铅接触工人图形视诱发电位改变的研究

目的 探讨视诱发电位检查对慢性铅中毒早期诊断的意义。方法 观察33例(66眼)铅接触工人图形视诱发电位改变特征,与30例(60眼)非铅接触工人的图形视诱发电位检测结果对比,并进行心理物理学检查分析。结果 铅接触工人与非铅接触工人之间图形视诱发电位的差异有显著性(P<0.01),表现为N_(75),P_(100),N_(145)潜伏期延长。多因素相关逐步回归分析结果表明,P_(100)潜伏期延长与铅接触工人尿中δ-氨基-γ酮戊酸呈显著正相关。结论 铅接触可致祝诱发电位的改变,图形视诱发电位可作为铅对视神经功能损害程度的非损伤筛选方法,也可作为铅中毒早期诊断的参考工具。     

年龄因素对瘢痕组织中神经构筑的影响

目的 探讨年龄对瘢痕组织神经构筑的影响。方法 26份瘢痕组织标本取自来我院行整形修复手术的26例患者，正常皮肤来自供皮区，利用HE染色，单克隆抗体免疫荧光法，免疫荧光显微镜下观察不同年龄瘢痕患者及正常皮肤中的神经丝蛋白（NFP）、蛋白基因产物（PGP9．5）在末梢神经组织中的标记情况。结果 创面愈合后1～20a，≤20岁和〉20岁患者瘢痕组织中的神经纤维密度差异无统计学意义；1～9a患者瘢痕组织中的神经纤维密度明显少于正常皮肤的密度，〉9a患者瘢痕组织中的神经纤维密度基本恢复到正常皮肤水平。结论 20岁前后两个年龄段患者瘢痕组织中神经纤维密度差异无统计学意义，瘢痕的年龄段差异可能是神经系统以外其他因素作用的结果。     

无细胞真皮基质(ADM)在小儿巨大毛细血管瘤治疗中的应用

目的：探讨并观察小儿巨大毛细血管瘤治疗新方法。方法：采用无细胞真皮基质(ADM)覆盖毛细血管瘤瘤体切除后的创面，上覆异体皮，缝合打包固定，2周后，再次手术，移去异体皮，移植自体刃厚皮片，5d后创面愈合。结果：应用上述方法，修复16例儿童巨大毛细血管瘤切除后创面，经半年以上随访，疗效满意。结论：以此法治疗，不仅使病变部位皮肤的生理功能得到部分恢复，而且解决了美容需求。手术操作简单，安全性大，皮片供区不留瘢痕。     

皮肤恶性汗腺肌上皮瘤11例临床报告

汗腺癌是比较少见的皮肤附件恶性肿瘤 ,占皮肤恶性肿瘤的 2 2 %～ 8 4 %。皮肤恶性汗腺肌上皮瘤是汗腺癌的一种。自 1982～ 2 0 0 1年以来 ,我院共收治该病患者 11例 ,现报道如下。1　临床资料11例中 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 30～ 5 7岁 ,平均 4 0 4 6岁。发生部位 :腋窝 2例 ,外阴 3例 ,腹部 1例 ,胸部 2例 ,面颈部 3例。分化程度 :高分化 4例 ,中分化 3例 ,低分化 4例。手术均为病变广泛切除 ,术后未经放疗或化疗。随访局部复发 3例 ,远处肺转移 1例。2　典型病例患者 ,男 ,30岁。因发现左侧腹壁肿块 3年余、加重 3月于 1998年 12月 17日…     

针灸配合认知训练治疗颅脑外伤致认知障碍临床研究

目的观察针灸配合认知训练对颅脑外伤(TBI)致认知障碍的临床疗效。方法采用MINIMIZE分层软件将60例TBI患者随机分为对照组和治疗组。对照组予认知训练+常规治疗,治疗组予针灸+认知训练+常规治疗,疗程4周。采用简明精神状态量表(MMSE)、洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)评定2组患者治疗前后的认知功能。结果有5例患者中途退出,最终对照组27例、治疗组28例完成治疗。治疗后,对照组和治疗组MMSE、LOTCA的总分及各子项目得分均较治疗前增加(P0.05),治疗组各项得分均高于对照组(P0.05)。结论针灸配合认知训练能提高MMSE和LOTCA得分,改善TBI所致的认知障碍,疗效优于单纯认知训练。     

