来氟米特与环磷酰胺治疗HSPN效果比较

目的 比较来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎(HSPN)的疗效.方法 将37例肾病综合征型HSPN病儿随机分为两组: LEF组(n=19)用糖皮质激素(激素)联合LEF治疗,CTX组(n=18)行激素联合CTX冲击治疗,观察两组疗效及治疗6、12个月时尿蛋白及血尿的变化.结果 两组临床疗效比较差异无显著性 (P>0.05).治疗6个月时血尿缓解率LEF组高于CTX组(χ2=5.43,P＜0.05).结论 与CTX 结合小剂量激素治疗相比较,LEF结合小剂量激素治疗肾病综合征型HSPN有相近的临床缓解率;而在缓解血尿方面,LEF较CTX更为有效.     

鲍曼不动杆菌感染因素分析及干预对策

1资料与方法 1.1一般资料：收集我院重症医学科一病区2009年6月至2012年5月15例鲍曼不动杆菌感染病例,其中男8例,女7例。年龄42-89岁,平均62.73岁。从其他医院转入时携带AB的4例（入院时及时留取痰培养加药敏试验）。重症复合伤7例,其中肺挫伤、蛛网膜下腔出血去骨瓣减压术、股骨干骨折1例,肺破裂修补术、     

盐酸齐拉西酮治疗青少年精神分裂症40例临床观察

对40例青少年精神分裂症患者采用盐酸齐拉西酮治疗8周,治疗前及治疗后第1、2、4、8周末以阳性和阴性症状(PANSS)量表总分减分率评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果38例患者完成观察,2例第2周退出实验;38例中显效29例,有效33例,无效7例;不良反应主要表现为静坐不能、恶心、体质量增加等,总发生率35.00%.认为盐酸齐拉西酮治疗青少年精神分裂症疗效确切,副反应小.     

住院精神病患者32例死亡资料分析

目的:探讨降低精神病患者住院死亡率的措施。方法:整理我院近10年收治的精神病患者15363人次的资料,对其中在住院期间死亡的病例进行回顾性分析。结果:10年间共死亡32例(0.21%),主要死亡原因依次为躯体疾病(50.0%),猝死(28.1%),自杀(12.5%),窒息(6.3%)。结论:躯体疾病是精神病患者最主要的死亡原因。     

来氟米特与环磷酰胺治疗HSPN效果比较

目的比较来氟米特（LEF）与环磷酰胺（CTX）静脉冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎（HSPN）的疗效。方法将37例肾病综合征型HSPN病儿随机分为两组：LEF组（n=19）用糖皮质激素（激素）联合LEF治疗,CTX组（n=18）行激素联合CTX冲击治疗,观察两组疗效及治疗6、12个月时尿蛋白及血尿的变化。结果两组临床疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗6个月时血尿缓解率LEF组高于CTX组（χ^2=5.43,P〈0.05）。结论与CTX结合小剂量激素治疗相比较,LEF结合小剂量激素治疗肾病综合征型HSPN有相近的临床缓解率;而在缓解血尿方面,LEF较CTX更为有效。     

儿童系统性红斑狼疮外周血淋巴细胞表面CTLA-4的表达及意义

目的 探讨外周血淋巴细胞表面CTLA-4在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的表达及意义。 方法 随机选取2012年1月-2015年9月在青岛市妇女儿童医院肾脏免疫科住院治疗的SLE患儿30例为SLE组,其中活动期16例,静止期14例。选择同期健康儿童30例为对照组。应用流式细胞仪技术测定两组外周血T淋巴细胞表面CD28、CTLA-4的表达水平。 结果 SLE组患儿的外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T 细胞上CD28的表达量与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)。SLE组患儿的外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T 细胞上CTLA-4表达均呈低水平,分别为(0.92±0.53)、(0.55±0.41)、(0.57±0.29)。其中SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺ T 细胞上CTLA-4分子的表达明显低于对照组(t=3.06、3.11,P＜0.05),CD8⁺T细胞上CTLA-4分子的表达亦低于对照组水平,但差异无统计学意义(t=0.84,P＞0.05)。活动期SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺T 细胞上CTLA-4分子的表达(分别为:0.74±0.47、0.41±0.24)明显低于对照组(t=3.40、4.48,均P＜0.05),CD8⁺T细胞上CTLA-4分子(0.47±0.29)的表达亦低于对照组水平(0.65±0.43),但差异无统计学意义(t=1.50,P＞0.05)。静止期SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T细胞上CTLA-4的表达量均较活动期SLE组患儿升高,且与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 SLE患儿外周血T 细胞中存在CTLA-4分子表达的缺陷,参与了SLE的发病过程;在SLE发病进展的过程中,CTLA-4表达明显降低,使得免疫反应相对激进,促使疾病的进一步发展。     

