高能脉冲激光治疗色素性和血管性皮肤病临床观察

目的:探讨多波长高能脉冲激光治疗色素性及血管性皮肤病的临床疗效及其影响因素。方法:使用多波长高能脉冲激光治疗色素性及血管性患者1 072例。浅表性色素损害如雀斑、咖啡斑和老年斑采用Q532 nm和Q755 nm治疗;太田痣和文身采用Q1 064 nm和Q755 nm;血管性疾病如血管瘤、鲜红斑痣和蜘蛛痣采用VPW532nm激光治疗。结果:本组患者痊愈率38.34%(411/1 072),有效率87.41%(937/1 072),经过1～8次治疗,雀斑、太田痣、文刺、老年斑、毛细血管扩张及蜘蛛痣的总有效率高达90%以上。血管瘤、太田痣和咖啡斑有效率分别为84.38%、71.05% 及45.00%。多因素分析结果显示:治疗效果与治疗次数、病程、激光强度和光斑大小有关(OR>1,P<0.05),术后出现暂时性色素沉着和色素减退23例(2.14%),无瘢痕发生。结论:多波长高能脉冲激光治疗色素性及血管性皮肤病疗效较好,安全性高。     

多功能电离子联合干扰素与咪喹莫特治疗肛周尖锐湿疣疗效分析

目的:探讨多功能电离子联合干扰素与咪喹莫特治疗肛周尖锐湿疣的临床效果。方法:收集初发肛周尖锐湿疣病患150例,随机分为3组:电离子与干扰素组(干扰素组)、电离子与咪喹莫特组(咪喹莫特组)以及电离子联合干扰素与咪喹莫特组(联合组),观察分析3组患者的治疗效果。结果:治疗后联合组总有效率(98.0%),显著高于干扰素组(88.0%)或者咪喹莫特组(84.0%);联合组复发率为18.0%,显著低于干扰素组(52.0%)或者咪喹莫特组(48.0%);联合组平均复发时间为(74.3±5.9)d,显著高于干扰素组(26.7±5.2)d或咪喹莫特组(25.9±7.1)d,联合组的总有效率、复发率和复发时间与其它两组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后3个月不良反应总发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:多功能电离子联合干扰素与咪喹莫特治疗肛周尖锐湿疣复发率低,疗效好,值得临床推广使用。     

九个家族性慢性良性天疱疮家系的临床和遗传特点分析

目的了解家族性慢性良性天疱疮(Hailey-Hailey disese,HHD)的临床表型和遗传学特点。方法对收集的9个HHD家系中患者的临床表型和遗传特点进行总结和分析。结果(1)HHD在家系中的传递符合常染色体显性遗传模式;(2)发病年龄多在20岁～30岁,好发于腹股沟、腋下、颈等部位;(3)临床表型特征为皮肤皱褶部位反复出现水疱和糜烂;(4)同一家系中不同患者的表现度不同;(5)少数患者可伴发尖锐湿疣、白癜风等皮肤病。结论HHD是一种具有高度外显率的常染色体显性遗传性皮肤病,临床表型以皮肤皱褶部位反复出现水疱和糜烂为特征,但不同患者表现度可存在差异。     

伐昔洛韦治疗复发性尖锐湿疣的疗效观察

去除疣体联合口服伐洛韦每次600mg,bid,疗程10d,治疗复发性尖锐湿 疣（CA）,并与去疣体联合肌注干扰素治疗复发性CA对照,随访半年,结果伐昔洛韦组疗效明显优于干扰素组,复发率降低。大剂量口服伐昔洛韦是治疗复发性CA的有效疗法,值得推广。     

女性黄褐斑102例临床分析及血清性激素水平检测

目的探讨女性黄褐斑患者的临床特点及血清性激素水平。方法对102例女性黄褐斑患者进行临床资料分析,并检测了40例女性黄褐斑患者和38例正常对照组的血清性激素水平。结果黄褐斑发病与日晒、遗传、内分泌因素等相关;病例组血清雌二醇、促卵泡素、黄体生成素水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论日晒是黄褐斑发病最重要的危险因素,部分黄褐斑患者可存在性激素水平的异常。     

