腹腔镜肝肿瘤切除术的临床应用（附36例报告）

目的：探讨腹腔镜肝肿瘤切除术的可行性。方法：回顾分析2011年4月至2013年1月为36例患者行腹腔镜肝肿瘤切除术的临床资料。结果：36例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间平均（143±51）min,术中出血量平均（173±43）ml,术中、术后均未输血,术后无出血、胆漏、感染等并发症发生,术后第1天即拔除胃管,予以试饮水,第2天开始进食,术后平均住院（13.8±2.6）d;随访2～12个月,无一例复发。结论：位于肝左外叶、右肝表面或下缘的肿瘤行腹腔镜肝肿瘤切除术是安全、可行的,可获得满意的近期疗效。     

家族性原发性肥厚性骨关节病合并肾性失钾一例

原发性肥厚性骨关节病(primary hypertrophic osteoarthropathy,PHO)是一种以杵状指(趾)、皮肤增厚及骨膜增生为主要特征的常染色体隐性遗传性疾病。报告1例SLCO2A1基因的纯合突变c.1771C>T导致的PHO合并肾性失钾患者,其父母为近亲结婚,均存在SLCO2A1基因杂合突变,其弟弟有类似临床表现,也检测出SLCO2A1基因的纯合突变。     

艾塞那肽对2型糖尿病患者疗效、体重及体质成分的影响

目的：应用艾塞那肽治疗口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,评价其降糖疗效、对体重及全身各部位体质成分的影响。方法：选取2011年2月-2012年6月本收治的15例口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在原有口服降糖药基础上,联用艾塞那肽皮下注射3个月,用药前后分别通过人体成分分析仪测定体重、体重指数、体脂百分数、腰臀脂肪比率及内脏脂肪区域,通过双能x线骨密度仪测定上肢、下肢、躯干及全身脂肪量及脂肪百分比、肌肉及骨矿物盐含量,并进行统计。结果：经过3个月的治疗,患者HbAlc有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义（t=3．472,P〈0.01）;腰围、臀围及腰臀比有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后体重、体重指数、体脂百分比及内脏脂肪区域均明显下降,与治疗前比较差异均有统计号量意义（t体重=4．424,P〈0．01;0体重指数=4．337,P〈0．01;t体脂百分比=4．426,P〈0．01;t内脏脂肪区域=4．025,P〈0．01）;腰臀脂肪比率有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后下肢、躯干、全身脂肪量较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（t下肢脂肪量=4．008,P〈0．01;t躯干脂肪量=2．914,P〈0．05;t全身脂肪量=3．474,P〈0．01）;下肢、躯干、全身脂肪百分比较治疗前明显下降,差异有统计学意义（t下肢脂妨百分比=2．405,P〈0．05;t躯干脂肪百分比=2.756,P〈0．05;t全身脂肪百分比=2．281,P〈0．05）;上肢脂肪量及脂肪百分比有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗前后上肢、下肢、躯干、全身肌肉及骨矿物盐含量无明显改变;治疗后体重下降幅度与躯干和全身脂肪量下降幅度高度相关（r=0．860、0．819,P〈0．01）;治疗后全身脂肪量下降幅度与下肢和躯干脂肪量下降幅度高度相关（r=0．834、0．955,P〈0．01）。结论：口服药控制不佳的2型糖尿病加用艾塞那肽治疗,在有效地控制血糖的同时,可减轻体重,减重以脂肪量减少为主,主要减少下肢、躯干脂肪,对肌肉和骨矿物盐含量无影响。     

增液承气汤加减直肠栓的质量标准研究

目的建立增液承气汤加减直肠栓的质量控制方法。方法采用TLC法对增液承气汤加减直肠栓中的麦冬和大黄药材进行定性鉴别;采用HPLC法对增液承气汤加减直肠栓中的有效成分哈巴苷、哈巴俄苷和梓醇进行定量测定。采用Agilent Eclipse XDB-C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.5 mL·L^-1磷酸,梯度洗脱;检测波长:210 nm;进样量:10μL;柱温:30℃。结果 TLC法可鉴别麦冬和大黄药材,图谱中斑点显色清晰,阴性对照无干扰;3种成分含量的线性范围分别为12～60,4～20和4～20μg·mL^-1;平均回收率分别为99.65%,99.58%和99.65%,RSD值均≤0.16%。结论该方法简便、快捷、重复性好,可用于增液承气汤加减直肠栓的质量控制。     

620例结肠黑变病临床资料分析

目的探讨分析结肠黑变病(MC)的临床特征、内镜表现及与结直肠癌、结直肠息肉等相关肠道疾病的关系。 方法收集2012年10月至2018年12月经宁夏回族自治区人民医院内镜中心行结肠镜检查后诊断的620例MC患者的临床资料、内镜表现及病理诊断结果进行回顾性分析。 结果共纳入620例MC患者,其检出人数呈逐年升高趋势,主要以便秘、腹痛为临床表现,主要好发于女性,以>60岁的患者多见,镜下分度以轻度为主,好发于升结肠-直肠,主要合并结直肠息肉、结直肠癌、炎症性肠病、痔疮等,其中合并的结直肠息肉患者中病理结果以腺瘤性息肉多见。 结论MC的检出人数呈逐年增长趋势,女性、>60岁的患者多见,主要临床表现为便秘、腹痛,好发升结肠-直肠,以轻度为主,可合并结直肠息肉、结直肠癌、炎症性肠病、痔疮等,可为临床医师提供临床诊断思路。     

