线性探针技术快速检测结核分枝杆菌耐药性检测的实验评价

目的:通过传统药敏试验与线性探针杂交技术(简称HAIN技术)对耐药结核分枝杆菌的检测效果,评估其应用价值。方法:对398例涂阳肺结核患者进行耐药检测,以药敏试验对HAIN技术的检测效果进行评价。结果:具有完整耐药检测结果的366例患者纳入分析。HAIN技术对初治涂阳患者耐药灵敏度为96.96%,特异度99.14%,阳性预测值为32%,阴性预测值为99.82%;检测复治涂阳患者耐药情况的灵敏度和特异度分别为84.62%和94.74%,阳性预测值和阴性预测值分别为55.00%和90.00%,二者一致性均较高。检测涂阳肺结核患者异烟肼耐药情况的灵敏度和特异度分别为89.66%和36.36%,阳性预测值和阴性预测值分别为86.66%,57.14%。检测涂阳肺结核患者利福平耐药情况的灵敏度和特异度分别为98.15%和25%,阳性预测值和阴性预测值分别为53%和33%。结论:HAIN技术能够快速准确的检测药物敏感性,有利于临床对涂阳肺结核患者作出快速筛选、诊断及治疗。     

美洲大蠊水提取物对小鼠烫伤模型的影响

目的:观察美洲大蠊水提取物对小鼠实验性烫伤模型创面愈合的影响,并初步探讨其作用机制。方法:取健康ICR雌性小鼠,按体重分层随机分为正常组、模型组、康复新液组、美洲大蠊水提取物低、中、高(0.327,0.490,0.653 g·kg-1)剂量组,采用(82±2)℃砝码烫伤小鼠背部脱毛区皮肤制备模型,观察药物外用5,10 d对烫伤创面愈合的影响,并测定血清转化生长因子-β1(TGF-β1),白细胞介素-6(IL-6)含量,进行烫伤创面皮肤组织病理检查。结果:与模型组比较,美洲大蠊水提取物各剂量用药5,10 d均显著提高烫伤小鼠创面愈合率(P0.05,P0.01);中剂量组用药5 d明显提高小鼠血清TGF-β1水平,用药10 d则降低TGF-β1,IL-6含量,低剂量用药10 d亦降低TGF-β1含量(P0.05)。美洲大蠊水提取物能促进烫伤小鼠皮肤纤维母细胞、成纤维细胞及毛细血管等增生,并能促进表皮、真皮及肌层损伤和真皮胶原纤维束排列紊乱的修复,尤以中剂量的修复作用明显。结论:美洲大蠊水提取物外用能明显促进烫伤模型小鼠创面的愈合,促进损伤表皮、真皮等的修复,作用机制可能与调控TGF-β1释放(早期促进,后期抑制)、抑制炎性因子释放有关,发挥既可促进修复但又避免瘢痕形成的作用。     

苍耳子散合二陈汤联合推拿颈前五线治疗儿童上气道咳嗽综合征临床观察

目的 观察苍耳子散合二陈汤加减联合颈前五线推拿治疗上气道咳嗽综合征（UACS）的效果。方法 选取2017年1月—2021年1月深圳市中医院收治的UACS患儿56例进行研究,依据随机数字表法分成对照组（苍耳子散合二陈汤加减）和观察组（在对照组基础上加颈前五线推拿）各28例,对比2组治疗后的总有效率、治疗前后各项症状评分和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为96.43%(27/28),高于对照组的71.43%(20/28)(P<0.05)。治疗前,2组流涕、喷嚏、鼻塞、咳嗽、咳痰以及咽部充血的症状评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组各症状评分均低于对照组（P<0.05）。比较2组不良反应出现情况,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 苍耳子散合二陈汤加减联合颈前五线推拿治疗对UACS患儿效果确切,能改善其临床症状,且安全性较高,值得采用。     

HPLC-MS/MS多组分定量测定结合化学计量学研究市售小金丸的质量一致性

目的建立HPLC-MS/MS同时测定小金丸中藁本内酯、原儿茶酸、肌苷、齐墩果酸、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、新乌头碱、次乌头碱、乌头碱10种成分的检测方法,并结合聚类分析、主成分分析(PCA)等化学计量学方法对不同厂家、不同批次小金丸的质量一致性进行评价。方法建立HPLC-MS/MS方法同时测定小金丸中10种活性成分的量。采用Agilent Technologies Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈;质谱采用ESI+多反应监测(MRM)模式扫描,并对定量测定结果进行聚类分析和PCA,综合评价市售小金丸质量的差异性。结果方法学验证结果显示,10个化合物在各自质量浓度范围内线性关系良好(R20.990 0);定量限为0.01~4.49 ng/m L,平均回收率在94.82%~104.33%。样品测定结果表明A厂家小金丸质量与其他厂家存在较大差异,PCA降维处理后所得荷载图中,苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、乌头碱、肌苷等组分离原点距离最远,其量的差异是导致一致性差异的主要成分。结论市售小金丸质量一致性较差,各厂家在小金丸生产过程中应加强对制草乌和地龙药材的质量控制。     

