下肢浅静脉曲张激光治疗的体会

目的介绍腔内激光治疗大隐静脉曲张临床应用.方法 61例病人共78条下肢,硬麻下应用DIOMED波长810nm激光治疗.结果经临床随访1-16个月无局部复发.疗效满意.结论激光治疗大隐静脉曲张术式简单、微创、美观且疗效可靠.     

MPTP对小鼠空间学习记忆和脑内强啡肽免疫反应的影响

为了观察1 -甲基- 4 -苯基- 1, 2, 3, 6 四氢吡啶(MPTP)对C57BL/6小鼠空间学习记忆能力和脑内强啡肽(DYN)表达强度的影响,本研究给予小鼠皮下注射MPTP20mg/kg,连续8d,制备Parkinson病(PD)模型。与对照组相比,MPTP处理小鼠爬竿(P<0. 01)和游泳(P<0. 01)分数明显降低。Morris水迷宫实验结果显示:MPTP处理小鼠寻找平台潜伏期明显延长(P<0.01),在目标及对侧象限游泳时间所占百分比分别明显降低(P<0. 01)和增加(P<0. 01)。免疫细胞化学结果表明中脑黑质致密部的酪氨酸羟化酶(TH)免疫阳性神经元数目明显减少(P<0. 01)。同时在前额叶皮层(P<0. 01 )、背侧海马的CA1区(P<0. 05)和齿状回苔状纤维通路(P<0. 05)、背侧尾核(P<0. 01)的DYN免疫反应活性明显增强。本实验结果表明:用MPTP处理诱发的PD小鼠模型伴有空间学习和记忆能力的下降;并提示前额叶皮层、背侧海马的CA1区、齿状回苔状纤维通路和背侧尾核内DYN表达的增多可能与MPTP小鼠空间学习和记忆能力下降有关。     

不同方法治疗结石性胆囊炎临床效果对比分析

目的:对比分析结石性胆囊炎内科药物治疗和外科手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析泌阳县春水镇卫生院2009年1月至2011年1月收治的结石性胆囊炎患者120例,根据病情需要,其中外科手术治疗组与内科药物治疗组各60例。比较两组患者结石完全排出率、平均住院日、并发症或药物不良反应、住院费用等,综合评价内、外科治疗方法在结石性胆囊炎的临床效果。结果:外科治疗组结石完全排出率、并发症或药物不良反应率、住院费用分别是100.0%(60/60)、10.0%(6/60)、(7 982.6±1 815.0)元,显著高于内科治疗组25.0%(15/60)、3.3%(2/60)、(1 230.4±255.5)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。外科治疗组平均住院日(7.4±2.1)d显著低于内科治疗组(13.6±4.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结石性胆囊炎应该视患者的具体情况,尽早准确地制定出治疗方案并实施,促使患者早日康复。     

自拟种子汤治疗男性不育

笔者近几年来，运用自拟种子汤治疗男性少精，弱精之不育70例并与70例五子衍宗刃治疗者进行对照观察，现报道如下：     

心肺复苏后患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与死亡的相关性研究

目的:探讨患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平的变化,以期为院内心肺复苏(CPR)患者的预后提供新的预测指标。方法:选取2011—2018年间在我院急诊科经过CPR且自主循环恢复的244例住院患者,根据最终结局分为死亡组(n=204)和存活组(n=40),比较两组患者NLR水平的不同,绘制ROC曲线分析NLR对CPR患者预后的预测价值,并进行多因素Logistic回归分析。结果:死亡组患者NLR水平(21.4±18.8)明显高于存活组(11.2±9.4),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。绘制ROC曲线分析NLR与CPR患者预后的关系,结果发现,曲线下面积(AUC)为0.701,敏感度为82.89%,特异度为50%。Logistic回归分析:NLR水平上升(OR=1.062,95%CI:1.017～1.110)是影响CPR患者存活的独立危险因素。结论:在CPR患者中,患者的NLR值升高可提示患者预后质量较差,因此可根据血液中NLR来判断患者的预后质量,并对临床治疗提供指导。     