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目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿尿表皮生长因子(EGF)质量浓度检测及其对早期肾损害的诊断价值。方法91例HSP患儿为山东省青岛市妇女儿童医疗保健中心2003-01—2004-12住院确诊患儿,采用双抗体夹心ELISA方法检测HSP患儿和30例正常对照组儿童的尿EGF和尿视黄醇结合蛋白(RBP)质量浓度,同时采用全自动特殊蛋白分析仪测定尿微量白蛋白(MA)质量浓度。结果(1)HSP患儿尿EGF质量浓度[(78.59±18.09)ng/mL]明显高于正常对照组[(29.30±13.92)ng/mL],差异有显著性(t值为13.64,P<0.01)。HSP各临床分型间比较发现紫癜肾型尿EGF质量浓度[(98.31±17.68)ng/mL]分别高于其它临床型:皮肤型[(78.76±12.66)ng/mL]、腹型[(77.16±11.77)ng/mL]、关节型[(76.49±17.45)ng/mL]、混合型[(77.71±13.49)ng/mL],差异均有显著性意义(P均<0.05),而其余各临床分型间比较差异无显著性(P均>0.05)。(2)HSP患儿尿MA质量浓度为(43.21±10.23)mg/L,明显高于正常对照组[(6.41±2.86)mg/L],两者比较差异有显著性(t′=25.91,P<0.01)。(3)HSP患儿尿RBP质量浓度为(46.8±20.9)ng/mL,明显高于正常对照组[(12.8±4.8)ng/mL],差异有显著性(t′=11.98,P<0.01)。(4)91例急性期受检患儿中尿常规异常者14例(15.38%),尿MA升高者37例(61.67%),尿RBP升高者45例(75%),尿MA和(或)RBP升高者51例(85%),尿EGF升高者84例(92.3%),尿EGF阳性率与文献报道肾活检的相仿。结论HSP患儿尿EGF、RBP、MA质量浓度均明显增高,EGF在HSP伴有肾损害者早期升高尤为明显,考虑EGF增高可能与HSP病理改变程度有关,因此,EGF增高可作为HSP早期肾损害的敏感指标之一。     

半夏泻心汤加减对慢性胃炎的疗效观察

目的:探析在治疗慢性胃炎中应用半夏泻心汤的临床疗效。方法:研究对象为我院接收于2015年12月-2017年1月的80例慢性胃炎患者,并结合抛硬币法将80例研究对象随机分为38例对照组与42例实验组。将常规西药治疗组作为对照组,将半夏泻心汤治疗组作为实验组。观察与比较两组临床疗效、治疗前后Hp转阴率。结果:实验组总有效率远比对照组高,P0.05。治疗前两组Hp转阴率没有较大差异,P0.05。治疗后实验组Hp转阴率远比对照组优,P0.05。结论:应用半夏泻心汤治疗慢性胃炎有良好的治疗效果,能够显著抑制Hp感染,颇具临床应用的价值,值得广泛推广。     

急性细菌性痢疾合并不完全性肠梗阻1例报告

1临床资料 患者,男,16岁,以腹泻8 d,腹痛、里急后重、脓血便7 d,发热1 d为主诉入院。住院9 d前有进食香肠、喝冷饮等不洁饮食史,每日排便10~40余次,为黏液脓血便,粪质少,伴肛周疼痛,曾在院外给予头孢曲松、阿米卡星、山莨菪碱及曲马多等药物治疗,病情无好转。既往否认急慢性传染性疾病史。     

电针治疗对缺氧缺血性脑病模型大鼠mTOR表达的影响

【目的】观察电针对缺氧缺血性脑病模型大鼠雷帕霉素靶蛋白(m TOR)表达的干预作用。【方法】选择7日龄SD大鼠,随机分为3组:假手术组、模型组、电针组。每组又以1、3、7、21 d分为4个亚组,采用苏木精—伊红(HE)染色观察缺氧缺血侧脑组织的形态学变化,Western blot法检测m TOR的蛋白表达。【结果】HE染色显示:电针组在21 d时,神经细胞界限清楚,排列有序,细胞肿胀变轻,细胞轮廓及核仁清晰,可见胶质细胞增生。模型组m TOR蛋白的表达均在第1天开始增加,第3、7、21天持续增加,与假手术组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。电针组在1、3、7、21 d 4个时间点与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】电针能够促进m TOR蛋白水平的表达,对缺氧缺血性脑损伤大鼠可起到脑保护作用。