160型生物型翻修柄在股骨侧翻修的短期疗效

目的评价160生物型翻修柄在股骨侧翻修中的短期疗效。 方法回顾分析2017年8月至2019年9月在广东省中医院接受春立160型柄股骨侧翻修的患者,评估术前及末次随访的临床及影像学表现,并与同时期行强生Solution柄翻修患者进行比较,术前及末次随访时患者的人工髋关节疗效评分(Harris评分)和牛津大学髋关节评分(OHS评分)采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验。 结果共有35例患者符合标准、纳入研究并完成随访,其中160型柄组(观察组)患者18名,Solution柄组(对照组)患者17名。与术前相比,观察组患者Harris评分由(34±8)分提高至(72±7)分(t＝-13.91,P<0.001),对照组则由(30±6)分提高至(68±11)分(t＝-10.98,P<0.001)。观察组患者OHS评分由(30±8)分降至(16±9)分(t＝9.40,P<0.001)。对照组患者OHS评分由(34±2)分降至(16±2)分(t＝16.05,P<0.001)。两组患者术后Harris评分及OHS评分差异无统计学意义(t＝-1.41、0.19,均为P>0.05)。影像学显示假体固定牢靠,两组患者在假体下沉距离和假体松动评级中差异无统计学意义(Z＝-0.857、-0.474,均为P>0.05)。 结论160生物型翻修柄在髋关节翻修患者的短期随访中表现良好,短期疗效与Solution柄相当,长期疗效有待进一步观察。     

补肾活血中药促进体外培养软骨细胞增殖和蛋白质合成的作用

目的:利用体外软骨细胞培养体系,观察中药补肾活血方含药血清对软骨细胞增殖及蛋白质合成的影响,以探讨补肾活血中药防治骨性关节炎的作用。方法:实验于2003-05/2004-08在广州中医药大学实验动物中心完成。①4周龄新西兰兔,用于分离培养软骨细胞。②雄性SD大鼠10只,体质量250～300g,随机分为正常组和中药补肾活血方组,每组5只,用于制备含药血清。③将传一代的软骨细胞接种于96孔培养板和24孔培养板中,培养24h后细胞贴壁进行分组试验,培养孔随机分为6组,每组4孔:空白对照组(加体积分数为0.05血清DMEM)5%中药含药血清组,10%中药含药血清组,20%中药含药血清组,5%丹参注射液组,5%葛根素注射液组;用噻唑蓝法检测细胞活性和增殖,考马斯亮蓝法检测细胞总蛋白。结果:①5%,10%,20%中药含药血清组软骨细胞增殖与空白对照组相比有显著差异眼(1.10±0.04),(1.14±0.04),(1.14±0.06),(0.66±0.07),P<0.05演。②5%,10%,20%中药含药血清组细胞总蛋白合成与空白对照组相比有显著差异眼(137.60±5.98),(135.20±9.37),(130.80±2.50),(99.15±5.08),P<0.05演。③5%丹参及葛根素注射液组对软骨细胞增殖和蛋白合成无明显影响。结论:补肾活血中药含药血清可促进软骨细胞的增殖和蛋白合成,这可能是补肾活血中药防治骨性关节炎的重要作用机制之一。     

鹿茸对骨关节炎大鼠cAMP/cGMP及TGF-β的影响与归经相关性研究

目的:从信号转导系统与受体学说角度,研究鹿茸对大鼠各脏腑cAMP/cGMP、TGF-β水平的影响,探讨其与归经的相关性。方法:选择3月龄健康雌性SD大鼠24只,体质量(200±20)g,随机分为4组(鹿茸低、中、高剂量组及空白对照组)。常规喂养1周后,除正常组外采用经典Hulth方法制备骨关节炎(OA)疾病模型,造模6周后模型大鼠按分组不同给予鹿茸低、中、高剂量灌喂2周,空白对照组予等量生理盐水灌喂,通过酶联免疫吸附实验和免疫组织化学实验检测鹿茸灌喂后组内脏组织cAMP/cGMP及TGF-β受体的表达水平,通过比较各内脏组织cAMP/cGMP及TGF-β受体相对表达量变化程度,分析鹿茸对各内脏组织的作用趋势。结果:鹿茸低剂量组脾脏cAMP/cGMP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);鹿茸中剂量组肾脏、心脏cAMP/cGMP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);鹿茸高剂量组肝脏、卵巢cAMP/cGMP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);cAMP/cGMP相对表达量由大到小排序为:肾、肝、卵巢、脾、心、脑、胃、肺、肠。鹿茸低、中剂量组肝、肾TGF-β受体表达水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);鹿茸低剂量组脾、胃,鹿茸中剂量组脾,鹿茸高剂量组肠、胃TGF-β受体表达水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05);TGF-β受体相对表达量由大到小排序为:肾、肝、卵巢、肺、心、脑、肠、胃、脾。结论:鹿茸对大鼠信号转导系统水平变化及受体表达水平的影响作用以肾脏、肝脏为主,与传统鹿茸归经理论相符。     

肠道菌群、免疫与骨关节炎关系研究进展

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的临床关节疾病~([1]),随着现代社会人群预期寿命的增加,本病的患病率和发病率均呈上升趋势~([2])。虽然目前对于OA的发病机制仍不明确,但炎症在其中扮演的重要角色则是毋庸置疑的。临床上治疗OA的目标主要是控制疼痛、维持或改善关节的活动性和功能,以及改善与健康相关的生活质量,而治疗方案一般采用教育、药物及手术等方式的组合~([3]),在针对发病机制方面的治疗仍有待研究。肠道菌群是由500多种     

中西医结合治疗老龄股骨颈骨折疗效回顾

随着人口的老龄化,老龄股骨颈骨折的发生率不断增高。大量临床观察证实,手术结合中药治疗老龄股骨颈骨折明显提高了病人的生活质量和生存率。笔者统计了近年在广州中医药大学附属骨伤科医院手术治疗的老龄股骨颈骨折患者,其中行人工双极股骨头置换术并完整随诊5年以上的共68例,疗效较为理想,现回顾如下。     

绝经后骨质疏松症的中西医研究概况

绝经后骨质疏松症(PMOP)是由多种原因引起的一种代谢性骨病，是机体自然衰退、老化过程的组成部分，是系统性骨骼疾病，是一种全身性骨量及骨组织微细结构改变，伴有骨脆性增加及易导致骨折的疾病，亦称为Ⅰ型骨质疏松症。尤其多发于绝经2年以上、年龄70岁以下的妇女。本文从西医、中医、中西医结……     

股骨近端孤立性浆细胞瘤1例及文献复习简

浆细胞瘤是以浆细胞单克隆异常增殖为特征的恶性肿瘤，临床上以多发性骨髓瘤最为多见，而骨孤立性浆细胞瘤较为罕见，多需病理才能明确诊断，初诊误诊率较高，特别是发生在四肢的孤立性浆细胞瘤。现将我科收治的1例股骨近端孤立性浆细胞瘤报道如下。     

金桂外洗方治疗膝骨关节炎30例临床研究

目的:观察金桂外洗方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为2组各30例,治疗组给予金桂外洗方熏洗,对照组中药模拟剂外洗剂熏洗。治疗前与治疗2周后,采用膝关节评分表(KSS)评分、压痛点VAS评分进行临床疗效评价。结果:治疗后2组KSS临床评分、KSS功能评分、VAS前侧压痛、VAS后侧压痛(对照组除外)均较治疗前有不同程度改善(P<0.05,P<0.01);且治疗组KSS临床、功能评分的改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:金桂外洗方治疗膝骨关节炎疗效优于中药模拟剂外洗剂熏洗。