胃窦粗大皱襞的临床表现、内镜形态及组织学改变

目的:探讨胃窦部粗大皱襞形成的原因、临床表现、内镜形态及组织学改变.方法:对胃镜检查中发现有胃窦部粗大皱襞患者,询问临床特点、内镜下检查形态、活组织病理检测其组织学改变,~(13)C尿素呼气试验测定其幽门螺杆菌感染率.结果:临床见有进食后上腹饱胀及上腹隐痛,伴有反酸、烧心、嗳气,胃动力药及助消化药物不能改善症状;内镜下形态以纵行条状粗大皱襞多见,弧形、类圆形次之.位于胃窦部小弯侧,1-4条,通向幽门,大部分脱入十二指肠,所有患者均有不同程度的胃炎.病理提示不同程度浅表性胃炎或不典型增生,伴糜烂者不典型增生比例较高.肠上皮化生、腺体数量减少也占一定比例.幽门螺杆菌阳性率为84.98%.结论:在胃窦部粗大皱襞中,幽门螺杆菌感染,不典型增生和肠上皮化生较一般浅表性胃炎高,可能与胃癌的发生有一定关系.     

性别与结直肠癌发病特点关系的分析

[目的]分析性别与结直肠癌临床特点的关系.[方法]收集2001-10-2011-10期间在华北地区6家医院检出结直肠癌患者资料,分析性别与发病年龄、肿瘤发生部位、腺癌分化程度的关系.[结果]2450例结直肠癌患者中男性1377例,女性1073例.男∶女为1.28∶1.00;女性发病率升高.右半结肠癌比例升高.性别与结直肠癌发生年龄、发生部位、腺癌分化程度均无明显的相关性(P＞0.05).[结论]结直肠癌发病率呈上升趋势,女性大肠癌患者比例有增加趋势.筛查是结直肠癌早诊早治的关键,筛查的起始年龄应按筛查目标确定.结直肠癌发病部位应重视右半结肠发病率升高现象,全结肠镜检查为首选.     

AOPP患者血液流变学和心肌酶含量变化的相关性研究

目的探索急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)患者血液流变学变化和心肌酶含量变化的关系。方法对32例重度AOPP患者血液流变学指标(血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变性能力)和心肌酶含量(CK-MB、LDH)进行连续检测,并对血液流变学指标和心肌酶含量的变化进行相关性分析。结果同健康对照组相比,中毒组患者早期血浆粘度、红细胞聚集指数、CK-MB、LDH均明显升高,红细胞变性能力明显降低(P<0.01):随病情改善血液流变学指标、心肌酶含量呈逐渐恢复趋势。结论AOPP患者心肌酶的变化与血液高粘滞状态有明显的相关性。     

胆源性阻塞性急性胰腺炎17例内镜治疗

胆源性阻塞性急性胰腺炎(biliary obstructive acutepancreatitis,BOAP)是临床上一种急危重症.采用传统内科疗法不能解除胆道梗阻,胆系感染也不易控制,胰腺炎由水肿性进展为坏死性的发生率高,死亡率也高,且病程长,易复发.自1995年2月～2002年1月,我科采用内镜治疗BOAP 17例,疗效确切,报告如下.     

急性胆源性胰腺炎76例的内镜治疗

近年来随着对急性胆源性胰腺炎(ABP)病因及发病机制等方面认识的不断深入及内镜下介入治疗技术的发展,ABP的治疗效果明显提高.现回顾性分析我院内镜治疗的76例ABP患者资料,报道如下.     

Stretta射频治疗胃食管喉气管综合征五例报告

目的探讨胃食管喉气管综合征（gastroesophago arygotrachealsyndrome,GELTS）的临床表现及经内镜食管Stretta射频治疗的效果。方法对5例GELTS行24h胃食管pH监测、食管测压、胃镜检查,并行内镜下Stretta射频治疗。结果本组5例均以咽部异物感、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难为主要表现就诊,经内镜食管Stretta射频治疗后立即复查胃镜,4例见贲门口紧密包绕内镜,合并食管裂孔疝的1例贲门口包绕内镜较紧密。5例术后咽部异物感、咳嗽均减轻,痰量明显减少,喘息、呼吸困难症状缓解。结论Stretta射频治疗GELTS起效迅速,可立即缓解症状,且方法相对简捷、安全,值得临床推广应用。     

中西医结合对幽门螺杆菌杀灭作用的实验研究

本文对经药敏试验进一步筛选的对HP有效的中药组成“灭HP煎剂”,并与抗生素联合进行了治疗幽门螺杆菌(HP)感染的实验研究,结果如下。 1 研究方法 1.1 HP菌株的分离培养HP菌株来自本院胃镜室胃镜检查的慢性胃炎和消化性溃疡患者幽门前区粘膜组织钳取物,直接接种于     

内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎19例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎 (acuteobstructivesuppu rativecholangitis ,AOSC)的病理基础是胆道梗阻和感染。实施外科手术病死率和复发率很高 ,特别是患者合并酸中毒、高胆红素血症、低蛋白血症、感染性休克等并发症时 ,其手术危险性就更大。为此 ,我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月在床边行内镜乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy ,EST) +内镜鼻胆管引流术(endoscopicnasobiliarydrainnage ,ENBD )治疗了 19例AOSC ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,男 9例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,平均 …     

清热利湿通腑法联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨中医清热利湿通腑法联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗肝胆湿热证急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法选择127例胆总管结石患者,按随机数字表法分为联合组63例,对照组64例。对照组予常规及ERCP治疗,联合组在对照组的基础上予大柴胡汤联合龙胆泻肝汤加减治疗,疗程为4 d。记录2组病因及操作情况、中医证候积分、疾病疗效评价、血清淀粉酶、血常规白细胞计数、肝功能主要指标、并发症或不良反应。结果联合组中医证候疗效优于对照组(P<0.01)。联合组疾病疗效优于对照组(P<0.01)。联合组改善天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和γ-谷氨酰基转移酶的效果明显优于对照组(P<0.01)。腹痛和切口出血在2组的并发症中最常见。结论ERCP联合中医清热利湿通腑法治疗肝胆湿热证急性胆源性胰腺炎具有较好疗效。     

急性胰腺炎肝功能损害临床意义

目的:探讨急性胰腺炎肝功能损害程度及其临床意义。方法:通过对141例急性胰腺炎患者临床资料回顾性分析,按病情轻重分为重症胰腺炎和轻症胰腺炎,按病因分为胆源性及非胆源性。分析其肝功能指标血清丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、白蛋白及其对疾病转归的影响。结果:急性重症胰腺炎患者肝功能损害程度明显比急性轻症胰腺炎患者重,胆源性胰腺炎患者肝功能变化亦明显重于非胆源性胰腺炎患者,且急性重症胰腺炎以胆源性者居多,住院时间较长。结论:急性胰腺炎早期即可能发生肝功能损害且影响预后。