饮用水中挥发酚测定方法的改进

由于受某些工业废水的污染 ,饮用水和水源水可能含有酚类化合物 ,因此挥发酚的检测对人类健康和环境监测都有重要意义。测定水中挥发性酚类化合物的检验方法的影响因素很多 ,我们在实际工作中应加以改进 ,现介绍如下。(1)实验用 5 0 0 m L分液漏斗改为 5 0 0 m L磨口具塞三角烧瓶。原因 :用分液漏斗操作不方便 ;加入氯仿萃取时 ,氯仿易将漏斗下活塞上的凡士林溶解 ,造成个别漏斗中液体的漏失 ,使试验结果出现误差。(2 )加入氧化剂铁氰化钾溶液后的时间控制极为重要。按《生活饮用水卫生规范》方法加入缓冲液、4 - AAP溶液后混匀 ,根据振荡…     

仙方活命饮治疗精索静脉曲张的临床疗效研究

目的 探讨仙方活命饮对精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者精液质量、精索静脉内径及临床症状的影响。方法 将精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予仙方活命饮治疗,对照组给与迈之灵片治疗。对比两组患者治疗前后精液质量,精索静脉管径以及临床疗效。结果 两组患者治疗后精液质量和精索静脉管径均明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床总有效率（85.00%）明显高于对照组（52.50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 仙方活命饮对精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者精液质量、精索静脉内径及临床症状改善明显,临床疗效显著。     

颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术治疗颈内动脉床突旁大型和巨大型动脉瘤

目的探讨颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术治疗颈内动脉床突旁大型和巨大型动脉瘤的方法及其疗效。方法回顾性分析2014年4月至2018年2月苏州大学附属第一医院神经外科收治的12例颈内动脉床突旁动脉瘤患者的临床资料。12例患者共12个动脉瘤,包括8个巨大型(最大径>25mm)和4个大型(最大径为15~25mm)床突旁动脉瘤。其中动脉瘤栓塞术后再出血1例,血栓性动脉瘤1例,血泡样动脉瘤1例。所有病例均行颅内外血管高流量搭桥联合动脉瘤孤立术。采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后。结果术中行荧光素血管造影和血管超声检查均提示桥血管通畅。12例患者中,出院时疗效良好(GOS评分5分)9例,重度残疾(GOS评分2~3分)3例,无死亡病例。1例失随访,其余11例术后随访6~46个月,疗效良好10例(GOS评分4~5分),重度残疾(GOS评分2分)I例;10例患者的桥血管均通畅。结论颅内外血管高流量搭桥联合动脉瘤孤立术是治疗颈内动脉床突旁大型和巨大型动脉瘤的有效方法。     

中医基本理论

用整体的动态的观点去看待循证医学和辨证论治，深入理解中医网络理论及中医感应理论在临床辨证论治中的应用，克服循证医学的局限性，丰富辨证论治的内涵，用进化论，相对论，辨证论去丰富现代中医学，从而推动中医现代化的发展。“天人相应，天人合一”是中医理论的基础，必须重视人与自然，人与疾病的关系，在中医理论框架下，用辨证施治的思维方法推动临床医疗保健事业。     

术中动脉瘤破裂的原因探讨及处理

目的:分析和总结颅内动脉瘤术中破裂的原因及处理措施。方法:对近10年手术的326例脑动脉瘤发生术中破裂的31例患者进行了回顾性分析。结果:本组发生率为9.5%,其原因主要有:①剪开硬脑膜(6.5%);②脑组织过度牵拉(16.1%);③血肿清除(16.1%):④解剖分离载瘤动脉和动脉瘤颈(38.7%);⑤放置和调整动脉瘤夹(22.6%)。且早期破裂较晚期预后差(P<0.05),破裂持续时间与预后密切相关(P<0.01)。双吸引器吸引,临时阻断以及小止血纱布压迫出血部位是控制出血的有效方法,超早期破裂往往需迅速切除部分脑叶以尽快达到出血部位。结论:对动脉瘤术中破裂随时要有充分思想准备,并根据不同原因采取相应措施。采用显微手术、临时阻断载瘤动脉、避免过度钝性牵拉瘤体可减少术中破裂的发生。     