异体板层巩膜移植和自体结膜移植治疗坏死性巩膜炎1例报告

坏死性巩膜炎临床上少见。我院曾收治1例,采用异体板层巩膜移植和自体结膜移植术治疗。现报告如下: 病例报告 朱××,女44岁。住院号73047。患者于1988年9月2日行右眼胬肉切除术,术后7天右眼红肿疼痛,剧烈头痛,视力下降,在当地诊治应用广谱抗生素、激素,疗效不佳。症状加重,视力急剧下降,转至我院,     

损伤控制骨科策略在下肢长骨干骨折并发脂肪栓塞综合征治疗中的应用

目的探讨损伤控制骨科策略(DCO)在下肢长骨干骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)治疗中的应用价值。方法遵循DCO治疗32例下肢长骨干骨折并发FES患者,即早期积极控制危机生命伤情、临时固定骨折;并发FES后入ICU进行FES的综合治疗;FES临床表现消失后7 d,依据骨折特点及类型分别采用开放复位内固定及外固定支架固定。结果除死亡1例,31例患者术后随访平均26个月。骨折均获得临床愈合,患肢功能均恢复良好,未发生FES后遗症。结论下肢长骨干骨折并发FES患者严格遵循DCO的抢救流程,预后良好。     

存活素反义寡脱氧核苷酸对人恶性黑色素瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的 了解存活素反义寡脱氧核苷酸(ASODN)对人恶性黑色素瘤细胞(hMMC)增殖和凋亡的影响.方法 取对数生长期hMMC株A375,按随机数字表法分为对照组(不转染)、正义链组(转染600 nmol/L存活素正义寡脱氧核苷酸)、错义链组(转染600 nmol/L存活素错义寡脱氧核苷酸)、脂质体组(仅用脂质体处理)、反义链组(转染存活素ASODN,根据转染物浓度再分为200、400、600 nmol/L 3个亚组),倒置荧光显微镜下观察转染效果.采用噻唑蓝法测定细胞存活情况并计算细胞增殖抑制率,双变量流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期,蛋白质印迹法检测存活素蛋白的表达,激酶法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)的活性.对数据进行方差分析.结果 (1)正义链组、错义链组、反义链600 nmol/L组细胞转染率均大于80%.(2)反义链200、400、600nmol/L组转染后24 h细胞增殖抑制率[(10.30±0.56)%、(16.69±0.58)%、(24.67±0.67)%]较正义链组[(5.23±0.25)%]、错义链组[(5.09±0.13)%]、脂质体组[(4.70±0.45)%]显著增加(F=746.91,P值均小于0.05),且随转染时间延长,增殖抑制率增加明显.(3)反义链200、400、600nmol/L组转染后24 h细胞凋亡率分别为(13.5±1.9)%、(20.1±1.5)%、(32.1±2.9)%,显著高于对照组、正义链组、错义链组、脂质体组的(6.5±0.6)%、(5.6±0.7)%、(6.4±1.0)%、(6.5±1.3)%(F=139.9,P值均小于0.05),细胞被阻滞在G2/M期.(4)与对照组比较,反义链各浓度组存活素蛋白表达量减少,caspase-3活性明显增高(F=63.1,P值均小于0.05);正义链组、错义链组、脂质体组caspase-3活性与对照组比较,差异无统计学意义(F=0.512,P值均大于0.05).结论 存活素ASODN能够呈浓度-时间依赖性抑制hMMC株A375增殖,诱导G2/M期阻滞,促进其凋亡.     

股前外侧皮瓣修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌

2007年1月至2010年5月,我们采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植,修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌4例,获得了满意的效果. 1 临床资料 本组4例,男3例,女1例,年龄13～50岁.均为头皮烧伤后瘢痕,5～14年后出现溃烂、破损、糜烂,继而形成溃疡,深浅不一,边缘宽而隆起外翻如菜花状.溃疡表面有腥臭的脓、血性分泌物,部分患者出现头痛,呈进行性加重.溃疡面积最大17 cm×22 cm,最小12 cm×19 cm.头部CT:头顶部头皮可见一软组织影,密度均匀,骨质部分有破坏.病理检查:真皮内有大小不等的细胞巢,由鳞状细胞组成,巢内有核大深染的异形细胞和角化不良细胞,可见角化珠,鳞状细胞有明显异形性.     

应用笔式球形牙钻刮锈器治疗角膜锈环症100例临床观察

角膜铁锈环是眼外伤中常见病,我院应用笔式球形牙钻刮锈器除去铁锈环取到满意效果,报告如下: 临床资料 经笔式球形牙钻刮锈器除去角膜铁环症