瑞舒伐他汀钙抑制经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄临床研究

目的探讨瑞舒伐他汀钙应用于防止经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄中的应用效果及价值。方法选择行经皮冠状动脉腔内形成手术治疗的患者92例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各46例,对照组给予术后常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用瑞舒伐他汀钙治疗,观察两组治疗效果。结果观察组发生冠状动脉再狭窄2例,对照组发生8例,两组差异有统计学意义（x^2=4．039,P〈0．05）;观察组治疗后超敏C反应蛋白（hsCRP）（3．08±0．29）mg／L,对照组治疗后hsCRP为（3．72±0．54）mg／L,两组差异有统计学意义（t=7．081,P〈0．05）;观察组治疗后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白分别为（1．23±1．07）mmol／L、（2．79±1．54）mmol／L、（1．82±1．13）mmol／L,对照组分别为（1．64±0．82）mmol／L、（3．47±0．85）mmol／L、（2．34±0．82）mmol／L,两组差异均有统计学意义（t=2．062、2．621、2．526,均P〈0．05）;观察组发生不良反应4例,对照组发生不良反应3例,两组差异无统计学意义（x^2=0．154,P〉0．05）。结论在经皮冠状动脉腔内成形术后应用瑞舒伐他汀钙可以减少冠状动脉再狭窄发生情况,有效改善患者血脂水平和hsCRP水平,不增加不良反应,值得在临床上大力推广使用。     

构建急性心肌梗死模型犬梗死区的跨壁力学变化

背景：急性心肌梗死起病急,病情凶险,但目前对超急性期的辅助诊断主要靠心电图,实验主要利用组织多普勒应变成像的优点,对急性心肌梗死的早期诊断提供帮助。 目的：应用组织多普勒应变成像技术观测犬急性心肌梗死前、后心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间,分析其力学变化特征。 方法：16只Beagle犬,开胸结扎左冠状动脉前降支的第一对角支建立急性心肌缺血模型。同步记录心电图,在组织速度成像模式下,分别在急性心肌梗死前、后采集标准心尖短轴切面的连续5个完整心动周期内的二维动态组织多普勒速度图像,存于TDI-Q工作站。分别观测梗死区缺血前、后局部及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间。 结果与结论：急性心肌梗死后,梗死区局部以及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌的峰值应变较梗死前明显降低(P < 0.05);梗死区心肌各层次间峰值应变梯度消失;梗死区局部以及各层次心肌达峰时间均较缺血前延长(P < 0.05)。同时观察到梗死区基础状态心内膜下心肌及中层心肌分别与其局部心肌的峰值应变呈正相关(r=0.617,P < 0.01;r=0.556,P < 0.01),而与梗死区则无相关性(r=0.338,P > 0.05;r=0.218,   P > 0.05)。提示急性心肌梗死后,梗死区不同层次心肌间峰值应变梯度消失,局部及不同层次心肌峰值应变明显减低,而达峰时间明显延长,是梗死区心肌结构异常、功能障碍的反映,从而导致心脏整体运动不协调,引起心脏整体的非同步化运动,是触发心力衰竭的重要力学机制之一。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死溶栓治疗的影响

再灌注治疗是急性心肌梗死(AMI)后挽救濒临坏死的缺血心肌,降低病死率的重要手段,直接影响实际抢救效果及预后.临床工作中我们发现,复方丹参滴丸(CDDP)长程治疗对AMI后溶栓治疗效果有影响,报告如下.     

