腺苷蛋氨酸的配伍禁忌

随着医药学的发展 ,临床上不断出现一些新药 ,但有一些新药的药物配伍禁忌在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到。在临床上发现腺苷蛋氨酸 (思美泰 ,德国基诺公司生产 )与 5种静脉注射药物存在配伍禁忌。1　腺苷蛋氨酸的配伍禁忌腺苷蛋氨酸与下列 5种静脉注射药物配伍的结果 :①与呋脲苄西林钠配伍产生大量白色絮状物 ;②与呋塞米配伍产生白色沉淀 ;③与头孢哌酮钠配伍产生白色絮状沉淀 ;④与肝素钠配伍产生少量白色混浊 ;⑤与头孢哌酮钠 舒巴坦钠配伍产生白色絮状物。当腺苷蛋氨酸与上述药物同时输液时 ,莫菲滴管甚至整个输液管中会出现沉淀、混浊。为保证用药安全 ,笔者将腺苷蛋氨酸用 0 .9%氯化钠注射液 10mL稀释后注入 5支无菌试管中 ,然后分别加入上述 5种药物各 2mL ,随即出现上述结果 ,静止放入冰箱 2 4h后除肝素钠稍有变化 ,其他均无变化。2　讨论在临床输液中 ,须注意输入液体的先后顺序 ,遇到与腺苷蛋氨酸有配伍禁忌的药物要隔开输入 ,或用 0 .9%氯化钠注射液将原输液器中药物冲净 ,再更换有配伍禁忌的药物 ,以免给患者带来不必要的痛苦。腺苷蛋氨酸的配伍禁忌@刘海瑛$解放军第401医院干部一科!青岛2...     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床评价

目的　评价新辅助化疗 (术前诱导化疗 )在治疗ⅢA 期非小细胞肺癌 (NSCLC)中的应用价值。方法　将 10 2例Ⅲ A 期NSCLC患者随机分为 2个组 :新辅助化疗组 5 1例 ,诱导化疗后行手术治疗 ,其中 3 0例术前接受支气管动脉灌注 (BAI)化疗 ,2 1例术前接受全身化疗。单一手术组 5 1例 ,确诊后直接行手术治疗。结果　新辅助化疗组总有效率 (CR PR )为 49.0 % (2 5 / 5 1) ,化疗不良反应患者可耐受。新辅助化疗组手术切除率和完全性切除率为 92 .2 %和 5 4.9% ,明显高于单一手术组 (72 .5 %和 3 5 .3 % ,P<0 .0 5 )。新辅助化疗组患者 (3 4例 )平均中位生存期为 2 5个月 ,2年生存率为 5 5 .9% (19/ 3 4)。单一手术组患者 (3 2例 )平均中位生存期为 13个月 ,2年生存率为 2 8.1% (9/ 3 2 )。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　对ⅢA 期NSCLC患者进行新辅助化疗可提高手术切除率 ,延长患者中位生存期 ,提高患者 2年生存率。     

高龄食管癌、贲门癌外科治疗临床相关问题探讨(附96例报告)

我国即将步入人口老龄化社会,而食管癌、贲门癌的发病年龄以中老年人为主,随着社会科技进步及治疗观念的改变,多数老年人患病后迫切要求积极外科治疗,而外科手术治疗仍是目前首选的治疗方式,故探讨高龄病人外科治疗的相关问题,有利于降低食管癌、贲门癌的死亡率,提高生存率,改善群体生活质量。我院自2000年4月至2002年1月。共收治食管癌、贲门癌患者1 394例,高龄患者96例,占6.9％。报告如下:     

介入性新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床病理学疗效观察

 目的　评价介入性 (支气管动脉灌注 ,BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床及病理组织学疗效。方法　 36例Ⅲ期NSCLC患者在接受 1～ 3个疗程的BAI化疗后手术 ,观察BAI化疗的临床疗效和病理组织学反应。结果　 36例患者BAI化疗后总有效率 (RR) 5 5 .6 %。给予 2～ 3个疗程BAI化疗的RR为 76 .2 % (16 /2 2 ) ,明显高于给予 1个疗程化疗的 2 8.6 % (4/14 ) (P <0 .0 5 )。术后病理学观察显示 ,接受 2～ 3个疗程BAI化疗的总的组织学有效率 (HRR)为 6 1.9% (13/2 1) ,明显高于接受1个疗程BAI化疗的HRR 2 3.1% (3/13) (P <0 .0 5 )。临床疗效与病理组织学疗效并不完全一致。结论介入性 (BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期NSCLC以 2～ 3个疗程的疗效为优。化疗效果应结合临床和病理组织学疗效共同评价。     

