非甾体抗炎药在眼科的不良反应分析

目的:了解非甾体类抗炎药物(NSAIDs)在眼科的不良反应发生情况。方法:查阅医院信息系统的眼科病历档案,以及眼科医生对患者用药后不良反应的观察记录。结果:350例使用NSAIDs的眼科患者中,34例发生不良反应,发生率9.7%。结论:NSAIDs在眼科临床疗效确切,不良反应较轻,一般停药后会自动消失且不影响疗效,但使用要谨慎。     

某省降低危害干预项目的成本分析

随着降低危害的干预在高危人群中迅速扩展,艾滋病防治资源分配和使用效益问题已越来越受到关注。本研究提示G省干预滞后于疫情发展;不同的干预在成本、产出方面差别很大。G省干预项目的单位成本较国外同类项目低;但是由于收集的资料有限,干预未能体现经济规模效应,研究提示在中国开展成本横向比较、纵向跟踪的必要性、可行性。     

LCP、锁钉及多针固定中老年肱骨外科颈骨折的对比研究

目的探讨锁定加压钢板（LCP）、带锁髓内钉和多枚克氏针应用在中老年肱骨外科颈复杂性骨折治疗中的临床疗效。方法对本院2002年10月－2007年3月手术治疗并获得1年随访的肱骨外科颈骨折58例,年龄39－65岁,NeerⅡ型骨折33例,Ⅲ—Ⅳ型骨折25例,按手术方式不同分为：LCP组36例,带锁髓内钉治疗组（A组）11例,多枚克氏针治疗组（B组）11例,各组均采用手法复位。术后就术中出血量、切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率、术后肩关节外展活动度方面,将LCP组分别与A组、B组进行统计学分析,肩关节功能按Constant-Murley绝对值标准评分。结果LCP组和A组比较切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率无统计学意义（P〉0.05）,两组术中出血量、肩关节最大外展度数有统计学意义（P〈0.05）。LCP组和B组比较术中出血量、伤口延迟愈合率无统计学意义（P〉0.05）,两组切口总长度、8周骨折愈合率、肩关节最大外展度数有统计学意义（P〈0.05）。肩关节功能Constant-Murley绝对值评分结果：治疗Ⅱ型骨折LCP组优良率90.9％,Ⅲ—Ⅳ型骨折LCP组优良率85.7％。A组优良率45.5％,B组优良率36.4％。结论治疗中老年肱骨外科颈复杂性骨折首选应用锁定加压钢板技术固定,其临床疗效优于带锁髓内钉和多枚克氏针固定技术。     

前外侧腹膜外入路一期病灶清除植骨内固定治疗腰骶段结核临床观察

目的观察前外侧腹膜外入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗腰骶段结核的疗效。方法回顾性分析21例腰骶段结核患者,一期行腹膜外结核病灶清除植骨融合内固定术,术后定期随访红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、X线片、CT等了解结核治愈情况。结果术后随访观察9~48个月,所有手术切口均一期愈合,所有病例无结核复发。术后6~12个月影像学检查提示椎间植骨均获骨性融合。末次随访时,脊髓功能ASIA分级术前C级1例恢复至D级,D级3例均恢复至E级,ESR由术前(38.1±12.5)mm/h降到(11.3±7.1)mm/h,CRP由术前(6.2±4.2)mg/L降到(1.6±1.3)mg/L,VAS评分由术前(4.6±1.1)分降到(1.4±1.0)分,ODI评分由术前(50.2±11.9)%降到(13.0±6.6)%,腰骶角由术前(20.0±4.8)°矫正到(29.0±3.9)°。各项数据与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗结核药物治疗基础上,一期经前外侧腹膜外入路同时行结核病灶清除、植骨融合、内固定治疗腰骶段结核是安全有效的。     

吻合大隐静脉的逆行缝匠肌带蒂肌皮瓣临床应用

目的总结吻合大隐静脉的逆行缝匠肌带蒂肌皮瓣临床应用结果。方法2008年5月至2012年1月,应用吻合大隐静脉的逆行缝匠肌带蒂肌皮瓣修复16例（男10例,女6例）膝和小腿上1／3软组织缺损,年龄21～52岁,平均38岁。其中,膝关节周围缺损11例,小腿上1／3缺损5例。供区均为同侧。结果2例术后发生浅表感染,经临床换药逐渐愈合。肌皮瓣全部成活,随访1～3．5年,平均2．5年,取得了较满意的效果。没有发现明显的供区功能障碍。结论逆行缝匠肌带蒂肌皮瓣的大隐静脉与小隐静脉吻合,肌皮瓣的静脉回流呈正常方向,降低了肌皮瓣的部分坏死。     

股前外侧岛状皮瓣延迟修复膝部软组织缺损一例

患者男,46岁.囚车祸致右膝部软组织缺损3周入院.检查:右膝前外侧有12 cm×9 cm软组织缺损创面,髌骨前外侧2/3外露,股四头肌腱与髌韧带部分外露,创面有部分炎性与坏死组织(图1). 一、手术方法 行常规创面清创后,比受区创面稍大,以髂前上棘至髌骨外上缘连线中点稍偏上设计股前外侧皮瓣,术前用多普勒血流探测仪测定旋股外侧降支血管穿支点[1-2],并将其设计在皮瓣中下部.     

上海市育龄夫妇性传播疾病/艾滋病知识和避孕套使用意愿的研究

本研究对上海市405对育龄夫妇进行了STD/AIDS/避孕套知识、态度的问卷调查,期望为结合计生服务开展性病艾滋病防治提供背景资料,制定可行的干预方案。结果:①育龄人群已具备一定的STD/AIDS知识,知识问答平均答对率逾60％,但有40％～60％的对象对AIDS非传播途径存有很大的误解,避孕套正确用法掌握率低于20％,即使是避孕套现用者这一比例也低于40％。知识综合得分丈夫(76.9)高于妻子(73.1),主要与教育程度有关;②10％～20％的对象对STD/AIDS患者存有偏见或歧视,态度主要受STD/AIDS知识程度的影响;③任何时候都不愿用避孕套的比例约20％,使用意愿与综合得分及避孕套获取方便程度密切相关。建议:加强计划生育服务与STD/AIDS防治相结合,开展宣传教育和咨询干预,提高知识水平,纠正误解,改变不良态度。     

吻合血管的阔筋膜瓣移植修复足部非负重区软组织缺损

１９８７年以来，笔者应用旋股外侧动脉降支的肌皮动脉穿支或肌间隙皮支为血供的阔筋膜瓣，行吻合血管移植结合游离植皮修复足部非负重区软组织缺损，疗效满意。临床资料本组男６例，女４例；年龄１６～４４岁，平均２６岁。均为外伤性足部非负重区软作者单位：７３００５...     

多间隙腰椎间盘突出症的选择性手术治疗

由于影像学诊断的迅速发展，多间隙腰椎间盘突出的检出率大大增加，作者从1999—10—2008—05对收治的128例多间隙腰椎间盘突出症患者进行研究，现将其临床诊断及手术方式的选择加以讨论。     

背阔肌皮瓣转移重建伸肘功能

例１女，２２岁，工人。因左上臂血管瘤复发半年入院。患者因左上臂血管瘤曾在外院行手术治疗，术后虽经局部放射治疗一个疗程，５月后病变仍复发。检查：左上臂背侧肱三头肌内可触及一纵向生长的包块，质软，似海绵状，界线清楚。Ｘ平片检查未见骨质改变，血管造影检查见...