前列地尔联合地塞米松及高压氧治疗突发性耳聋伴眩晕的疗效评价

【摘要】 目的 探讨前列地尔联合高压氧、地塞米松治疗突发性耳聋伴眩晕的临床疗效。方法 选取2015年6月~2017年6月我院收治的突发性耳聋伴眩晕患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例,对照组给予高压氧联合地塞米松治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔,比较两组突发性耳聋、眩晕治疗效果及治疗前后纯音听阈、血流动力学变化,统计治疗期间不良反应发生率。结果 观察组突发性耳聋、眩晕治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜005);观察组治疗后纯音听阈低于对照组,差异有统计学意义(P＜005);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数低于对照组,红细胞变形指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜005);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞005)。结论 前列地尔联合高压氧、地塞米松治疗突发性耳聋伴眩晕可改善血流动力学异常,减轻眩晕症状,降低纯音听阈。     

携强绿色荧光蛋白重组慢病毒的构建及其在原代培养SD大鼠皮层神经细胞中的表达

目的：构建携带强绿色荧光蛋白的重组慢病毒（Lent/EGFP）,感染原代培养SD大鼠皮层神经细胞,观察其感染能力及报告基因的表达水平。方法：采用PCR方法克隆EGFP cDNA;将EGFP基因片段亚克隆到慢病毒穿梭质粒多克隆位点内;用4质粒共转染系统在293ET细胞中包装出携带EGFP基因的重组慢病毒Lent/EGFP;重组病毒感染NIH 3T3细胞,FACS检测重组病毒滴度;Lent/EGFP感染体外培养的原代SD大鼠皮层神经细胞,共聚焦荧光纤维镜观察原代神经细胞内绿色荧光蛋白的表达情况。结果：基因测序证明克隆的EGFP cDNA与GenBank提供的序列完全一致;琼脂糖凝胶电泳结果证实EGFP正确插入pLenti6/V5TOPO;FACS检测病毒滴度为2×10⁶;在体外分离培养的原代SD大鼠皮层神经细胞中,重组病毒感染72 h后可见较强的绿色荧光蛋白表达。结论：采用改良的4质粒共转染方法成功构建了携EGFP的重组慢病毒载体;Lent/EGFP对非分裂的神经细胞具有较强的感染能力,且携带的EGFP基因可以在神经细胞内有效表达。     

基于结构方程模型探讨青少年睡眠质量与负性生活事件、应对方式的关系

目的 采用结构方程模型探讨青少年睡眠质量与负性生活事件、应对方式之间的关系,为改善青少年睡眠质量提供参考。方法 于2021年12月-2022年5月,选取重庆市3所中学767名初中生为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、青少年生活事件量表（ASLEC）和简易应对方式量表（SCSQ）评估青少年睡眠质量、负性生活事件以及应对方式。采用结构方程模型分析睡眠质量与负性生活事件、应对方式之间的关系。结果 检出存在睡眠障碍者222人（28.94%）,青少年PSQI评分与ASLEC评分、SCSQ消极应对维度评分均呈正相关（r=0.612、0.590,P均<0.01）,与积极应对维度评分呈负相关（r=-0.435,P<0.01）。构建负性生活事件、应对方式和睡眠质量关系的结构方程模型,结果显示,青少年负性生活事件对睡眠质量有直接和间接正向效应（β=0.448、0.322,P<0.05）,积极应对对睡眠质量有直接负向效应（β=-0.368,P<0.05）,消极应对对睡眠质量有直接正向效应（β=0.442,P<0.05）。结论 负性生活事件和消极应对对青少年睡眠质...     

参附注射液干预治疗化疗致白细胞减少及提高生存质量临床观察

目的观察参附注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少及对提高生存质量的疗效。方法将恶性肿瘤患者260例随机分为两组,均予常规化疗,治疗组于化疗前和（或）化疗中加用参附注射液静滴;比较两组化疗前后白细胞减少情况、生存质量及不良反应情况。结果治疗组130例,化疗后新增白细胞减少62例（47.69％）,Kps评分下降22洌（16.92％）,提高84例（64.62％）;对照组130例,化疗后白细胞减少89例（68.46％）,Kps评分下降58例（44.62％）,提高20例（15.38％）。结论参附注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少有显著疗效,同时能提高生存质量,未发生严重不良反应。     

对中药抗运动性疲劳研究中动物模型的一些思考

对近年来中药抗运动性疲劳实验研究方面的文献资料进行整理归纳,总结了研究中所选运动性疲劳动物模型的情况,结合运动性疲劳的相关理论及中医药理论的相关知识,分析探讨目前研究中存在的问题,并提出了自己的建议,为中药抗运动性疲劳的研究提供一定的参考。     