乳房切除术后即时乳房重建和放疗的临床结果

乳腺癌患者乳房切除手术后对患者心理和生理有着不利的影响,因此乳房重建手术越来越受到重视.放疗能够降低局部区域复发,但术后放疗对重建乳房美容效果的影响及技术实施上的难点成为近年来引起关注的特殊临床问题[1].笔者回顾28例乳腺癌患者乳房切除术加即时乳房重建及放疗后的近期结果 ,分析即时乳房重建后放疗的可行性.     

急性白血病患者血清微量元素谱分析

采用ＤＣＰ－ＡＥＳ检测了４０例急性白血病（初发１８例，化疗后２２例）血清中锌、铜、铁、硒、镍、钛等１５种元素含量。结果显示：初发急性白血病患者血清锌、铁、硒、镍、钛均降低，铜、钙、镁、铜／锌比值均升高。化疗达ＣＲ后，血清锌、铜、铜／锌、硒均可正常，而化疗后ＮＲ组上述元素无改变。血清钙、镍、钛化疗后ＣＲ和ＮＲ组均无改善。表明微量元素与急性白血病转归相关。     

上皮性钙黏附蛋白和β-连环素在非小细胞肺癌中的表达及其意义

背景与目的肿瘤的浸润和转移严重威胁着人类生命,正确认识和评估肿瘤的生物学行为有重要的临床意义.上皮性钙黏附蛋白(E-cad)和β-连环素(β-cat)的异常表达在肿瘤浸润转移过程中发挥着重要作用.本研究的目的是探讨它们在非小细胞肺癌中的表达及其与非小细胞肺癌分型、分化、转移和预后的关系.方法采用免疫组织化学(SP)法,检测129例非小细胞肺癌组织中E-cad及β-cat的表达.结果E-cad及β- cat在非小细胞肺癌组织中的异常表达率分别为62.0%和65.1%.E-cad在鳞癌中的异常表达率显著高于腺癌(P＜0.05);E cad及β-cat在低分化非小细胞肺癌中的异常表达率显著高于中高分化肺癌(P均＜0.05);E-cad及β-cat在Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌中的异常表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P均＜0.01);伴有淋巴结转移的非小细胞肺癌中E-cad及β cat异常表达率显著高于不伴有淋巴结转移者(P＜0.05,P＜0.01).E-cad及β-cat正常表达的肺癌患者5年生存率显著高于异常表达的肺癌患者(P＜0.05,P＜0.01).结论E-cad及β-cat的异常表达与非小细胞肺癌分化、分期、转移密切相关.检测它们的表达对预测患者预后有重要意义.     

中晚期胰腺癌立体定向放射治疗的效果

胰腺癌手术切除率低，常规放疗、化疗效果不理想。从1999-07～2003-05我院应用体部三维适形放射治疗系统治疗中晚期胰腺癌123例。现总结报告如下。     

美国牙医协会忠告:不要移走汞填充剂

美国牙医协会正在发起一场声势浩大的 活动,劝阻人们不要把填充牙齿的银汞合金 去除,内科医生们也建议人们不要去做这样 的事情。 有越来越多的患有多发性硬化、阿尔茨 海默综合征及孤独症的病人幻想通过去除填 牙的银汞合金使病情得到改善。他们的内科 医生对此一无所知,只能建议去试试看。结 果,病人们得到错误的信息,在花费巨资去除 …     

乳腺癌的早期诊断

由邵志敏、沈镇宙等人共同完成的“乳腺癌的临床和基础研究”,荣获2004年国家科技进步奖二等奖。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。近年来,随着人们生活水平的提高,乳腺癌发病率呈明显上升趋势,如上海市1992年发病率为17郾7/10万,2000年便上升到37/10万,居女性恶性肿瘤首位。上海复旦大学附属肿瘤医院对乳腺癌的发病原因、早期诊断和治疗等进行了系列研究,初步建立了一套比较完整的乳腺癌筛选方法。在上个世纪80年代前,发现的乳腺癌一期病例仅为8%,二、三期患者各占40%。90年代后,发现的乳腺癌一期病例上升到18%～20%,二期病例达50%,三期病例…