索非布韦联合达卡他韦治疗慢性丙型肝炎:真实世界临床研究

目的 评价直接抗病毒药物(DAAs)索非布韦(SOF)联用达卡他韦(DCV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者真实世界研究(RWS)的疗效和安全性。方法 2015年9月～2017年9月广州市第八人民医院肝病门诊诊治的CHC患者43例,接受SOF联用DCV治疗12 w,随访12～48 w。结果 43例均完成12 w疗程及停药12 w观察,23例完成停药24 w观察、18例完成停药48 w观察;在治疗2 w、4周 w和12 w时,血清HCV RNA转阴率分别77.0％(33/43)、93.0％(40/43)和100.0％(43/43);在停药12 w时,持续病毒学应答率(SVR12)为100.0%,23例停药24周HCV RNA仍阴性,18例停药48周HCV RNA仍阴性;在治疗2 w、4 w和12 w及停药12 w时,血清ALT水平分别为(28.3±14.4)U /L、(25.4±12.9)U /L、(22.5±9.4)U /L和(21.8±8.6) U /L,显著低于治疗前水平,血清AST水平分别为(25.4±10.4)U /L、(24.7±9.6)U /L、(22.8±7.7)U /L和(22.3±6.5)U /L,也显著低于治疗前水平; 在停药12 w时,血生化学应答率为100.0%,23例停药24 w、18例停药48 w时,肝功能仍持续正常,8例基线估算的肾小球滤过率(eGFR)小于90 ml·min^-1·1.73 m²,治疗期间部分有不同程度的下降(eGFR最低降至60.76 ml·min^-1·1.73 m²),停药后恢复至治疗前水平,未因eGFR下降而需调整用药或停药情况;用药期间发生失眠3例、恶心2例、乏力1例、头痛1例、脱发1例,均发生于治疗的早期,未特殊处理,均自行缓解,无严重不良事件发生。结论 采用SOF联合DCV治疗CHC患者可获得极高的SVR12和生化学应答率,且安全性良好。长期疗效仍需观察。     

应用PCR法检测血清HBV DNA及其意义

应用PCR法检测不同HBV标志物阳性血清112例HBV DNA,部分与斑点杂交法比较,以阐明NBV标志物与HBVDNA关系及其意义。材料与方法112例血清来源于本院1990年7月至1991年12月传染病科住院及门诊病人。共分5组,A:22例HBsAg、HBeAg均阳性(为慢性肝炎);B组:14例HBsAg( )、HBeAg(一)(亦为慢性肝炎);C组:41例HBsAg(一)、HBeAg(一)     

品管圈活动在护理人员培训管理中的应用效果

目的:探讨品管圈(QCC)活动在护理人员培训管理中的应用效果。方法:选取2017年6月至2018年6月我院307名护理培训人员为研究对象,在培训期间实施QCC管理模式,比较QCC活动实施前后护理人员综合素质评分及护理工作满意度。结果:QCC活动实施后护理人员的综合素质各项评分及护理工作满意率均显著高于实施前,前后比较存在统计学差异(P0.05)。结论:在护理人员培训期间实施QCC活动有助于提高护理人员培训的综合素质及护理工作满意率,值得临床应用推广。     

鲜芦荟治疗褥疮临床观察

目的探讨褥疮治疗的有效方法。方法对49例Ⅱ期、Ⅲ期褥疮患者随机分为治疗组和对照组。两组换药前红外线(TDP)照射35min,按外科常规清创及常规褥疮护理。治疗组以鲜芦荟汁涂抹或填充褥疮,再以芦荟皮贴敷固定。必要时用吸水性好的敷料保护。对照组则以1/4000呋喃西林溶液或NS 20ml加庆大霉素8万u和胰岛素4u的方纱湿敷褥疮,外加无菌敷料固定。观察两组的临床疗效。结果治疗组Ⅱ、Ⅲ期褥疮治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.01);治疗所需时间亦比对照组明显缩短(P<0.01)。结论用鲜芦荟汁涂抹、填充及芦茎皮贴敷治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮,疗效明显优于普通常规护理方法。     

心理干预对烧伤早期焦虑患者的影响

目的探讨心理干预对早期烧伤患者的影响。方法对54例中轻度烧伤早期患者实行情绪干预、行为干预、心理咨询和护理指导等心理干预,连续1周;另设50例为对照组,除不予心理干预外,其他治疗、护理方法同干预组,连续1周,两组一起评估效果。结果干预组与对照组焦虑评分比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论心理干预可改善烧伤早期患者焦虑状态,提高其生活质量,使其心理状态、社会适应能力最大限度地恢复到伤前水平。     

异位妊娠临床观察及监护

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,我国1991年报道异位妊娠死亡占孕产妇死亡的1.6%。近年来异位妊娠发生率有上升的趋势。本文对我院1995~1996年收治的192例异位妊娠进行回顾性分析。1．临床资料:1995~1996年本院共收治异位妊娠192例,年龄16~47岁。192例中手术治疗128例均由术后病理检查证实。腹腔内出血2500ml以上9例,1000~2500ml41例,＜1000ml78例。手术治疗的128例中未婚46例,占36%,有人流史85例,放环54例,输卵管结扎8例,药物流产4例。     

苦参素穴位注射治疗带状疱疹

1999年起,我科应用苦参素注射液进行穴位注射治疗带状疱疹,疗效显着,现报道如下。     

外伤性蛛网膜下腔出血并发急性脑疝的病因及防治

外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外伤的一种常见病,一旦形成脑疝,其预后极差.本文回顾我科1995～1998年收治的98例外伤性蛛网膜下腔出血并发急性脑疝病人的临床资料,分析其形成原因及有效的防治措施,报告如下:     

系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果

目的 探讨系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.方法 将70例老年糖尿病肾病血液透析患者按随机数字表法分为2组:对照组35例给予常规护理,观察组35例给予系统化护理管理.比较2组患者在病程中的不良反应发生情况及生存率.结果 观察组患者出现心功能不全与高血压的情况明显少于对照组.而＜3年、1～3年以及3年以上的生存率均显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病肾病血液透析患者死亡率较高,易出现多种并发症,针对患者运用系统化护理管理能够显著地减少并发症的发生,提高患者的生存率.