73例尿培养菌落计数不达标标本的临床分析

目的分析尿培养菌落计数不达标的原因,以提高尿细菌学检测的临床符合率。方法对73例尿培养菌落计数不达标住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 73例尿培养菌落计数不达标患者中82.19%(60/73)有真性尿路感染。81.67%(49/60)的患者提前使用了抗生素,但抗生素提前使用的有效率仅为48.98%(24/49)。有临床尿路感染者尿沉渣涂片镜检有WBC所占比例显著高于尿沉渣涂片镜检无WBC的病例、尿培养阴性所占比例显著高于尿培养阳性(均P<0.01)。尿培养+尿沉渣涂片镜检阳性、阴性总符合率和误诊率均显著高于尿培养(均P<0.01)。结论单纯尿定量培养不足以对提前使用抗生素患者进行尿路感染的实验室诊断,需要结合尿沉渣涂片以排除因抗生素误用或滥用导致的假阴性报告。     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 共选取30例脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为健侧刺激组、患侧刺激组及对照组(每组10例),各组患者均给予常规药物治疗,患侧刺激组及健侧刺激组在此基础上分别对患侧或健侧脑皮质M1区进行rTMS治疗,持续治疗10 d.分别于治疗前、治疗后10 d及40 d时对各组患者进行疗效评定,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良巴氏指数(MBI)对患者神经功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定,同时检测各组患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT);另外每组各随机挑选3例患者检测治疗前及治疗后40 d时的磁共振波谱(MRS)数据,对各组氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)进行比较.结果 健侧刺激组及患侧刺激组NIHSS及MBI评分均较治疗前及对照组明显改善,且以健侧刺激组的改善幅度相对较显著,与患侧刺激组间差异具有统计学意义(P<0.05);各组患者MEP潜伏期及CMCT均较治疗前有一定程度改善,其中健侧刺激组CMCT在治疗后10 d及40 d时均显著优于对照组及患侧刺激组;健侧刺激组及患侧刺激组NAA/Cr比值均较对照组明显提高.结论 低频rTMS治疗能提高急性期脑梗死患者皮质兴奋性及ADL能力,缓解神经元受损程度;刺激健侧或患侧脑半球M1区均对脑梗死患者神经受损功能恢复具有促进作用,并且以刺激健侧脑半球的疗效相对较显著.     

经翼点入路显微手术治疗Willis环前部动脉瘤（附50例报道）

通过对５０例Ｗｉｌｌｉｓ环前部动脉瘤（Ｈｕｎｔ－Ｈｅｓｓ分级Ⅰ～Ⅴ级）的显微手术治疗,以探讨手术时机、手术技巧对术后疗效的影响。方法 对来我科首诊的自发性蛛钢古腔出血（ＳＡＨ）的病人作头颅ＣＴ,对高度怀疑为颅内动脉瘤患行全脑血管造影（ＤＳＡ）检查,若确诊为颅内动脉瘤,争取１２小时、最迟７２小时内（但由外院转诊已错过急性期均在两周后）经Ｙａｓａｒｇｉｌ‘ｓ翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤。结果     

妊娠期宫颈病变筛查30例临床观察

目的 探讨妊娠对宫颈病变的影响及妊娠期宫颈病变筛查的可行性.方法 来我院就诊已婚育龄妇女30例,分别于妊娠前、妊娠期及产后2个月应用人乳头状瘤病毒(HPV)16、18型检测即实时荧光定量聚合酶链反应(FQ- PCR HPV16、18)、宫颈脱落细胞薄层液基细胞学检查(TCT)、阴道镜检查.结果 30例孕妇临床观察阶段中妊娠晚期的HPV16、18感染率最高,妊娠中期次之,产褥期下降,其中妊娠前及妊娠早期阳性的2例到妊娠晚期均自然转为阴性,各期HPV感染率比较差异有极显著意义(P＜0.01).各期TCT检查结果比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 妊娠增加HPV16、18的感染率,而对宫颈脱落细胞学改变基本无影响,该筛查法在妊娠期安全可行.     

内皮细胞特异性分子与子痫前期关系的研究进展

子痫前期是一种妊娠期特有疾病,血管内皮细胞受损是目前普遍认可的主要病理生理变化之一.内皮细胞特异性分子(endocan)作为内皮功能障碍的一种新型生物标志物,在其多种生物学功能中,作为一种血管保护分子可以保护内皮免受炎症细胞的迁移和增殖等,所以在心血管系统疾病、肿瘤、脓毒症等方面被广泛研究,成为诊断及治疗疾病的有效靶点...     

益脑颗粒治疗血管性痴呆32例疗效分析

通过对３２例老年血管性痴呆患者应用益脑颗粒临床观察,证实患者用药后临床主要症状有显著改善,治疗显效率为２０％,有效率为５４％,总有效率为７４％;患者血液流变性亦有显著改善,与治疗前比较差异显著。用药前后患者血常规,肝、肾功能等均无明显改变。临床研究初步说明益脑颗粒具有使用安全,疗效可靠的临床特点。     

枸橼酸咖啡因联合经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸暂停

目的探讨枸橼酸咖啡因联合经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法选择我院新生儿科收治的68例呼吸暂停早产儿,将患儿分为观察组与对照组,每组34例。对照组患儿给予常规经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿给予枸橼酸咖啡因联合经鼻持续正压通气治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿治疗后呼吸暂停消失时间、发作持续时间以及每日发作次数均少于对照组患儿(P0.05);观察组患儿治疗总有效率为94.1%,显著高于对照组患儿的73.5%(P0.05)。结论讨枸橼酸咖啡因联合经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效较好,可在临床推广应用。     

HPLC法测定救心丸中蟾酥的含量

目的：建立救心丸的中蟾酥的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法对蟾酥中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基总量进行了含量测定。结果用高效液相色谱法对华蟾酥毒基和脂蟾毒配基总量进行了含量测定,华蟾酥毒基进样量在0．40832～2．04160wg之间有良好的线性关系;脂蟾毒配基在0．4204～2．1020（μg）之间有良好的线性关系;华蟾酥毒基平均回收率为98．3％,RSD=1．2％;脂蟾毒配基平均回收率为98．6％,RSD=1．1％。结论：方法专属性强,重现性好,回收率良好,可有效控制救心丸的产品质量。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合超短波治疗椎间盘源性腰痛疗效观察

椎间盘源性腰痛由椎间盘退变引起的,是下腰痛的常见原因之一,临床上缺乏有效治疗手段。2006—07—2008—07,我们应用盐酸氨基葡萄糖胶囊联合超短波治疗46例,并与单纯口服盐酸氨基葡萄糖胶囊及乙酰氨基酚对照观察,结果如下。