应用互联网健康信息监测流行病的数字流行病学

数字流行病学(digital epidemiology)是在数字化时代背景下催生的一个新兴研究领域,其提供了应用互联网健康信息监测流行病的方法,较传统流行病监测方式能够更早地发现疫情和实现预警,有望加快流行病暴发的监测速度,提高其监测效率。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)及其组建并负责的全球疫情警报与反应网络(global outbreak alert and response network, GOARN)已整合数字流行病学报告,并用于辅助全球卫生安全监测工作。欧美发达国家数字流行病学发展已较为成熟,且积累了大量的实践经验。本文详细概述了应用互联网健康信息监测流行病的数字流行病学数据处理流程、应用脉络及潜在困境,以为我国数字流行病学的相关研究及应用提供参考和借鉴。     

人工流产手术扩宫器的研制及应用

临床现有扩宫器械采用一组圆柱形的不锈钢棒,医生要将扩宫棒由小到大依次反复换插于宫颈内,易使宫颈表面的毛细血管破裂及引起宫内感染,增加了受术者的痛苦;甚者造成子宫穿孔、引起人工流产综合征等.鉴此,我科研制了一种用于人工流产手术的扩宫器,经临床应用,效果显著.现介绍如下.     

农村地区老年人照料者的社会支持、卫生服务使用与精神卫生状况

目的 探讨我国农村地医老年人照料者的社会支持、卫生服务使用及精神卫生状况及其相互关系。方法 采用社会支持量表、社会网络量表、卫生服务使用问卷、流行病学调查用抑郁自评量表对199位60岁以是老人的长期照料者进行评估。结果 大多数照料者为老人的配偶儿子和儿媳。照料者最常使用的卫生服务方式为看医生。回归分析表明，抑郁量表评分与照料者年龄和收入、受照料老人性别和年龄、照料时间及社会网络量表总分有密切关系。结论 我国农村地区家庭在老人照料中承担着主要角色，大多数照料者选择使用医疗服务资源。照料过程中出现的抑郁体验与照料者及受照料老人的背景有关，社会支持力量可能起一定中介作用。     

皮肤自发荧光(SAF)与中国2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)的相关性

 目的   在中国汉族2型糖尿病患者中探讨皮肤自发荧光(skin autofluorescence,SAF)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)之间的关系。方法  2015年12月至2016年6月从上海市静安区医联体慢病管理库中纳入资料完整的115名2型糖尿病患者。所有纳入者均进行SAF检查及神经传导功能检查(nerve conduction studies,NCS),并根据NCS的检查结果分为DPN组和非DPN组。结果   115名2型糖尿病患者中,DPN组39人,非DPN组76人。DPN组SAF测量值为(2.67±0.45)AU,显著高于非DPN组的(2.28±0.41)AU(P＜0.001)。根据SAF测量值的第25百分位数和第75百分位数将所有纳入者分为低、中、高SAF组,NCS检查参数包括运动神经传导速度、感觉神经传导速度、远端潜伏期和感觉神经动作电位波幅,3组间差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,SAF为DPN的独立危险因素(OR=8.947,95%CI:1.675~47.793,P=0.010)。ROC曲线显示SAF诊断DPN的曲线下面积为0.726 (95%CI:0.630~0.821,P<0.001)。结论  SAF为DPN的独立危险因素,对中国汉族2型糖尿患者中DPN患病风险筛查可能存在一定的价值。     

骨质疏松治疗的研究进展

骨质疏松(osteoporosis,OP)是以骨脆性增加及骨折危险性升高为特征的全身骨量和骨组织形态改变的老年性疾病,尤其多见于绝经后女性.随着人口老龄化、人类寿命延长,该病已成为影响人类健康的第四类疾病,它的常见并发症:髋骨骨折在亚洲的发病人数将在未来50年内占全世界总发病人数的一半[1].因此,该病已越来越受到临床医生的重视.本文就临床上最多见、研究最多的成年型OP(包括绝经后OP和老年型OP)的治疗进展进行综述.