建议发掘使用中药煮散剂型

<正> 中药的使用,由于受时代的限制和守旧思想的约束,目前大部分仍沿袭几千年来医院或药店只发售原药,病家自己煎熬的方法,不仅煎熬麻烦耗时,不易贮存,服用不便。而且药物有效成分不能完全煎出,浸出有效成分不平均,影响疗效,浪费药材,在很大程度上限制了中药的推广和应用。因此,改进和扩大中药剂型,使中药跻身现代社会,并使之逐步打入国际市场,为世界人民健康服务,实为我国医药界当务之急。     

微生态活菌制剂治疗小儿腹泻的临床研究

本院应用米雅—BM颗粒剂（宫入菌活性制剂）和妈咪爱散剂（MeClilae－Vita，复方乳酸菌维生素锌钙散剂）治疗小儿腹泻病取得较好疗效．现报告如下．1．病例选择：1995年11月～12月在我院儿科住院的2岁以下118例急性议泻病例．均急性起病．病程在2～sd内，大便次数在名次以上，为水样便，蛋花水样便，稀们便伴或不住有“上感”症状、发热、呕吐、脱水等．2．临床资料：男82例，女36例，年仅＜6月30例，～1岁57例，～2岁31例；病程＜2d56例，3d43例，4d14例，5d5例，伴发热84例（71．19％），呕吐81例（68．64％），轻度脱水32例（27．12％…     

脓毒性休克患儿外周血淋巴细胞亚群的动态变化及临床意义

目的：探讨脓毒性休克(septic shock,SS)患儿外周血淋巴细胞亚群(总淋巴细胞、CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T、CD19＋B、CD56＋NK)计数的变化特点及对预后的影响。方法检测 SS 重度组25例、SS轻度组24例入院时的外周血淋巴细胞亚群,并与同期健康体检小儿(正常对照组)25例进行比较分析。SS 重度组、轻度组于入院后第3、8天动态监测以上指标,同时记录病情变化和预后转归,并根据 SS 重度组转归分为死亡组与存活组,比较上述指标。结果入院时 SS 重度组、轻度组的淋巴细胞各亚群计数与正常对照组比较均有明显降低,三组相比差异具有显著性(P ＜0.05)。入院第3天,SS 轻度组的 CD4＋T、CD3＋T、总淋巴细胞计数较入院时有显著升高(P ＜0.05);SS 重度组除了 NK 细胞外,其余淋巴细胞亚群均较入院时显著降低(P ＜0.05)。入院第8天,SS 轻度组的 CD4＋T 计数与正常对照组比较已无显著差异(P ＞0.05);SS 重度组的 CD4＋T、CD3＋T、总淋巴细胞计数较入院时有显著升高,但与正常对照组比较差异仍有统计学意义(P ＜0.05),其余淋巴细胞亚群计数有所上升。SS 患儿重度组5例死亡(死亡组)均发生在入院后2～5 d,与其余生存的20例(存活组)相比,两组入院时的淋巴细胞各亚群计数比较无显著差异,死亡组入院第3天的淋巴细胞各亚群计数值明显降低,与存活组同期存在显著差异(P ＜0.05)。结论SS 患儿外周血淋巴细胞各亚群计数值越低,病情越严重,持续低水平提示死亡风险大;经过治疗,病情有效控制者首先表现为 CD4＋T、CD3＋T、总淋巴细胞计数上升,尤其是 CD4＋T。因此,动态监测 SS 患儿的淋巴细胞亚群对判断病情的严重程度、疗效、预后具有较高临床价值。     

速效救心丸治疗血管神经性头痛15例

笔者在应用速效救心丸治疗某患者冠心病(心绞痛)时。其原有发作性头痛症亦不治而愈。遂将其试用于血管神经性头痛,竟获近期满意疗效。兹将15例患者的疗效观察小结如下:     

