25-羟维生素D在不同程度儿童龋齿中的变化及与病情程度的相关性

目的 探讨25-羟维生素D在不同程度儿童龋齿中的变化及与病情程度的相关性。方法 选取2019年2月—2020年10月我院龋齿儿童116例纳入龋齿组,另选取同期本院无龋齿儿童100例纳入对照组,测定2组空腹血清25-羟维生素D水平。龋齿组据龋失补牙数又分为A组(2～3个)、B组(4～7个)、C组(8～11个),比较3组血清25-羟维生素D水平,并分析患儿维生素D缺乏与龋齿严重程度的关系。结果 龋齿组血清25-羟维生素D缺乏程度高于对照组,25-羟维生素D水平显著低于对照组(P<0.01)。A组血清25-羟维生素D水平显著高于B组及C组,B组血清25-羟维生素D水平显著高于C组(P<0.01)。龋齿患儿血清25-羟维生素D水平与龋齿严重程度呈负相关(r=-0.462,P<0.05)。结论 龋齿患儿血清25-羟维生素D降低,且随着病情程度的加重明显下降,同时其水平与龋齿严重程度呈负相关。     

应用SPECT研究地氟醚麻醉对人脑血流分布的影响

目的研究吸入不同浓度地氟醚麻醉下健康志愿者脑血流(CBF)分布的动态变化。方法选择9名志愿者,每位志愿者分别在清醒、吸入0.5和1.0MAC地氟醚后采用单光子发射计算机断层成像(SPECT)仪进行扫描,观察地氟醚麻醉下人局部脑血流(rCBF)的动态变化。结果全脑CBF计数在清醒时为127.5±23.1,吸入0.5MAC地氟醚麻醉后全脑CBF计数为130.8±25.4,吸入1.0MAC地氟醚后为128.8±22.9,三组间比较差异无显著意义;额叶、顶叶、颞叶、枕叶、中脑、小脑、丘脑、海马、基底核、扣带回和舌回等脑区rCBF计数差异也均无显著意义。结论在保持PETCO2和MAP稳定且在正常范围时,吸入地氟醚麻醉不影响人脑内血流量的分布。     

我院住院患者2008-2010年抗菌药物使用强度分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的应用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院2008-2010年住院患者的抗菌药物使用强度(AUD)进行统计、分析。结果:我院住院患者抗菌药物的AUD3年来呈明显的下降趋势,由2008年的64.25DDD/100人/天下降到2010年的57.96DDD/100人/天。第3代头孢菌素、氟喹诺酮类和第2代头孢菌素为AUD最大的前3类抗菌药物,AUD最大的科室依次为ICU、妇产科、VIP科、呼吸内科、儿科。结论:从总体来看,我院抗菌药物的AUD低于全国平均水平,但仍存在某些科室滥用抗菌药物、医师偏爱价格昂贵的广谱抗菌药物等问题。应严格限制第3、4代头孢菌素、氟喹诺酮类药的临床应用,提高合理用药水平。     

静脉用药不合理使用情况及原因分析

目的:对静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)审方过程中发现的不合理用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对2009年12月—2011年3月天津市人民医院PIVAS全部静脉用药医嘱中不合理医嘱进行归纳、整理,对拒配的原因进行分析。结果:不合理用药情况基本可以分成6大类,分别为给药方式不当、溶剂选择错误、药物之间配伍不当、超剂量给药、给药频次不当、给药浓度不当等。结论:通过药师审核医嘱,可及时纠正不合理用药,保障患者合理用药。     

某省高职生学习倦怠和生命质量现状及相关性研究

目的调查高职生学习倦怠和生命质量的现状及二者相关性。方法选取某高职院校6 620名学生,采用《大学生学习倦怠量表》和SF-36量表进行问卷调查。结果学习倦怠每题平均分低于中间值。3个维度上,行为不当维度得分最高,其次为成就感低和情绪低落。生命质量总分低于常模,心理健康状况低于生理健康状况。单因素分析显示,影响生命质量的因素包括:自主招生、大一年级、性格外向、农村、双亲家庭、家庭月总收入越高、每天上网时间越少、睡眠时间充足、对专业满意度越高、就业前景越乐观、学习压力越小生活质量总得分高(P0.05)。多因素分析显示影响生命质量因素,除了招生类型和家庭月总收入外,余9个因素都有关(P0.01);相关分析显示学习倦怠评分越高生活质量评分越低(P=0.01)。结论高职生学习倦怠不太严重,但行为不当维度严重。生命质量低于普通人群,心理健康水平较低。学习倦怠对生命质量有预测意义。     

心理干预措施对行辅助生殖技术治疗不孕症患者的幸福感及妊娠率的影响

目的探讨对接受辅助生殖技术治疗的不孕症患者实施心理干预措施的效果及其对患者幸福感和妊娠率的影响。方法回顾性分析2017年2~7月在唐山市妇幼保健院进行体外受精-胚胎移植并采用短效长方案治疗的不孕症患者86例的临床资料,根据是否采用心理干预将其分为对照组和研究组,各43例。对照组行常规护理,研究组将常规护理与心理干预相结合。观察并比较两组患者的妊娠率、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、幸福感评分以及护理满意度。结果研究组妊娠率显著高于对照组(60.5%vs 41.9%,P0.05);治疗前两组SAS评分无明显差异(P0.05),治疗后研究组SAS评分[(20.49±3.06)分]较对照组[(43.09±4.21)分]低(P0.05);研究组护理满意度(95.4%)显著优于对照组(69.8%)(P0.05)。结论对接受辅助生殖技术(体外受精-胚胎移植)治疗的不孕症患者实施心理干预有助于缓解患者的焦虑情绪,使患者妊娠率更高,对护理更为满意,幸福感评分上升,值得在临床上推广和应用。     

