移行细胞癌1例,腺癌473例(98.1%)。结论:本组前列腺癌主要发生在65岁以上老年男性,病理类型绝大多数为腺癌,前列腺癌已成为危害老年男性健康的重要恶性肿瘤疾病。