PICU危重患儿临床营养管理调查结果分析

目的 了解目前我国PICU危重患儿临床营养的管理状况,为进一步促进儿科危重病临床营养的完善和发展提供数据.方法 对PICU专科骨干采用问卷调查的方式调查国内PICU的危重患儿营养评估、营养干预、营养管理状况.结果 共39家PICU的专科骨干参与调查.国内不同PICU中危重患儿常用营养评估和指南不统一.64.1%(25人)被调查者认为需要根据临床表现和量表作为共同决定危重患儿喂养的依据;所有被调查者均认为营养评估和干预时机需要根据病情来决定;58.9%(23人)被调查者所在科室仅以体重监测作为营养量化监测指标;71.8%(28人)被调查者认为经胃管喂养是危重患儿的首选喂养方式;51.3%(20人)被调查者认为危重患儿应该在24h内进行喂养,33.3%(12人)认为24~48h开始进行喂养,84.6%(33人)被调查者主张早期肠内营养;92.3%(36人)被调查者认为呕吐、腹胀、胃肠出血等临床表现之一是禁食的主要原因;71.8%(28人)被调查者认为需要根据胃肠功能评估结果来决定是否禁食;59.0%(23人)被调查者认为危重患儿的临床营养决定人应该是PICU专科医生;61.5%(24人)被调查者认为需要建立危重患儿营养管理常规.结论目前我国儿童危重病的营养评估、监测、早期肠内营养干预、管理等方面取得了一定成绩,但存在不同程度的认识不足,需要加强临床重症营养专科建设,在营养评估、营养干预模式上还有很大的研究和发展空间,建议建立中国相关指南或共识以提升危重患儿营养诊疗水平.     

打嗝不止嚼点砂仁

传说很久以前,广东西部的阳春县发生了一次范围较广的牛瘟,全县境内方圆数百里的耕牛,一头接一头地病死,唯有蟠龙金花坑附近村庄一带的耕牛没有发瘟,而且强健力壮. 当地几个农户感到十分惊奇,便召集这一带的牧童,查问他们每天在哪一带放牧?牛吃些什么草?     

小儿高氨血症204例临床分析

目的探讨小儿高氨血症病因,增强认知,为早期诊治提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月儿科病房和重症监护室收治患儿中,筛查符合高氨血症的204例临床资料。结果小儿高氨血症204例(男116例、女88例),其中一过性171例(83.8%)、先天性33例(16.2%);年龄28d至10岁。一过性高氨血症与原发疾病引发的严重脓毒症、心衰和休克等有关,表现为呼吸、循环、神经及消化系统等症状体征,患儿经针对原发病治疗后,血氨均降至正常;先天性高氨血症多有引起尿素循环障碍的遗传代谢病,主要表现为喂养困难、反复呕吐、惊厥和肌张力异常、难以纠正的酸中毒、发育落后、肝肿大、黄疸和肝功能异常等。患儿通过治疗,大多病情稳定、症状缓解。结论多种疾病均可引起高氨血症;对符合筛查条件的患儿,检测血氨动态有重要意义;对血氨持续增高的患儿应进行特殊生化检测(血尿氨基酸和有机酸等),对结果综合分析,对相关遗传代谢病早期诊治。     

肝素钙雾化吸入佐治小儿肺炎54例临床分析

我科应用小剂量肝素钙注射液雾化吸入佐治小儿急性支气管肺炎54例，获得较满意疗效，现报告如下。     

肺炎支原体感染合并不完全川崎病的危险因素分析

目的分析肺炎支原体感染合并不完全川崎病的危险因素。方法选取2015年1月-2018年12月福建省妇幼保健院儿科收治符合肺炎支原体感染合并不完全川崎病诊断标准的有68例,选取同时期普通病房临床资料完整符合肺炎支原体感染无合并川崎病的病例136例作为对照组,采用单因素分析和多因素二分类Logistic回归分析的方法分析肺炎支原体感染合并不完全川崎病的危险因素,并对二分类Logistic回归分析有统计学意义的相关指标进行ROC曲线分析。结果血红蛋白、白蛋白是保护性因素,发热持续时间7天、混合2种以上病原感染、血小板计数是肺炎支原体感染合并不完全川崎病危险因素;ROC曲线临界值分别为血红蛋白101 g/L(AUC=0.869,95%CI=0.814-0.912)、血小板计数403×10~9/L(AUC=0.840,95%CI 0.783-0.888)、白蛋白40.5 g/L(AUC=0.830,95%CI 0.772-0.879)、发热时间7天(AUC=0.761,95%CI 0.696-0.818)、混合2种以上病原感染(AUC=0.551,95%CI 0.480-0.621)。结论降低的血红蛋白和白蛋白、升高的血小板计数、发热持续时间7天、混合2种以上病原感染是肺炎支原体感染合并不完全川崎病的危险因素。