应用显微外科技术修复上肢神经缺损的临床疗效

目的 报道应用显微外科技术修复上肢神经缺损的临床疗效.方法 应用腓肠神经移植修复上肢神经缺损52例52条,其中正中神经损伤25条,伴肱动脉损伤4条;尺神经损伤14条,伴尺动脉损伤5条;桡神经损伤13条.结果 随访6个月～10年,平均4.5年,采用中华医学会手外科学会上肢外周神经功能评定试用标准评分,结果总优良率81.6%.结论 应用显微外科技术修复上肢神经可获较好的临床效果.     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损

严重手部开放性损伤中常有皮肤软组织缺损,需要皮瓣移植修复.2000年1月-2007年12月,我们采用多种皮瓣修复治疗手外伤组织缺损264例,报告如下.     

左小腿异位再植成功1例报道

患者 ,女 ,42岁 ,住院号 82 5 87,因火车轮辗扎致双下肢完全离断 1h余 ,于 1999年 5月 14日上午 8时急诊入院。查体 :失血性休克状态 ,血压 10 .5 / 6 .0 k Pa,心率 140次 /分 ,右小腿膝关节以下 6 cm仅有 1/ 4皮肤连接 ,其余损毁性离断 ,胫腓骨上段粉碎性骨折 ,膝关节开放 ,并有约 16 cm软组织损毁 ;右小腿下 1/ 3和足部完好。左小腿下段及足部挫灭。入院后积极纠正休克 ,急诊行再植手术。手术方法及治疗结果 :术中探查 ,见双下肢离断段不在同一平面上 ,左小腿下段及足部损毁 ,右小腿上段长约 16 cm损毁 ,均没有原位再植条件。因右小腿下…     

应用显微外科技术修复上肢神经缺损的临床疗效

目的 报道应用显微外科技术修复上肢神经缺损的临床疗效.方法 应用腓肠神经移植修复上肢神经缺损52例52条,其中正中神经损伤25条,伴肱动脉损伤4条;尺神经损伤14条,伴尺动脉损伤5条;桡神经损伤13条.结果 随访6个月～10年,平均4.5年,采用中华医学会手外科学会上肢外周神经功能评定试用标准评分,结果总优良率81.6%.结论 应用显微外科技术修复上肢神经可获较好的临床效果.     

浅析有机磷农药中毒者的反跳问题

近几年来,据临床观察,由于洗胃机及其他措施的改变,死于入院24小时～7天,“反跳或猝死者”有所增加。 1 反跳原因 1.1 残毒继续吸收中毒。 1.2 阿托品停用过早或减量过快。如对阿托品化判断失误;(1)发现部分有机磷中毒病人在治疗过程在有假阿托品化表现,即病人入院后经一两次较大剂量阿托品注射后即出现瞳孔散大,烦躁不安,心率增快的表现;(2)出现尿潴留后,不敢用阿托品或立即减量者;(3)误将脑水肿所致的瞳孔散大,烦躁、心跳快看作阿托品化。     

TLIF术式在治疗腰椎滑脱症中的临床应用研究

目的探讨TLIF术式治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法 2013年1月~2017年6月间采用该手术方式对36例患者进行手术治疗。所有手术均由同一经验丰富的术者进行,术中首先置入椎弓根螺钉,然后采用TLIF方法进行减压,采用椎间融合器进行植骨融合。术前、术后分别记录视觉模拟评分法(VAS)以及Oswestry功能障碍指数(ODI);并根据术前、术后腰椎动力位X线片评价腰椎稳定性及腰椎椎间融合情况,必要时应用腰椎CT评价椎间融合情况。结果术后平均随访20(6~48)个月。患者术后1周VAS评分(3.09±0.66)分,术后6个月VAS评分(2.99±0.60)分及末次随访VAS评分(2.81±0.68)分较术前VAS评分(6.67±1.05)分显著降低(P0.05);术后1周ODI指数(28.55±6.27)%,术后6个月ODI指数(26.97±6.48)%及末次随访ODI指数(26.73±5.50)%较术前ODI指数(74.32±9.39)%显著降低(P0.05);术后1周、6个月及末次随访VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P0.05);术后腰椎骨性融合时间平均8.4(3~12)个月,融合率100%。均未出现内固定物松动、断裂、移位等,均无神经损伤症状。结论 TLIF术式对于退变性和外伤性腰椎滑脱症的治疗,术后患者疼痛缓解明显,功能满意,复查时骨性融合率高,是一种临床疗效满意的手术方式。     

应用显微外科技术治疗广泛性下肢动脉硬化性闭塞

目的 探讨下肢广泛动脉硬化性闭塞造成的肢体缺血显微外科治疗的临床效果。方法 1998年5月～2003年1月，应用显微外科技术，采用自体长段大隐静脉逆转移植重建血供12例。结果 术后随访3个月～4年，术前的肢体冷与麻木、静息痛和间歇性跛行消失。结论 应用显微外科技术，进行大隐静脉逆转移植及动脉搭桥或静脉动脉化治疗下肢动脉硬化性闭塞，术后可获得良好的远期通畅率及较好的临床效果。     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损

严重手部开放性损伤中常有皮肤软组织缺损,需要皮瓣移植修复.2000年1月-2007年12月,我们采用多种皮瓣修复治疗手外伤组织缺损264例,报告如下.     

182例股血管、腘血管损伤的诊断与治疗

腘血管由于其解剖结构的特点,在膝关节及其周围骨折后极易受到损伤,损伤后容易漏诊,往往不能早期诊断及治疗,轻者则造成患肢缺血性肌肉萎缩,重者则肢体部分或全部坏死,其至危及生命.我科1988年7月-2008年6月共收治股骨、膝关节及周围骨折合并股、胴血管损伤182例,治疗效果满意.现报告如下.     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损

严重手部开放性损伤中常有皮肤软组织缺损,需要皮瓣移植修复.2000年1月-2007年12月,我们采用多种皮瓣修复治疗手外伤组织缺损264例,报告如下.