胃癌淋巴结清扫术后淋巴漏的护理体会

淋巴漏是腹部手术后一种少见的并发症，多发生在腹部恶性肿瘤根治术后，国内文献报道其发生率约为7．4％。笔者总结了1999年1月至2006年8月间在我院行胃癌淋巴结清扫术后发生淋巴漏的21例患者的临床资料，将其中的护理体会报告如下。     

替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术分别检测替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者完全应答组55例、部分应答组71例、无应答组24例基线,治疗12周、24周、52周外周血T淋巴细胞亚群,同时检测30例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群作为对照组。结果慢性乙型肝炎患者较正常对照组CD3+、CD4+、CD8+T细胞数以及CD4+/CD8+比值均降低(P<0.05)。治疗前完全应答组、部分应答组及无应答组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经替比夫定治疗后,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值在完全应答组及部分应答组均较无应答组升高(P<0.05)。在完全应答组内CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值自服用替比夫定12周起及其后各时间点较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在部分应答组内CD3+、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比值从服用替比夫定24周起较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而无应答组治疗各时间点与基线相比较,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值均无明显变化(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经替比夫定治疗后可抑制其HBV复制,替比夫定可改善慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能。     

不同临床类型HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的研究HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法在33例慢性乙型肝炎轻度、50例中度、32例重度、64例肝硬化、51例慢性乙型肝炎肝衰竭和30例健康人,采用特异性荧光抗体标记法和流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.结果慢性乙型肝炎重度、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎肝衰竭患者与正常对照组比,CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞数和CD4^＋/CD8^＋比值显著下降（P〈0.05）,以慢性乙型肝炎肝衰竭下降最显著;HBeAg阴性患者外周血CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋细胞数较HBeAg阳性患者显著减少（P〈0.05）;HBV DNA载量与患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞数和CD4^＋/CD8^＋比值均无明显相关性.结论严重的HBV感染者存在不同程度的细胞免疫功能低下及免疫调节紊乱,细胞免疫功能下降程度与病毒复制水平无明显相关.     

拔罐配合蝶形胶布固定法处理伤口60例

手术对人体来说是蒙受一大创伤,从生理、心理都要受很大刺激[1],而手术切口愈合不良更是妇科腹部手术的一大并发症,主要以切口感染或切口深部血肿等引起切口难以愈合为多见,为此自2003年2月至今,笔者采用拔罐引流配合蝶形胶布固定法处理伤口,现报道如下。     

二陈汤加味治疗小儿咳嗽100例

自2008年2月～2009年2月,我科应用二陈汤加味治疗小儿咳嗽100例,效果满意,现总结如下. 1 临床资料 100例患儿全部为门诊病例,其中男50例,女50例;年龄6个月～3岁43例,3岁以上～6岁35例,6岁以上～12岁22例.全部病例均以咳嗽为主症前来就诊,伴不思饮食,有不同程度咽部充血,双肺呼吸音粗,舌红苔厚腻,脉滑数或指纹紫滞.     

机械通气联合镇静镇痛36例分析

目的：探讨咪达唑仑、丙泊酚在机械通气镇静治疗效果和对血流动力学及呼吸影响。方法：共选择36例机械通气接受咪达唑仑、内泊酚镇静的患者,观察镇静效果,参数变化。结果：镇静评分水平维持在2～4h,呼吸、心率、血氧饱和度得到明显改善（P〈0．05）。结论：机做通气联合镇静镇痛可提高患者对机械通气的耐受,有效解决机械通气人机对抗问题。     

天津市北辰区社区居民心理躯体状态与睡眠质量的 关系

目的 了解天津市北辰区社区居民睡眠质量与心理躯体状态的关系。方法 采用分层 随机抽样的方法。在天津市北辰区集贤街10个社区中共抽取18岁以上的调查对象3 000人。调查问 卷包括被调查者的一般资料、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、自测健康评定量表1.0版（SRHMS V1.0）、 抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）,研究以PSQI总分＞7分为低睡眠质量。结果 回收问卷2 806份, 应答率为93.5%,剔除不完整问卷后取得有效问卷2 764份。正常睡眠者较低睡眠质量者SRHMS总分 及因子分更高,差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。低睡眠质量者SDS和SAS评分更高,且SAS评分组间比 较差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。Logistic回归分析显示,女性（OR=1.559,95%CI=1.164~2.088）、年龄越 大（OR=1.023,95%CI=1.013~1.034）、SAS评分增高（OR=1.077,95%CI=1.060~1.095）为低睡眠质量的危 险因素。SRHMS中生理健康因子分评分高（OR=0.992,95%CI=0.984~1.000）、社会健康因子分评分高 （OR=0.979,95%CI=0.971~0.986）为低睡眠质量的保护性因素。结论 天津市北辰区社区居民低睡眠质 量者的自评健康状态不佳。女性、年龄大以及较高的焦虑水平可能是低质量睡眠的危险因素。     

护理干预对围绝经期综合征患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对围绝经期综合征患者生活质量的影响。方法:围绝经期综合征妇女120例根据护理方法的不同分为观察组对照组各60例,两组都积极采用激素替代治疗,观察组在常规激素治疗的基础上加用积极地护理干预,包括心理护理、健康行为干预、家庭支持教育与自我监测管理。结果:治疗组的总有效率为95.0%,对照组为91.7%,两组对比无显著差异(P>0.05)。护理后两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能均明显升高(P<0.05),两组对比差异明显(P<0.05)。护理后观察组喜、怒、忧、思、悲、恐等情志得分都明显少于对照组(P<0.05)。结论:对围绝经期综合征患者进行护理干预,能有效消除负性情绪,改善治疗后的生活质量。     

强化神经功能重建在急性脑梗死治疗中的应用

脑梗死的高发病率与高致残率严重影响患者的生活质量与工作质量,是社会与家庭的沉重负担,如何提高治疗效果、降低致残率是医生与患者迫切关心的问题。我们对60例急性脑梗死患者在常规药物治疗基础上加用神经功能重建治疗,并与对照组(常规药物治疗)对比观察,探讨强化神经功能重建在急性脑梗死治疗中的应用。