羊水过少与小于胎龄儿的相关关系

[目的]探讨羊水过少与小于胎龄儿(SGA)之间的联系.[方法]选取2000.1～2004.10在本院出生的单胎活产SGA全部病例共834例(男443例,女391例)作为病例组.以胎儿性别及出生孕周进行频数匹配,按1∶3的比例,采用完全随机抽样方法选取相同性别的胎龄别出生体重在第10～90百分位的适于胎龄儿2502例(男1329例,女1 173例)为对照组,比较了病例及对照组新生儿母亲产前羊水过少(羊水指数≤8 cm)的比例.[结果]①SGA组及正常对照组羊水过少发病比例为14.6%与5.5%(OR=2.94,95%CIoa=2.27-3.80).②分层分析表明,男性及女性SGA组母亲羊水过少的比例分别是对照组的2.40(1.67～3.45)和3.64(2.51-5.27)倍;足月及早产SGA组分别为对照组的3.77(1.39～10.25)和2.88(2.21～3.77)倍.[结论]研究结果显示产前羊水过少者SGA发生的危险性显著增加.     

肾穿刺活检225例及并发症分析

目的　分析肾穿刺活检患者由不同穿刺器械、不同年龄时并发症出现情况。方法　对 2 2 5例肾穿刺活检病例进行临床分析。结果　 170例 (75 6 % )出现 1种或多种并发症 ,镜下血尿占 5 6 9% ,肾周血肿占 2 2 2 % ;手动肾穿刺组肉眼血尿发生率显著高于自动组 ,肾周血肿发生率在手动肾穿刺组与自动肾穿刺组间及成人与儿童组间无差异。分析了出现肾周血肿病例的临床特点。结论　自动肾穿刺减少了肉眼血尿的发生 ,但未降低严重并发症的发生率 ,应从严格掌握肾穿刺适应证及对肝、肾功能不全者穿刺前后的密切观察处理中防范严重并发症。     

小儿丙型肝炎与血制品应用

目的：探讨小儿丙型肝炎的发病情况及与血制品使用的关系。方法：对我院近10年来52例14岁以下丙肝住院患儿的临床资料进行回顾性研究。结果：52例患儿平均年龄(8.8±3.8)岁;入院时平均病程3月;以1995年发病最多,占25%;慢性丙肝占67.3%。52例中有血制品输注史者占 86.5%,输注原因以外科手术最多见,占55.6%,新生儿黄疸、血液病亦为常见原因。结论：宜从提高血制品的质量、严格掌握血制品输注适应症及减少手术用血等方面预防儿童丙肝,并针对临床工作提出具体对策。     

83例先天性消化道畸形临床分析

目的 探讨先天性消化道畸形的临床特点.方法 对83例小儿消化道畸形临床资料进行回顾性分析.结果 83例中男61例, 男：女=2.77 ∶1.先天性巨结肠占32.5%,肛门直肠畸形占14.5%,小肠闭锁狭窄占10.8%,肥厚性幽门狭窄、胆总管囊肿各占9.6%,食道闭锁气管瘘占7.2%,胆道闭锁占4.8%,其他占10.8%.83例中合并畸形18例（21.7%）.存在少见畸形VACTERL综合征及小结肠. 临床表现呕吐占61.4%,腹胀占55.4%,便秘占54.2%,黄疸占26.5%.结论 先天性消化道畸形以巨结肠占首位,其次为肛门直肠畸形.合并畸形21.7%.少见畸形为VACTERL综合征及小结肠.主要表现为呕吐、腹胀、便秘.掌握消化道畸形的临床特点有助于早期诊治.     

不同临床类型慢性乙肝患者乙肝病毒基因型检测

目的探讨本院慢性乙型肝炎患者乙肝病毒基因型分布特征及与临床类型的关系。方法利用线性探针分析法进行乙肝病毒基因分型。结果52例慢性乙肝患者检出乙肝病毒基因型B型24例(46.2%),C型26例(50%),A、B混合型2例(3.8%),B、C两型均以男性多见,两型间性别比例差异无统计学意义(χ2=0.65,P>0.05);在慢性肝炎轻度、中度、重度、肝硬化及肝癌中,B和C基因型的分布差异无统计学意义(P>0.05);A、B混合型2例分别为慢性乙型肝炎轻度和慢性乙型肝炎中度。C型HBeAg阳性率高于B型,差异有统计学意义(P<0.05),HBVDNA载量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组慢性乙肝患者的乙肝病毒基因型以B、C为主要亚型,且C型稍多,C型HBeAg阳性率高于B型。     

《诊断学》实习课中加强案例教学的研究

目的 探讨诊断学实习课中加强案例教学的有效性及可行性，方法 以1999级临床医学专业8个诊断学实习小组共102人为实验组（52人）及对照组（50人），前每次课安排2-3个短小的案例进行讲述或讨论，其余内容与对照组相同，比较两组的体检，病历，标本及理论考试成绩，分析评教问卷。结果 实验组体检，病历及标本考试成绩高于对照组，差异有显性。问卷调查结果示学生对案例教学法持肯定态度，认为“优”及“良”各为60.4%及33.2%。结论 案例教学有利于提高学生成绩及学习积极性，可促进医学生临床技能的培训。     

诊断学实习课中加强案例教学的研究

目的探讨诊断学实习课中加强案例教学的有效性及可行性。方法以中山大学1999级临床医学专业8个诊断学实习小组共102名学生为实验组(52人)及对照组(50人),实验组每次课中安排2例~3例短小的案例进行讲述或讨论,其余授课内容与对照组相同。比较两组学生的体检、病历、标本及理论考试成绩,分析评教问卷。结果实验组学生在体检、病历及标本考试的成绩高于对照组学生,差异有显著性。问卷调查结果显示,学生对案例教学法持肯定态度,认为“优”及“良”者各为60.4%和33.2%。结论案例教学有利于提高学生的学习成绩及学习的积极性,可以促进医学生临床技能的提高。