浮针治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征应用效果、肌张力指标及超声弹性成像指标的研究

摘要：目的：观察浮针治疗颈肩部肌膜疼痛综合征的应用效果,分析其对患者肌张力及超声弹性成像指标的影响。方法：选取2018年3月-2019年12月在本院接受治疗的70例颈肩部肌膜疼痛综合征患者作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组与研究组,各35例。对照组采用针灸疗法联合肌肉能量技术(MET)治疗,研究组在此基础上采用浮针治疗,两组患者均连续治疗2周。治疗前后,采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评估患者颈肩部疼痛程度,颈部功能障碍指数(NDI)评估患者颈部功能障碍,并对两组患者疗效情况、肌力变化、关节活动度、超声弹性成像指标、血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平进行分析比较。结果：研究组治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组71.43%(P＜0.05);治疗后,研究组VAS评分、NDI评分均明显低于对照组(P＜0.05),研究组双侧肌张力均明显大于对照组(P＜0.05),研究组关节活动度明显优于对照组(P＜0.05),超声弹性成像指标弹性评分、杨氏模量值均明显低于对照组(P＜0.05),研究组血清5-HT水平明显低于对照组(P＜0.05),β-EP水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论：浮针治疗可以有效缓解颈肩部肌膜疼痛综合征患者颈肩部肌肉疼痛,提高颈肩部双侧肌力与关节活动度,调节血清5-HT、β-EP水平,改善颈椎功能障碍,值得进行临床推广。     

输尿管镜术中输尿管镜嵌顿致退镜困难45例处理体会

目的 总结1218例输尿管镜手术患者中45例术中输尿管镜嵌顿致退镜困难者的临床资料,探讨输尿管镜手术时输尿管镜嵌顿致退镜困难的原因与对策.方法 15例是采用与麻醉师充分沟通,适当增强肌松剂,注入少量水性润滑剂和1％利多卡因后拔出镜体;13例术中经上述方法处理无效改全身麻醉后拔出镜体;5例未经特殊处理,耐心等待10～30min输尿管松弛后拔出镜体;10例术中经尿道置入另1根输尿管镜,在异物钳帮助下轻轻旋转摆动拔出镜体;2例输尿管上段结石患者行气压弹道碎石治疗时发现输尿管镜嵌顿于输尿管内强行退镜致输尿管黏膜撕脱,其中1例术中立即行肠代输尿管术,1例行开放手术输尿管膀胱再植术.结果 43例发生输尿管镜嵌顿致退镜困难患者采用适当的处理措施,都能顺利退镜并避免严重并发症的发生,也不需开放手术取出镜体.2例因强行退镜致输尿管黏膜撕脱,1例术中立即行肠代输尿管术,1例行开放手术输尿管膀胱再植术.2例均恢复良好.结论 输尿管镜术中发生输尿管镜嵌顿采取适当的处理措施可避免强行退镜导致输尿管黏膜撕脱等严重并发症的发生.     

银杏达莫注射液联合高压氧疗对高血压脑病患者血压变异性和神经功能的影响

目的:分析银杏达莫注射液联合高压氧疗对高血压脑病患者血压变异性和神经功能的影响.方法:选取2017年10月至2020年10月84例高血压脑病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组采用常规药物联合高压氧疗,观察组在此基础上增加银杏达莫注射液治疗.比较两组治疗效果、治疗前与治疗后72 h血压变异性...     

微囊化兔许旺细胞移植脊髓损伤大鼠:碱性成纤维细胞生长因子表达和后肢运动功能的变化

背景:研究表明微囊化兔许旺细胞移植于大鼠损伤脊髓后,能减轻炎症反应,促进脊髓再生,但具体作用途径尚不完全清楚.目的:观察微囊化兔许旺细胞移植于损伤大鼠脊髓后,碱性成纤维细胞生长因子的表达以及后肢运动功能的恢复.方法:取家兔坐骨神经以双酶消化法制成许旺细胞悬液后,再用气体喷入法制成海藻酸钡-许旺细胞微囊.同法制备不包被许旺细胞的空囊.SD大鼠随机分为4组:细胞组、空囊组、微囊组建立脊髓半横断损伤模型,分别于损伤处植入明胶海绵吸附的10 μL许旺细胞悬液、10 μL空囊、10 μL海藻酸钡-许旺细胞微囊;正常组不做任何干预.采用BBB评分观察大鼠后肢运动功能恢复情况,制作脊髓标本切片通过苏木精-伊红染色和尼氏染色行病理学检查,免疫组织化学染色观察碱性成纤维细胞生长因子的表达变化.结果与结论:造模后即刻大鼠右后肢出现瘫痪;材料移植后7,14,28 d,微囊组大鼠后肢运动功能明显恢复,BBB评分明显优于细胞组、空囊组(P<0.05或P<0.01).碱性成纤维细胞生长因子阳性细胞主要见于神经元细胞的胞浆及胶质细胞的胞核内.材料移植后第1,3,7天,胶质细胞主要在脊髓损伤附近处表达,其中第3天表达量最大;第14天在神经元细胞的胞浆内可见碱性成纤维细胞生长因子表达,微囊组表达程度明显高于细胞组、空囊组;之后各组表达程度均明显下降.提示微囊化兔许旺细胞移植于损伤大鼠脊髓后,可以抑制异种移植后免疫排斥,减轻炎症反应,增加碱性成纤维细胞生长因子表达,促进后肢功能恢复和脊髓再生.     