Pilon骨折的三柱理论及其对于手术治疗的指导意义

目的探讨根据三柱理论原则治疗Pilon骨折的临床疗效;总结三柱理论对于手术治疗的指导意义。方法回顾性分析2013年1月到2016年2月本院41例按照Pilon骨折三柱理论原则指导下行开放手术治疗并有1年以上完整随访资料的病例资料,其中男32例,女9例;年龄22~84岁,平均45.6岁;均为单侧骨折;高处坠落伤19例,交通伤12例,行走摔扭伤10例。按三柱理论分型为单纯外侧柱骨折7例,单纯内侧柱骨折5例,内侧+外侧柱骨折16例,内、外、后三柱骨折13例。手术切口选择以进入主要力线骨折块的直接入路为主,钢板也按各柱力线方向固定,术后8周采用Burwell-Charnley骨折复位放射学标准评价骨折复位情况,术后6个月采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分评价踝关节功能恢复情况。结果 41例病人均获得随访,随访时间为12~26个月(平均15个月)。所有病人均骨折愈合;未出现切口感染、化脓、深静脉血栓形成;2例出现切口周围软组织轻度坏死,1例出现切口脂肪坏死液化等并发症,均换药后痊愈。Burwell-Charnley放射学标准评估:解剖复位30例,复位一般11例,复位差0例;AOFAS踝-后足功能评分为70~91分,平均81.6分。结论 Pilon骨折三柱理论指导手术治疗疗效明显,能使骨折获得更佳的愈合和内固定选择,取得更好的疗效,值得临床推广应用。     

有机磷农药中毒气管插管患者非计划性拔管的原因分析

目的 总结有机磷农药中毒气管插管患者非计划性拔管(Unplanned extubation,UE)的发生率,分析UE发生的相关原因.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月我科收治的43例有机磷农药中毒气管插管患者年龄、性别、Ramsay评分、阿托品日平均用量、气道痰痴评分、使用气管导管型号等临床资料,评估UE发生率并筛查UE的临床危险因素.结果 本组有机磷农药中毒气管插患者UE发生率为30.23％,单因素分析显示,UE组与非UE组Ramsay评分、阿托品日平均用量及气道痰痴评分差异有统计学意义,Logistics逐步回归分析显示Ramsay评分(OR=0.079)和气道痰痴评分(OR=7.029)与UE的发生独立相关.结论 有机磷农药中毒气管插患者UE发生率较高,Ramsay评分低和气道痰痂评分高是发生UE的独立危险因素.有效镇静和强化气道管理可能有助于减少UE的发生,提高有机磷农药中毒患者的救治成功率.     

湿润烧伤膏对外阴癌术后病人创面愈合情况、切口疼痛程度及炎性因子水平的影响

目的:探讨湿润烧伤膏对外阴癌术后病人创面愈合情况、切口疼痛程度及炎性因子水平的影响。方法:选取2017年10月—2020年10月收治的80例外阴癌术后病人作为研究对象,按便利抽样法分为对照组和观察组各40例,对照组使用传统敷料常规换药,观察组给予湿润烧伤膏联合常规换药。比较两组病人的创面愈合情况、切口疼痛程度、炎性因子水平。结果:两组病人换药明显疼痛例数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人换药疼痛持续时间、愈合时间均短于对照组,发生切口感染例数少于对照组(P<0.05);观察组病人在术后3 d、7 d的切口疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组病人术后7 d血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏有助于减轻外阴癌术后病人的机体炎症和切口的疼痛,减少切口感染的发生,促进创面愈合,但对换药时的疼痛无明显改善作用。     

山东省血站血液检测质量监测指标体系的应用

目的 通过量化监控和趋势分析对血站血液检测过程的质量控制水平做出客观评价,并以此促进血站血液检测实验室同质化水平和标准化管理。方法 建立覆盖采供血全过程的献血服务、成分制备、血液检测、血液供应和质量控制的质量监测指标体系,向山东省17家血站发放《采供血过程质量监测指标统计表》,明确指标定义和计算公式,收集各血站2022年1—12月质量监测指标数据,利用SPSS23.0软件对其中血液检测(31个)的质量监测指标数据进行统计分析。结果 17家血站实验室血清学检测不合格项目占比为ALT 55.84%、HBsAg 13.63%、抗-HCV 5.08%、抗-HIV 5.62%、抗-TP 18.18%、其他因素(主要标本不合格)1.65%。检测不合格率和中位数分别为(1.23±0.57)%与1.11%,ALT不合格率和中位数分别为(0.74±0.53)%与0.60%,检测不合格率与ALT不合格率呈正相关(r=0.974,P<0.05)。HBsAg不合格率为(0.15±0.09)%,抗-HCV不合格率为(0.05±0.04)%,抗-HIV不合格率为(0.06±0.03)%,抗-TP不合格率为(...