异丙酚对顺苯磺阿曲库胺肌松效应及循环功能的影响

目的探讨异丙酚对顺苯磺阿曲库胺的肌松效应及循环功能的影响。方法择期全麻手术患者30例随机分为异丙酚组和依托咪酯组,用肌松检测仪监测拇内收肌肌张力,记录肌松起效时间、高峰时间、T1出现时间、T4/T1为25%和75%时间,同时监测BP和HR。结果异丙酚组和依托咪酯组的顺苯磺阿曲库胺肌松效应差异不大,仅异丙酚组T1出现时间先于依托咪酯组（P〈0.05）。异丙酚降压、减慢心率作用较依托咪酯显著（P〈0.01）。结论在异丙酚作用下,顺苯磺阿曲库胺的肌松作用早期恢复较快。     

疏风解毒胶囊治疗北京地区季节性流行性感冒100例临床观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗北京地区季节性流行性感冒的临床疗效。方法选择2014年11月—2016年3月就诊于北京中医药大学东方医院发热门诊的流感患者220例,采用随机数字表法分为中成药组和西药组各110例。中成药组予疏风解毒胶囊治疗,西药组予磷酸奥斯他韦胶囊治疗。比较2组的退热起效时间、中医证候疗效、症状积分变化及安全性指标。结果中成药组退热中位起效时间为2 h,与西药组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5天后,2组中医证候疗效差异无统计学意义(P>0.05)。单项症状积分比较,2组均能有效改善流感患者症状,主症积分差异无统计学意义(P>0.05),次症咽痛积分中成药组效果更佳(P=0.04)。2组并发症及不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗北京地区季节性流行性感冒安全有效,且对咽痛症状改善更佳。     

中国传统文化的扬弃与中医药的发展

中医学是中国传统文化的有机组成部分，且具有价值。中国优秀传统文化仍是我们的立国之本今天，有必要重新认识中国传统文化价值，根据具体情况有所扬弃。面对中国传统文化在“西学东渐”之风日盛时倍受冲击，以中国传统文化为基础的中医学更难幸免。因此，如何发展中医学，其途径与策略就显得尤为重要。     

炎症与胰岛素抵抗关系研究概况

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的外周组织及靶器官或靶组织,主要是肝脏、脂肪组织、骨骼肌对胰岛素的敏感性及反应性降低,致正常量的胰岛素产生的生物学效应低于正常水平.     

TNF-α和IL-6在新生血管性青光眼发病过程中的作用

目的：通过检测新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)患者血清及房水中TNF-α、IL-6的浓度,探讨它们在NVG发病中的作用。

方法：选择2017-01/2018-01期间在我院眼科住院治疗的新生血管性青光眼患者64例64眼作为试验组,同期住院开角型青光眼(POAG)、年龄相关性白内障(ARC)患者作为对照组,检测三组患者血清及房水中TNF-α、IL-6水平,进行单因素方差分析和相关性分析。

结果：NVG组患者血清与房水中TNF-α、IL-6水平明显高于POAG组,差异均有统计学意义(P<0.05); 与ARC组比较,差异有显著的统计学意义(P<0.01); NVG组患者房水及血清中TNF-α与IL-6呈显著正相关(r=0.642、0.415,P<0.05)。

结论：NVG患者血清及房水中TNF-α、IL-6均显著升高,TNF-α、IL-6在视网膜新生血管的发生、发展中起重要作用。     

Glasgow预后分数与结直肠癌近期疗效

目的探讨结直肠癌患者Glasgow预后分数（Glasgow prognostic score,GPS）与短期预后的关系。方法前瞻性纳入2009年4～6月期间经病理诊断为结直肠癌的住院患者。所有患者均于术前3d与术后1d测定血清C反应蛋白及白蛋白水平,并以此计算术前及术后的GPS分值,分析GPS与结直肠癌患者短期预后的关系。结果本研究共纳入结直肠癌患者38例。术前GPS与病理M分期（P=0.007）和TNM分期（P=0.013）有关,与病理T分期及N分期无关（P〉0.05）;术后GPS与病理T、N、M分期与TNM分期均无关（P〉0.05）。术前及术后GPS与结直肠癌患者术后生存质量和术后并发症发生情况均无关（P〉0.05）。结论术前GPS与结直肠癌病理M分期与TNM分期有关。机体炎症反应可能不是结直肠癌患者术后近期预后的决定性因素。     