硬化剂注射治疗慢性肥厚性鼻炎

1 临床资料 采用下鼻甲粘膜下注射硬化剂治疗慢性肥厚性鼻炎60例,其中男性42例,女性18例,年龄16～62岁,平均33岁。主要症状:鼻阻60例,脓涕46例,头昏头痛36例。局部检查60例均见下鼻甲肥大,其中双侧肥大者54例,单侧肥大者6例;合并鼻中隔偏曲者45例,占75％。方法:1％麻黄素和地卡因棉片贴敷于患侧下甲游离缘,5分钟后取出,此时下甲部分收缩。10 ml空针吸取50％葡萄糖水5 ml,换上较细长的5#球后针头,自下甲前端进针,针体与下鼻甲走向平行,于粘膜下潜行2 cm～3 cm,回抽无空     

甲泼尼龙临床应用及常见不良反应分析

<正>甲泼尼龙属糖皮质激素类药物,具有很大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用[1,2]。甲泼尼龙临床治疗过程中有局限性,只针对其适应证起到快速显著的疗效,但是临床患者常同时具有多种症状,单纯使用激素类药物无法彻底地改善和治疗患者的所有症状。其次,激素类药物重点体现在其急则治标的特性,对其病因之根本无法根除。再者,若患者需要长期单纯使用激素,患者无法耐受,同时也会引起其他的不良反应。本研究从甲泼尼龙临床适应证入手,结合中医药治疗理念,对甲泼尼龙展开具体研究,以期掌握中医院甲泼尼龙联合中医药治疗的临床使用情况[3-5]。     

“施氏十二字养生功”防治颈椎病技术推广临床研究

目的:通过系统研究,证实"施氏十二字养生功"在颈椎病防治中的重要意义;同时加深中医"导引"理论的理解,为社区推广提供完整的技术资料及推广方案。方法:为多中心临床研究,5家合作单位,每家25例,共125例患者,采用施氏十二字养生功干预治疗,以上课的方式每周由各临床分中心的课题负责人以带教的方式举行一次培训,共持续12周,每次持续时间40min左右。除培训外,整个干预过程,要求患者按照发给他们的"施氏十二字养生功"DVD光盘在家中练习,每天至少练习20min,直到24周随访。应用VAS疼痛评估和NDI评估综合评价治疗前后患者疼痛改善情况和颈部功能改善情况。结果:在疼痛改善和NDI评分方面,治疗12周与治疗前相比VAS和NDI评分均有显著降低(P0.01);在24周随访与治疗12周相比,VAS和NDI评分仍有显著下降(P0.01)。结论:"施氏十二字养生功"治疗后可以明显缓解疼痛、减轻颈项部症状、提高患者的生活质量。     

医学研究数据中自相关现象的检验与排除

一、问题的提出在医学研究中 ,经常会遇到对同一观察对象进行连续观测的情况 ,并且往往会对这种连续观测得到的数据资料做如下的多元线性回归分析 :ｙｉ =β0 ∑ｍｊ=1βｊｘｉｊ εｉ　　其中εｉ 为模型的误差项 ,其估计值为ｅｉ,我们发现ｅｉ 之间往往是自相关的 ,这不满足Ｇａｕｓｅ -ｍａｒｋｏｖ条件 ,即误差项ｅｉ 的分布为正态且方差齐及ｅｉ 之间彼此独立。因此也就存在以下问题 :对同一观察对象进行连续观测得到的数据资料做回归方程其残差项ｅｉ间是否存在自相关性 ,以及如果残差ｅｉ 间存在自相关时的排除 ,只有这些问题得以正…     

中医治疗糖尿病周围神经病变概况

糖尿病周围神经病变（DPN）属中医“消渴病”、“痹证”、“痿证”范畴。是由于消渴病日久,肝肾不足,气血两虚,络脉瘀滞,筋脉失养所致。主要病机为肾虚血瘀,筋脉痹阻。主要临床特征为肢体感觉和运动神经功能障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失等,可并发难治性溃疡、急慢性骨髓炎乃至败血症、肌肉萎缩、瘫痪、关节畸形等。中医治疗糖尿病周围神经病变具有一定优势。概述如下。