负压吸引联合局部氧疗治疗压疮效果的研究

目的探讨负压吸引联合局部氧疗对压疮的治疗效果。 方法将2015年1月至2016年12月于空军总医院烧伤整形科住院的60例Ⅲ期压疮患者按随机数字表法分为3组：常规换药组、负压吸引组、联合治疗组,每组各20例,常规换药组与负压吸引组分别给予常规换药法、负压伤口疗法治疗,联合治疗组采用负压吸引结合创面局部氧疗。观察入院后即刻,治疗后第1、2、3、4、5、6、7、8周创面最大长度、宽度、深度,渗出情况,组织类型及创面缩小程度。对数据进行单因素方差分析和LSD法。 结果负压吸引组在压疮的长度、宽度、深度上较常规换药组均明显减小,联合治疗组的减小效果更为显著,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。治疗后第8周常规换药组压疮的长、宽、深度分别为(3.04±0.43)、(3.63±0.88)、(1.55±0.77) cm,负压吸引组分别为(2.14±0.71)、(2.65±1.27)、(1.05±0.62) cm,而联合治疗组为(1.17±0.28)、(1.39±2.37)、(0.58±0.45) cm。负压吸引组压疮的渗出明显减少,压疮肉芽组织生长明显增多,创面缩小程度更为显著,联合治疗组的以上治疗效果明显优于负压吸引组,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。 结论负压吸引联合局部氧疗治疗Ⅲ期压疮能显著促进创面愈合,减少渗出,促进肉芽组织生长,效果优于单独负压吸引治疗,将来可以作为一种新的有效的治疗手段来推广应用。     

老年不同营养状态肺心病患者炎性因子的测定及其与心功能相关性分析

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素-6（IL-6）对老年肺心病营养状态和心功能的影响。方法用放射免疫法测定40例稳定期肺心病患者（分营养不良组A组20例,非营养不良组B组20例）和20例正常人血清TNF—α和IL-6的浓度,用心脏超声测定左室射血分数（LVEF）。结果TNF-α和IL-6的浓度在各组均有升高,A组较B组及对照组均有增高,差异有显著性;B组较对照组有增高,但差异无显著性。TNF—α和IL-6与营养指标呈显著负相关,与心功能呈显著负相关。结论肺心病患者的营养状态及心功能与血清TNF—α和IL-6水平有一定的关系,TNF—α和IL-6增高可导致肺心病患者营养状态恶化及心功能恶化。     

脑梗死后激素水平及血糖升高的机制探讨

脑卒中后常出现血糖升高 ,有血糖升高者病死率增高 ,神经功能缺损加重 ,但血糖升高的机制尚不完全明确。本研究对急性脑梗死后血糖及多种激素水平进行动态测定 ,并把血糖和激素水平动态变化规律与脑中线移位和病灶部位进行相关研究 ,以探讨脑梗死后血糖升高的机制。1　资料与方法　　一般资料　患病组 76例均为我科住院的急性期颈内动脉系统脑梗死患者 ,并经ＣＴ确诊 ,病前均无糖尿病 ,且糖化血红蛋白 (ＨｂＡｌｃ)检测正常 ( <6% ) ;住院期间不使用糖皮质激素治疗 ;抽血前 4ｈ不给予含糖液体注射。其中男3 4例 ,女 4 2例 ,平均年龄 ( 65 6…     

“昌九一体双核发展”的理论基础和实践举措

为策应江西省十三届七次全会提出的“做强南昌、做大九江、昌九一体、龙头昂起”的“一体双核”发展战略,笔者以非均衡发展理论、低碳经济理论、产业聚群论对“昌九一体双核”发展战略进行理论阐释,进而从“发展规划一体化、基础设施一体化、产业布局一体化、公共服务一体化、文化认同一体化、高校发展一体化”六个方面及“T型经济带、大九江都市区、鄱阳湖生态经济区共青先导区、区域性枢纽大港口、现代化国际旅游城市、一流的环境品牌”六个打造提出了昌九一体双核发展的实践举措.     

原发性高血压病血栓前状态标志物变化及其意义

高血压病是最常见的心血管疾病之-,主要并发症是缺血性卒中和脑梗死.高血压病患者的凝血、纤溶指标异常与其血栓性并发症的发生、发展关系密切.Lip[1]认为高血压病存在血栓前状态标志物(PTS),且PTS与高血压靶器官损害有关,其中外周血浆因子Ⅷ相关抗原(vWFAg)是内皮损伤的标志[2],D-二聚体(D-dimet)作为高联纤维蛋白的降解产物,预示着血栓形成[3].血浆纤维蛋白原(Fg)与血液流变学和凝血有关,是心血管疾病和中风的重要原因[4].