他汀类药物在消化系统癌症中的使用研究进展

随着经济的快速发展、人民饮食结构的改变及环境污染,消化系统癌症的发病率及死亡率呈逐年上升趋势,对于早期癌症可行内镜下治疗,进展期可采用外科手术、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等方法。近年来,多项研究显示,他汀类药物在消化系统癌症中的使用可一定程度上降低癌症患者的死亡率及患癌风险。本文主要探讨他汀类药物在消化系统癌症中的应用研究进展,有望为癌症的治疗发现新的辅助用药。     

电子胃镜诊断食管憩室临床特点分析

目的探究电子胃镜对食管憩室的检出情况及临床特点。 方法回顾性分析2012年1月至2018年10月在宁夏回族自治区人民医院消化内镜中心行电子胃镜诊断的155例食管憩室患者的资料,包括患者年龄、性别、憩室部位、数量、伴发症。 结果在行电子胃镜检查48 850例患者中,食管憩室患病率及检出率均为0.3%,其中单发憩室占97.45%,多发憩室占2.55%,其中无症状憩室占比达89.03%;在食管憩室的伴发病,慢性胃炎和消化性溃疡以61～70岁最常见,发病率依次为慢性胃炎(94.2%)、消化性溃疡(9.7%),反流性食管炎发病率仅为7.1%;在不同部位食管憩室伴胃食管反流病中,膈上部憩室伴发胃食管反流病的发生率最高达45.45%(5/11),其次分别为食管中段36.36%(4/11)、咽食管部18.18%(2/11),且不同部位食管憩室与胃食管反流病差异有统计学意义(χ²＝47.50,P<0.05);胃镜下表现为真菌性食管炎4例(2.6%),早期中段食管癌1例(0.6%)。 结论电子胃镜对食管憩室有诊断价值,值得临床医师采用。     

丹参水提液对萝卜种子种苗化感效应谱效关系研究

为了确定丹参水浸液指纹图谱所代表的特征峰与其对萝卜种子种苗化感效应的的相关性,该文采用灰关联度分析构建了丹参水浸液对萝卜种子种苗化感效应与水浸液指纹图谱的“谱效关系”。分析发现丹参水浸液15个共有峰对萝卜种子种苗化感作用贡献率较高。这一研究模式为中药化感成分筛选研究提供了新的思路。     

糖尿病足患者截趾的危险因素分析

目的 探讨糖尿病足(DF)患者截趾的相关危险因素.方法 选取2013年10月至2016年5月阜阳市人民医院内分泌科住院治疗的206例DF患者,按是否给予截趾治疗分为非截趾组(99例)和截趾组(107例).比较两组患者年龄、性别、职业、糖尿病病程、DF病程、心脑血管病史、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、足背动脉闭塞程度、Wanger分级、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆红素(TBIL)及白细胞计数(WBCC)等,logistic回归分析DF截趾的影响因素.结果 截趾组患者的年龄、糖尿病病程、DF病程、SBP、FBG、HbA1c、TC、LDL-C、hs-CRP、TBIL、WBCC、足背动脉闭塞程度及Wanger分级、心脑血管病的患病率均高于非截趾组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组BMI、DBP、TG、HDL-C、性别及职业的差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,糖尿病病程(P=0.022)、TC(P=0.042)、LDL-C(P=0.002)、hs-CRP(P=0.002)、WBCC(P=0.000)及Wanger分级(P=0.000)是影响患者截趾的独立危险因素,TBIL是保护因素(P=0.000).结论 糖尿病病程、TC、LDL-C、hs-CRP、WB-CC及Wanger分级是DF患者截趾的危险因素,TBIL可能对患者有保护作用.     

基于生物信息学方法的喉鳞癌相分离相关基因调控机制分型分析与预后预测模型构建

目的 根据喉鳞癌患者转录组数据和临床参数,分析喉鳞癌相分离相关基因调控机制分型,并建立用于预测喉鳞癌患者生存时间的预后预测模型。方法 从TCGA数据库下载111例喉鳞癌、12例正常组织转录组测序数据作为TCGA队列,以本实验室自有的107例喉鳞癌及其对应癌旁组织转录组测序数据作为自测队列,进行生物信息学分析。使用R语言DESeq2分析癌组织中的差异表达的相分离相关基因。使用GSEA Preranked算法对每例患者个体进行调控机制评分,使用一致性聚类对患者进行调控机制分子分型;使用STRING在线数据库构建相分离相关基因互作网络,使用cluster Profiler对相分离相关基因进行富集分析;使用Cox回归法从喉鳞癌表达差异的相分离相关基因中筛选与喉鳞癌患者生存时间相关的基因,以此建立喉鳞癌预后预测模型,采用Kaplan-Meier显示相分离相关基因对喉鳞癌患者生存时间的影响;使用LASSO算法构建相分离相关基因喉鳞癌患者预后预测模型。基于预后预测模型和喉鳞癌患者的临床参数构建诺莫图,评估预后预测模型对喉鳞癌患者生存时间的预测能力。结果 从两个独立患者队列中共筛选出105个在喉鳞癌组...