噻吗洛尔联合硫酸羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效及安全性分析

目的：探讨噻吗洛尔联合硫酸羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效与安全性。方法：选取2018年12月-2020年12月笔者医院收治的86例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者为研究对象,依照随机数表法分为两组,每组43例。对照组采用硫酸羟氯喹治疗,观察组在对照组治疗基础上给予噻吗洛尔治疗,两组治疗时间均为8周。对比两组患者丘疹脓疱数、红斑评分及临床疗效,观察两组血清白细胞介素1α(Interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平以及不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者丘疹脓疱数、红斑评分均降低,且观察组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组疗效等级分布比较差异显著（P<0.05）,且观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者血清IL-1α、IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采...     

帕瑞昔布钠联合术后自控镇痛在上腹部手术患者的临床应用

目的观察帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛对上腹部手术患者术后的镇痛疗效。方法 78例上腹部手术患者,年龄23～68（58±12）岁,随机均分为A、B组。两组均以丙泊酚、芬太尼、维库溴铵诱导插管,丙泊酚、瑞芬太尼持续泵注并持续吸入七氟醚维持麻醉。A组于手术结束前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg,B组注射生理盐水2 ml作为空白对照。两组均以芬太尼（总量0.8～1.0 mg）实施患者自控镇痛（PCA）。记录患者术后2 h疼痛视觉模拟评分（VAS）及24 h的PCA有效按压次数。结果 A组术后2 h VAS评分及24 h的PCA按压次数均低于B组（P〈0.05）。结论上腹部手术患者手术结束前静注帕瑞昔布钠40 mg可有效减轻术后疼痛,并减少术后芬太尼的用量。     

预注帕瑞昔布钠用于胆肠吻合术患者的临床研究

目的观察术前预注帕瑞昔布钠对胆肠吻合术患者麻醉与术后镇痛效果的影响。方法择期行胆肠吻合术患者40例,随机双盲分为C组和P组。C组麻醉诱导前15 min给予生理盐水5 ml,P组给予帕瑞昔布钠40 mg（生理盐水5 ml稀释）。两组麻醉维持均采用丙泊酚、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵全凭静脉全身麻醉,患者清醒拔管后,采用芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）。记录术中雷米芬太尼的用量、术毕拔管情况及术后VAS评分、PCIA芬太尼用量和不良反应。结果术中麻醉维持P组的雷米芬太尼用量及平均泵注速度均小于C组（P〈0.01）,且拔管时烦躁例数也少于C组（P〈0.01）,P组在0、6、12 h的VAS评分低于C组（P〈0.01或P〈0.05）,PCIA按压次数和芬太尼用量也均少于C组（P〈0.01或P〈0.05）,两组拔管时间及不良反应的差异无统计学意义。结论胆肠吻合术术前预注帕瑞昔布钠可减少术中雷米芬太尼的用量,防止拔管时烦躁,并增强PCIA中芬太尼的镇痛效果,减少芬太尼用量。     

限制性液体复苏在地震创伤失血性休克患者中的应用研究

目的 比较限制性液体复苏和积极/正压液体复苏救治地震创伤未控制失血性休克(TUHS)患者的临床效果和安全性,为临床应用提供参考.方法 将62例地震创伤未控制失血性休克的患者,随机数字表法分为限制性液体复苏组(Ⅰ组,30例)和积极/正压液体复苏组(Ⅱ组,32例),均用平衡液和贺斯为复苏液(2∶1),分别按限制性液体复苏和积极/正压液体复苏方案进行液体复苏,随后进行手术止血.动态监测平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP),在复苏的4个时相点检测剩余碱、乳酸和肌酐.结果 两组MAP在充分液体复苏前各自稳定在50～70 mm Hg和70～90 mm Hg,心率在早期复苏后明显下降,CVP升高(组内P＜0.01,组间T1P＜0.01),且均在正常范围内变化.总输液量Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.01).两组尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组在复苏后剩余碱值变化组内比较差异有统计学意义(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).复苏后两组乳酸水平均明显下降(P＜0.01),Ⅰ组变化更为显著,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组血清肌酐在复苏后均明显下降,组内比较差异有统计学意义(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 较于积极/正压液体复苏,限制性液体复苏在减少输液量的同时,能改善患者的血流动力学指标,增加组织氧供,改善微循环,保护肾功能,用于TUHS的液体复苏是安全、有效的.