上海市境外输入性儿童新型冠状病毒感染38例病例系列报告

目的：了解上海市收治的境外输入性儿童新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染病例的流行病学和临床特征。方法：收集2020年3月14日至2020年4月8日在上海市入境的38例经呼吸道标本核酸检测阳性确诊的SARS-CoV-2感染的儿童病例资料,分析其流行病学史、临床表现、实验室检查、胸部影像学以及治疗和转归情况。结果：38例患儿中,无症状感染16例（42.1%）,非重症肺炎14例（36.8%）,轻型8例（21.1%）;37例（97.4%）来自欧洲和北美;26例（68.4%）无明确感染病例接触史或者聚集发病,12例（31.6%）有家庭内或学生宿舍内感染病例接触史。非肺炎组和肺炎组病例性别和年龄差异无统计学意义 （P>0.05）。14例肺炎病例随访影像学均显示肺部病灶吸收治愈。16例无症状感染者在住院期间未出现症状和肺部影像学异常。7例有发热,热程平均2.5 d,11例有咳嗽,5例有咽痛,4例有鼻塞和流涕症状,6例使用过1~6 d羟氯喹治疗。38例均治愈出院,住院时间平均（18.5±3.4）d。结论：境外输入性儿童SARS-CoV-2感染病例以无症状感染常见。有肺炎和无肺炎实验室检查结果无明显特异性。无症状感染者和非重症病例不推荐常规胸部影像学复查。     

高压氧治疗未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死疗效及影响因素分析

目的 探讨高压氧治疗未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死疗效及影响因素。 方法 回顾性纳入未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死患者,根据是否进行高压氧治疗（压力 0.2 Mpa,稳压60 min,每日1次）分为高压氧组和对照组。应用NIHSS评分评估患者出院时神经功能缺 损程度,观察高压氧治疗是否有效。将出院NIHSS评分较脑梗死发病24 h内评分下降≥4分作为治疗显 效的标准,应用多因素Logistic回归分析,探讨术后脑梗死疗效的影响因素。 结果 共纳入56例患者,平均年龄53.63±11.02岁,其中男性24例（42.9%）。高压氧组41例,对照 组15例。高压氧组出院NIHSS评分低于对照组[6（4～8）分 vs 12（7～15）分,P =0.001]。纳入患者中治 疗显效22例（39.3%）,多因素Logistic回归分析显示,脑梗死发病24 h内NIHSS评分高（OR 1.411,95%CI 1.134～1.756,P =0.002）是未破裂动脉瘤术后脑梗死治疗显效的独立影响因素;与未行高压氧治 疗对比,高压氧治疗1～5次（OR 16.454,95%CI 1.326～204.191,P =0.029）,高压氧治疗6～9次（OR 20.966,95%CI 1.996～220.253,P =0.011）,高压氧治疗≥10次（OR 47.026,95%CI 3.651～605.774, P =0.003）与术后脑梗死治疗显效呈独立正相关。 结论 高压氧治疗颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死有效,脑梗死发病24 h内NIHSS评分及高压氧治疗是 未破裂颅内动脉瘤术后脑梗死治疗显效独立影响因素。     

超声引导下胃肠道病变穿刺活检

目的探讨超声引导下胃肠道病变穿刺活检的临床应用价值。方法对30例经肠镜、CT或MRI检查发现但未能明确诊断的胃肠道病变(胃来源2例、小肠4例、结肠4例、直肠18例、肛管2例)进行超声引导下穿刺活检,总结活检方法、成功率及相关并发症。结果 30例中,经腹穿刺10例,经直肠穿刺16例,经肛周穿刺4例。标本取材满意29例,目标病灶穿刺成功率96.67%(29/30)。29例取材成功者中,活检病理提示良性病变11例,恶性病变18例,其中7例手术切除,6例活检病理与手术病理相符,1例活检病理不能鉴别未分化癌与间皮瘤,手术病理证实为未分化癌,其余病例与随访结果相符。穿刺后随访1~18个月,所有患者均未出现穿刺相关并发症。结论对于胃肠道病变,尤其是内镜活检困难或无效的病变,超声引导穿刺活检是安全、有效的诊断方法。     

已破裂前循环动脉瘤外科手术夹闭治疗预后的相关因素分析

目的探讨已破裂前循环动脉瘤外科手术夹闭治疗预后的相关因素。方法回顾性分析61例经外科手术夹闭治疗的已破裂前循环动脉瘤患者的临床资料,包括患者年龄、出血次数、Hunt-Hess评分、Fisher评分等。患者出院后6个月的预后情况采用改良的Rankin量表评分(mRS)作为评分标准。先对可能影响预后的因素进行单因素分析,再将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析提示出血次数、Hunt-Hess评分、GCS评分、Fisher评分、术后有无脑血管并发症、术后有无颅内感染与预后相关(均P0.05),多因素分析提示Hunt-Hess评分(OR=40.243)、Fisher评分(OR=12.820)、术后脑血管并发症(OR=39.469)是影响已破裂前循环动脉瘤预后的独立危险因素(均P0.05)。结论 Hunt-Hess评分、Fisher评分、术后有无脑血管并发症是显著影响已破裂前循环动脉瘤外科手术夹闭治疗患者预后的因素,重视这些因素的预测价值对降低已破裂前循环动脉瘤术后的病死率和致残率有重要临床意义。