结节性硬化症的基因突变研究

目的研究1例中国汉族人结节性硬化症TSC1和TSC2基因的突变情况。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增该例结节性硬化症患者、家族中的正常人以及100名健康对照者的TSC1和TSC2基因的全部外显子,并进行DNA测序分析。结果该例患者TSC1基因第15外显子存在C.1884-1887del AAAG(P.Leu628Leu fs X23)移码突变,引起读码框移位,并在其后第23位氨基酸处提前出现终止密码子TGA。家族中的正常成员及100名无关正常对照未检测出该位点突变。结论 TSC1基因的新缺失突变C.1884-1887del AAAG可能是导致患者临床发病的主要原因,该突变为新突变。     

复方木尼孜其颗粒联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效观察

目的探讨复方木尼孜其颗粒联合氢醌乳膏治疗女性黄褐斑临床疗效。方法 167例女性黄褐斑患者随机分为2组,试验组85例,给予复方木尼孜其颗粒6 g,每日3次口服;每晚外用氢醌乳膏1次;对照组82例,仅每晚外用氢醌乳膏1次。两组患者同时给予维生素C 0.2每日3次;维生素E 0.1每日3次口服。4周为1个疗程,共治疗2个疗程后观察疗效。所有患者治疗前后均采用放射免疫法检测血清性激素(E2、FSH、LH、P)含量。结果试验组的有效率为74.12%;对照组的有效率为56.09%,两组比较差异有统计学意义。治疗后试验组患者血清E 2及LH水平较治疗前显著降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05);FSH和P治疗前后差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义(P0.05)。5例(2.99%)患者发生不良反应。结论复方木尼孜其颗粒联合氢醌乳膏治疗黄褐斑较安全有效,其或可通过调节血清性激素水平等发挥疗效。     

对分课堂对提高皮肤性病学规培医师实操能力的影响研究

目的　研究对分课堂用于皮肤性病学住院医师规范化培训对提升其实操能力的影响。方法　选取2018年11月至2020年12月于川北医学院附属医院皮肤性病学科规培的120名住院医师为研究对象。将其按入院时间顺序分为两组,2018年11月至2019年11月入选的60名住院医师为对照组,2019年12月至2020年12月入选的60名住院医师为试验组。对照组采用传统住培模式,试验组采取对分课堂教学模式。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。通过t检验比较两组住院医师理论知识考核和技能操作考核成绩,通过卡方检验比较两组住院医师对教学效果的评价,通过秩和检验比较两组住院医师对教学的满意度。结果　试验组理论知识[（45.38±4.14）分]、技能操作[（42.35±4.32）分]、总分[（88.74±7.69）分]均高于对照组[（39.62±4.15）分、（36.25±4.27）分、（77.96±7.52）分],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组教学效果评价显示,49人（81.67%）认为激发了学习兴趣;51人（85.00%）认为提高了自学能力;47人（78.33%）认为提高了分析和解决问题能力;50人（83.33%）认为提高了医患沟通能力;49人（81.67%）认为提高了临床思维能力;52人（86.67%）认为提高了团队协作能力;50人（83.33%）认为提高了文献检索能力。满意度结果显示,在指导医师责任心、带教方式、带教内容及自我评价满意度方面,试验组均高于对照组。结论　对分课堂用于皮肤性病学住院医师规范化培训中,对调动住院医师学习积极性、培养住院医师自主学习能力具有积极作用,可提升住院医师实操及理论知晓度。     

光子嫩肤技术在皮肤医学美容中的应用

1 光子技术的提出和发展 年龄的增长及紫外线的照射等因素,使人皮肤的弹性逐渐降低、皱纹不断增加,并产生各种各样的色素性和血管性的皮肤疾病.紫外线的照射造成皮肤的损害在国外统称为光损害(sun damage),表现为皮肤的颜色改变(色素沉着,日光性雀斑,老年斑)、血管损害(毛细血管扩张)、表皮和真皮结构的改变(皱纹、皮肤弹性和质地下降、毛孔粗大、胶原纤维和弹性纤维变化等).目前,Glogau法[1]是国际上光损害的分型方法.     

阿奇霉素联合维胺酯治疗囊肿性痤疮疗效观察

痤疮是皮肤科常见的损容性皮肤病,是发生于毛囊与皮脂腺的慢性炎症,尤其囊肿性痤疮属于重度痤疮,对患者的外貌影响尤为严重,而治疗上也存在着一定的困难。