神经内镜下微创手术治疗丘脑出血破入脑室的疗效分析

目的 探讨神经内镜辅助下微创手术治疗丘脑出血破入脑室的应用价值。方法 回顾性分析65例丘脑出血并破入脑室患者的临床资料,依据手术方式分为神经内镜+脑室外引流组(30例)与单纯脑室外引流组(35例)。对两组患者的疗效、手术安全性及预后指标进行分析比较。结果 与单纯脑室外引流组比较,神经内镜+脑室外引流组患者的血肿清除率明显增高,术后引流管留置时间明显缩短,术后再出血率、脑积水发生率、颅内感染和肺部感染率明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。神经内镜+脑室外引流组患者术后6个月的预后良好率显著高于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对于丘脑出血破入脑室患者,神经内镜微创手术在提高血肿清除率、缩短引流管留置时间、减少术后并发症、改善预后方面较单纯脑室外引流术具有更大优势。     

B型超声导向穿剌治疗膈下脓肿

Ｂ型超声导向穿剌治疗膈下脓肿王中＊施荷玉经浩（常州市第一人民医院，常州２１３００３）关键词Ｂ型超声；膈下脓肿；导向穿剌我院１９９３年１月－１９９５年６月应用Ｂ超导向穿剌治疗膈下脓肿１８例，疗效满意，现报告如下。１资料与方法一般资料：本组１８例，男１...     

黄芪提取物调节IL-6/STAT3信号通路治疗马兜铃酸Ⅰ诱导肝肾损伤小鼠模型的效果观察

目的 探讨黄芪提取物(AR)改善马兜铃酸Ⅰ(AAⅠ)致小鼠急性肝、肾损伤效果及其调控IL-6/STAT3信号通路的作用机制。方法 健康雄性C57BL/6小鼠38只，采用简单随机分组法分为正常组(n=8)、模型组(n=10)、AR组(n=10)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(n=10)。模型组小鼠以20 mg/kg AAⅠ腹腔注射，1次/d,持续5 d。正常组小鼠腹腔注射相同容积羧甲基纤维素钠。AR组、NAC组20 mg/kg AAⅠ腹腔注射，1次/d,持续3 d;第4天分别按AR 75 mg/kg、NAC 150 mg/kg小鼠体质量剂量灌胃，1次/d,持续8 d。NAC为阳性对照药。给药造模结束后，处死小鼠并收集血清及肝、肾组织。试剂盒检测血清ALT、AST、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平；HE染色观察肝、肾组织病理；荧光PCR及免疫组化分析肝、肾组织中p-STAT3表达量；酶联免疫吸附实验检测肝、肾组织IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步两组间比较采用SNK-q检验。结果 与正常组小鼠相比，模型组小鼠肾体比上升(P<0....     

“你说我改”门诊就诊者投诉微信小程序的设计与应用

设计“你说我改”门诊就诊者投诉微信小程序,并观察其使用效果。该小程序包括投诉端页面及被投诉端页面,通过医院公众号关联,与投诉中心工作人员及各科室负责人微信号绑定。该小程序门诊应用6个月后,门诊就诊者投诉率由应用前的0.064‰增加到0.120‰,门诊就诊者投诉处理时间由应用前的(36.7±9.3)h减少到(5.2±2.1)h,门诊医疗纠纷发生率由应用前的0.012‰下降到0.005‰,门诊就诊者满意度由应用前的(87.5±8.5)分提升到(93.6±6.2)分。     

人工智能在破裂或先兆破裂颅内多发动脉瘤患者责任动脉瘤判定及治疗中的应用

目的探究人工智能(AI)在破裂或先兆破裂颅内多发动脉瘤患者的责任动脉瘤判定及治疗策略制定中的价值。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月苏州大学附属第一医院神经外科收治并使用AI进行动脉瘤破裂风险评估的20例破裂或先兆破裂颅内多发动脉瘤患者的临床资料。根据有无明确的出血来源及出血倾向性分为出血明确组、出血不明确组和疑似先兆破裂组。根据AI评估结果判断责任动脉瘤的位置, 并制定治疗策略。出院时采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床结局。结果 20例患者中, 出血明确组5例, 出血不明确组9例, 疑似先兆破裂组6例, 共52个动脉瘤。出血明确组和出血不明确组开颅手术中确认的责任动脉瘤均与AI判断结果一致。疑似先兆破裂组患者依据AI的评估结果优先处理较高风险的颅内动脉瘤, 出院时mRS均为0～1分。结论对于破裂或先兆破裂颅内多发动脉瘤, AI能够有效、准确地判断责任动脉瘤的位置。AI评估结果能够辅助临床医生制定合理的治疗策略。