山东省医院感染监控网下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性. 方法统计分析山东省医院感染监控网,2002年和2003年下呼吸道感染病原菌及耐药情况. 结果在8 808例医院获得性肺炎患者中,分离出病原菌1 954株,占22.18% ,其中以革兰阴性杆菌为主,占71.39%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌分列前5位;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属分列前3位;真菌占12.80%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药. 结论近年来医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应根据药敏选择抗菌药物.     

切割冷冻术治疗蚕蚀性角膜溃疡1例报告

吴×女 32岁住院号18476于1983年4月4日住院。4个月前,右眼红、疼痛、怕光、流泪视物不清。症状逐渐加重,多次治疗无效。检查:右眼视力0.3,轻度睫状充血。右眼角膜鼻侧有溃疡,约占角膜三分之一。在进行缘、潜行于上皮表层的角膜基质下,基底部布满新生血管,其余未见明显异常,结膜囊细菌培养(一)。临床诊断:右眼蚕蚀性角膜溃疡。治疗经过:1983年4月6日在局麻下行右眼角膜切割冷冻术。手术方法:沿角膜缘环行剪开球结膜,分离并     

山东省医院感染监控网阴沟肠杆菌耐药性分析

目的了解阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性变化趋势。方法统计分析山东省医院感染监控网2001年8月~2004年7月,医院感染病例阴沟肠杆菌的耐药情况。结果山东省医院感染监控网2001年8月~2004年7月共分离到阴沟肠杆菌231株,主要分布于下呼吸道、手术切口、泌尿道等,分别占55.41%、10.82%和9.96%;阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率,除亚胺培南外,均有不同程度的增加。结论阴沟肠杆菌的耐药问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物和采取有效控制措施是避免医院感染暴发流行的重要措施之一。     

磨痂术治疗煤气烧伤的体会

目的 研究磨痂手术治疗煤气烧伤的临床效果。方法 采用前后对照的方法，选择1998年以前采用传统治疗的16例煤气烧伤患者为对照组，1998年以后采用磨痂治疗的16例煤气烧伤患者为磨痂组，对白细胞计数(入院后12—17天)、发热天数、手术情况、换药次数、平均治愈天数进行比较。结果磨痂组与对照组比较，白细胞能较快的恢复正常，发热天数、平均治愈天数大大缩短，换药次数、手术次数明显减少。结论经磨痂治疗的烧伤创面避免了感染的发生，损伤程度较轻，愈合明显加快，且瘢痕增生较轻。磨痂手术容易掌握，有利于创面的愈合，减少了病人的负担，是早期对煤气烧伤创面处理的好方法。     

多种肌皮瓣移植联合负压封闭引流治疗难愈性创面

目的观察应用肌皮瓣移植联合负压封闭引流治疗烧创伤难愈性创面的临床效果。 方法2013年5月至2018年5月淮安市第一人民医院烧伤整形科收治烧伤形成的瘢痕、溃疡创面以及创伤后形成的深部组织外露伴有感染的16例患者,创面面积为3.5 cm×3.2 cm～21.0 cm×12.0 cm,彻底清创后先采用1次或多次负压封闭引流治疗5～7 d,待创面条件改善后分别采用腓肠肌肌皮瓣加植皮、腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣等转移覆盖创面。 结果16例患者肌皮瓣均完全成活,切口愈合良好,平均住院时间为23 d,创面有效修复。经过6～12个月门诊或电话随访,皮瓣外形、色泽及功能无明显异常,创面未再破溃。 结论负压封闭引流结合皮瓣移植修复治疗烧创伤难愈性创面,可获得较好的临床效果。     

无牙颌上颌骨后部1/4缺损不同种植修复设计的三维有限元应力分析

目的：探讨无牙颌上颌骨后部１／４缺损的最佳种植修复设计方案。方法：采用三维有限元法,对无牙颌上颌骨后部１／４缺损应用种植杆卡式种植体修复时,不同种植体数量、不同种植部位、及不同载荷下其应力分布特点和规律进行定性分析,对常用的种植修复设计方案,进行比较研究,筛选最优设计。结果：获得了在不同种植修复方案中各种植体的应力分布特点和规律。结论：得到的最佳设计方案为使用４只种植体,杆式支架向缺损腔延伸１ｃｍ     

Tile B型骨盆骨折合并失血性休克的抢救体会

目的 探讨多排螺旋CT血管成像（CTA）结合外固定架在合并失血性休克的Tile B型骨盆骨折抢救中的作用.方法 选取合并失血性休克的Tile B型骨盆骨折13例,立即行抗休克治疗,同时行CTA检查,依据检查结果及时行骨盆外固定架固定及其他抢救措施.结果 成功抢救12例,死亡l例,12例患者随访8～50个月,骨盆功能按Majeed评价标准进行判定,优7例,良3例,可、差均1例,优良率为83.33％ （10/12）.结论 CTA检查结合骨盆外固定架固定治疗合并创伤性休克的Tile B型骨盆骨折,可早期快速明确诊断,制定完善的救治方案,外固定架治疗可减少出血,提高抢救成功率.     

山东省医院感染监控网3年监测资料分析

目的分析山东省医院感染监控网医院感染发病率和病原菌分布。方法对全省监控网络医院2001年8月～2004年7月上报的监测资料进行汇总分析。结果共监测住院病人1776030名，发生医院感染43355人，医院感染发病率为2．44％；感染部位以呼吸道感染最多见，其次是胃肠道、泌尿道和手术切口等；共分离病原体6251株，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌和表皮葡萄球菌等为主。结论加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作，严格遵守无菌操作规程．力口强抗菌药物的合理应用；宜采用现患率调查与重点部门目标性监测相结合的方式进行医院感染监测。     

碘对大鼠皮肤创伤修复影响的实验研究

目的：探讨碘对皮肤创伤修复的影响。方法：建立大鼠背部双侧圆形皮肤全层创伤模型,观察创面愈合情况,测量其面积。应用免疫组化SP法检测血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达,用图像分析系统分析其表达情况,用光学显微镜观察组织形态学特征。结果：适当浓度的碘可明显缩短创面的愈合时间。创伤后1～7d,10HI组大鼠创面的愈合率显著高于生理盐水组（P＜0.05或P＜0.01）,而1000HI组大鼠创面愈合率则与生理盐水组相当。组织形态学结果显示,在大鼠创伤组织修复早期,10HI能够促进纤维细胞增殖及新生毛细血管的形成,增强成纤维细胞与血管内皮细胞对VEGF的表达,1000HI则阻碍组织修复。结论：适当浓度的碘有促进大鼠皮肤创伤修复的作用,过高浓度的碘则阻碍伤口愈合。     

人支架蛋白IQGAP1-shRNA慢病毒载体的构建及鉴定

目的 制备携带人支架蛋白IQGAP1基因小分子干扰RNA的重组慢病毒.方法 分别设计合成针对IQGAP1的4个shRNA慢病毒干扰载体;分别转染293T细胞,利用Western blot验证shRNA的沉默效果,选择其中一个沉默效果较好的shRNA慢病毒干扰载体同源重组产生Lentivirus- IQGAP1-shRNA并测定病毒滴度.结果 测序证实,构建携带IQGAP1-shRNA的慢病毒载体具有较好的沉默靶基因的效果,包装慢病毒,病毒滴度为2.0×l010TU/ml.结论 成功制备携带IQGAP1-shRNA的重组慢病毒载体并包装出具高效感染力的慢病毒颗粒.