儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β-内酰胺酶情况和耐药性以及菌株BRO酶基因特征

目的研究儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β-内酰胺酶情况和耐药性以及菌株BRO酶基因特征。方法选择2016年2月-2019年1月因呼吸道感染就诊且从痰液标本中分离得到卡他莫拉菌的患儿,测定抗生素敏感性、产β-内酰胺酶情况、BRO酶基因表达情况。结果产酶菌株对氨苄西林、阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、克拉霉素产生耐药的发生率高于非产酶菌株,BRO-1基因阳性菌株对氨苄西林、阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、克拉霉素产生耐药的发生率高于BRO-2基因阳性菌株;产酶菌株和非产酶菌株、BRO-1基因阳性和BRO-2基因阳性菌株均对亚胺培南敏感,未发生耐药。结论儿童呼吸道卡他莫拉菌产β-内酰胺酶比例高,且BRO-1基因阳性菌株的耐药性强于BRO-2基因阳性菌株。     

经鼻内镜手术治疗原发性三叉神经上颌支痛的初步观察

目的 探讨经鼻内镜蝶腭孔入路到达翼腭窝圆孔手术治疗三叉神经上颌支痛的可行性及优缺点.方法 选择原发性三叉神经上颌支痛患者15例,病程7个月～20年,中位病程4年;其中伴有眼支疼痛者8例,伴有下颌支疼痛者2例,三支均疼痛者1例.设计鼻内镜下微创手术方法 ,经鼻腔蝶腭孔入路,进入翼腭窝,探查圆孔,在上颌神经出圆孔的位置作高频电切或射频热凝处理.根据Brisman的术后评价方法 ,对比手术前后症状的改善,观察并发症的发生情况.结果 术后随访时间6～16个月,中位随访时间13个月.15例患者中治愈13例,有效2例.1例患者术后7个月出现眶上神经疼痛,再次行眶上神经射频热凝术,症状缓解.术中及术后均无严重并发症发生,1例患者术后出现麻痹性疼痛,随访1个月后症状消失.与术前相比,所有患者均无鼻或眼的主观不适症状.结论鼻内镜下经鼻腔蝶腭孔入路行原发性三叉神经上颌支痛微创手术,手术进路较直接,解剖距离短,视野清,创伤小,不易出现严重并发症,手术初步疗效肯定.     

甲氨喋呤单剂治疗异位妊娠的观察及护理

近年来 ,异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)发病率有增高趋势 ,EP仍是威胁育龄妇女生命安全和影响生殖健康的妇科常见病之一。甲氨喋呤 (Methotrexate ,MTX )是目前治疗早期异位妊娠的首选药物 ,其有效性已被广泛认可。鉴于国内对异位妊娠药物保守治疗的操作流程、有效性评价等尚无明确的参考标准 ,致使对MTX治疗期间所发生的并发症及毒副反应没有指定规范的护理对策。 2 0 0 2年 4月～2 0 0 3年 2月我院通过对 78例接受MTX治疗的异位妊娠患者的全程护理 ,总结出一些相应的护理措施 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象2 0 0 2年 …     

胃食管反流病源流及证治

胃食管反流病是临床常见病,以白金甘胃汤为基础方,设立3个证型:胆胃郁热或胆胃不和证、脾胃虚寒证、寒热错杂证。热以肝胆热扰胃府为主,寒则脾胃虚寒水谷运化无权,寒热错杂则在于肝火脾虚共存相互戕害胃府为主。胆胃郁热证以白金甘胃汤加小柴胡汤治疗;脾胃虚寒证则以白金甘胃汤加香砂六君子汤治疗;寒热错杂证则用白金甘胃汤加乌梅丸治疗。临证可配合腹部"三六按摩"法、"胃肠乐"肚脐贴等中医外治法。     

蓝激光内镜联动成像模式在幽门螺杆菌感染诊断中的应用价值

目的 探讨蓝激光内镜联动成像(LCI)模式对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。方法 选择2020年6月至2021年6月于郑州市第一人民医院经胃镜检查疑诊为Hp感染的100例患者为研究对象。所有患者行¹³碳尿素呼气试验(¹³C-UBT),并以¹³C-UBT超基准值≥4作为判断Hp感染的阳性标准。所有患者行消化系统蓝激光内镜LCI模式检查,采用白光检查模式依次观察食管、胃、十二指肠,然后切换LCI模式,依次观察胃窦、胃窦体交界处、胃体及胃底,观察到有异常发红或淡紫色区域即为Hp感染阳性。取蓝激光内镜LCI模式检查发红或淡紫色区域组织进行组织病理学检测,并以组织病理学检测结果为诊断Hp感染的金标准。采用Kappa分析检验蓝激光内镜LCI模式、¹³C-UBT与组织病理学诊断结果的一致性。结果 蓝激光内镜LCI模式检查、¹³C-UBT检查诊断Hp感染的准确率均为97.0%。蓝激光内镜LCI模式诊断Hp感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、90.63%、95.7...     

耳内镜下鼓室内注射甲基强的松龙治疗梅尼埃病的疗效观察及护理

耳内镜下鼓室内注射甲基强的松龙治疗梅尼埃病疗效显著,治疗方法简单,见效快,痛苦少,毒副作用小 ,复发率低.     

对慢性化脓性中耳炎术后出院病人实施延续性护理

目的总结护士对出院病人实施延续性护理的经验体会。方法对慢性化脓性中耳炎术后出院病人进行电话随访,并进行效果调查。结果病人出院后非常需要健康指导,病人对电话随访的方式及护士的角色较为满意。结论对出院病人实施延续性护理很有必要,有助于建立良好的护患关系和促进病人的遵医行为。     

眩晕患者的安全相关因素分析与护理对策

目的 探讨眩晕患者的安全相关因素和护理对策.方法 对眩晕患者可能存在的安全相关因素进行综合分析,提出相应对策,对52例眩晕患者实施护理干预.结果 本组病例治愈32例,好转20例.眩晕患者住院期间未发生意外跌倒,取得满意的护理效果.结论 实施适当有效的护理干预,有助于预防眩晕患者的跌倒,提高患者的满意度.     

脑梗塞的整体护理体会

脑梗塞是脑血管病症中常见病,多发病.此病致残率高,且老年人为多发,基于老年人的组织器官生理功能衰退,故康复也慢,甚者成为不可逆性的病理状态.由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍,而恶劣的心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降,整体护理在护理工作中尤为重要.     

计划生育和避孕药具的管理措施探讨

目的：探讨计划生育与避孕药具管理存在的问题及其对策。方法：以我院治疗的使用避孕药具失败的600名女性作为研究对象,并对其临床资料进行全面回顾。结果：600名女性研究对象,其中28人避孕失败,避孕药具使用成功率为95．2％。使用避孕套避孕失败23人,其中有16人并未长期使用,3人并未全程使用,避孕套损坏造成避孕失败有1人,其余3人是由于其他原因造成避孕失败。4人口服避孕药避孕失败,其原因在未严格遵照医嘱服药或药物管理不当造成的,1例使用孕膜避孕失败的原因是时间把握不准。结论：要想提高计划生育及避孕药具管理效果,必须广泛宣传教育,重点突破特殊人群,健全管理机制,这有这样才能获得更好的临床执行效果。