美西律、胺碘酮对QT离散度的影响及其临床意义

目的 :比较美西律 ( 34例 )和胺碘酮 ( 2 7例 )分别治疗室性心律失常前后QT离散度 (QTd)的变化及复发的影响。方法 :采用随机、单盲方法 ,测定两组病人用药前及用药 2W后的QTd。结果 :①胺碘酮组用药后QT明显延长 ,但QTd反而降低 ( 4 3.8± 1 5 .1 )ms与 ( 33.8± 1 5 .9)ms,P <0 .0 5 ;美西律组用药前后QT及QTd无显著变化 (P >0 .0 5 )。②胺碘酮组与美西律组的有效率分别为 86.2 %和 83.1 %(P >0 .0 5 ) ;停药后一月内的室性心律失常复发率分别为 1 8.5 %和 5 0 % (P <0 .0 5 ) ,美西律组复发者较未复发者的QTd明显延长 ( 4 9.1± 1 4.9)ms与 ( 4 0± 1 2 .6)ms ,P<0 .0 1。结论 :QTd的降低可能是胺碘酮治疗室性心律失常复发率低的重要因素     

急性心肌梗死的季节性分布规律探讨

目的探讨急性心肌梗死(AMI)发病的季节性分布规律。方法收集2007年1月—2009年12月长治医学院附属和济医院心内科339例AMI病人资料,按月份统计发病例数,并根据年龄划分为中青年组(60岁)和老年组(≥60岁),分析中青年和老年AMI病人的季节性分布情况。结果中青年组发病无显著的季节性集中趋势,老年组存在平均角,平均方向为21.1490,相当于1月份,即老年AMI发病在冬季达到峰值。结论中青年AMI发病在季节上无一定规律,而老年人发病表现出明显的季节性规律,掌握AMI发病的时间规律,有助于更好地对高危人群采取预防和治疗措施,对于减少AMI的发生有一定的帮助。     

慢性心力衰竭病人血清胆红素、尿酸、NT—proBNP与心功能的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）病人血清胆红素（TBIL）、尿酸（UA）、N端脑钠肽前体（NT—proBNP）与心功能的相关性。方法选择我院120例慢性心力衰竭病人作为观察组,纳入同期我院40名健康体检者作为对照组。检测两组血清TBIL、UA、NT—proBNP等水平,运用超声心动图进行左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）测定,进行相关性分析。结果观察组TBIL、UA、NT—proBNP均较对照组明显升高（P〈0．01）,且随着纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级增高逐渐升高。观察组治疗后TBIL、UA、NT—proBNP均较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论慢性心力衰竭病人TBIL、UA、NT—proBNP随着心力衰竭严重程度的增加而相应升高,并与LVEF及LVEDD有良好的相关性。从而对慢性心力衰竭的诊断及病情、预后判断有重要的临床价值。     

肌氨肽苷与硝酸甘油治疗冠心病心力衰竭比较

目的 比较肌氨肽苷与硝酸甘油对冠心病心力衰竭（CAD-HF）的疗效。方法 对已服用相关药物两周以上的，按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为Ⅲ-Ⅳ级的CAD-HF患者，在不改变原服药基础上加用肌氨肽苷或硝酸甘油iv，疗程10d；对2组治疗期问的副反应及治疗后的心功能指标变化进行统计分析。结果 用药期间，肌氨肽苷组（M组）的血流动力学状况变化平稳，而硝酸甘油组（G组）有约10％的患者发生明显的血压波动；M组头痛发生率仅为2％，而G组则达20％，两组问血流动力学及头痛发生状况有显著性差异（P＜0．001）。治疗 后相对于治疗前，M组血压无明显变化，而G组收缩压和舒张压分别平均降低约4．1％（P＜0．001）和2．7％（P＜0．01）；2组的NYHA心功能级别均明显改善（P＜0．001），左室射血分数均明显提高（P＜0．001）。结论肌氨肽苷治疗冠心病心力衰竭的疗效和硝酸甘油相当，而耐受性和安全性好于硝酸甘油。     

放射性~(131)I与他巴唑常规疗程治疗格雷夫斯病的医疗费用评价

格雷夫斯病(Grave′s disease)是一种自身免疫性疾病,甲状腺病态地分泌过量甲状腺激素所致,其病情起伏可绵延多年[1].国内临床医生习惯采用他巴唑中程甚至更长疗程的治疗,以期达到更高疗效或缓解率,但对花钱少、疗效高的放射性131I治疗方法却较少使用.本研究通过用他巴唑常规治疗2年以上无效或停药后复发与采用放射性131I治疗的费用及效果分析,为本病治疗方法的选择提供科学依据.