粘液型铜绿假单胞菌药敏试验不同时间段结果分析

目的探讨产粘液型铜绿假单胞菌(Pseudomonas aexuginosa,PA)药敏试验(K-B法)结果的报告时机.方法对所分离出的11株产粘液型的PA进行体外药敏试验(K-B法)和环丙沙星、舒普深的MIC测定,且记录不同时间段(24h、48h、72h)的结果.然后将此菌进行转种数代,使其粘液消失,再进行上述操作.并将上述两次结果进行对比分析.结果产粘液型PA 24h抑菌环直径的毫米数与48h、72h后的结果有显著性差异(P＜0.05).48h、72h的结果与转种后、粘液消失的PA 24h、48h、72h的结果无显著性差异(P＞0.05).环丙沙星和舒普深的MIC的测定结果与K-B法的结果相符.结论产粘液型的PA的体外药敏试验(K-B法)结果应该尽量在48小时后报告.     

中枢神经系统原发性淋巴瘤MR表现特点

目的 分析无免疫功能缺陷的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas PCNSL)患者12例,提高对该病MR诊断的准确率.方法 回顾性分析12例经手术或活检证实为PCNSL的MRI表现,其中男性7例、女性5例.共检出18个病灶,单发病例6例,多发病例(＞1个病灶)6例.病灶常位于大脑半球(n=6)、胼胝体(n=7)、基底节(n=2)及小脑半球(1).病灶MRI平扫表现T1低或等、T2低信号,DWI高信号;瘤周水肿及占位征象较轻,病灶内无出血、坏死、囊变及钙化等.结论 PCNSL为中枢神经系统少见肿瘤,其MRI平扫信号特点、强化方式、病灶分布可以为PCNSL的MR诊断提供十分重要的信息.     

睾丸非精原生殖细胞瘤的MRI表现

目的分析睾丸非精原生殖细胞瘤的MRI表现特点,以提高对睾丸非精原生殖细胞瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析6例经病理证实的睾丸非精原生殖细胞瘤患者的MRI资料,观察病灶的形态特征、信号强度并与病理形态学表现进行对照。结果6例病例中,4例位于左侧,2例位于右侧,MRI上肿瘤实体相对于正常睾丸,T1WI多呈等或高信号,T2WI为低信号,肿瘤信号多不均匀,多伴有出血、坏死信号,6例中4例有出血(T1WI高信号、T2WI高信号),3例有液化坏死(T1WI低信号、T2WI高信号),增强扫描均为不均匀轻到中度强化,病理证实3例成熟畸胎瘤、1例低分化畸胎瘤、1例胚胎癌、1例绒毛腆癌。结论睾丸非精原生殖细胞瘤有一定的MRI特征,有助于该病的诊断及鉴别诊断。     

骨髓增生异常综合征患者ZO-1基因甲基化状态检测的临床意义

本研究探讨紧密连接蛋白（zonula occludens-1,ZO-1）基因异常甲基化在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断中基因标志作用的临床意义。采用甲基化特异性-PCR（MS-PCR）方法分析30例健康人骨髓标本及85例MDS患者骨髓标本的ZO-1基因启动子区甲基化状况。结果显示：ZO-1基因在30例健康人标本中均呈完全非甲基化状态;MDS患者骨髓中ZO-1基因甲基化阳性率（56.5%）明显高于健康人,二者差异有统计学意义（p〈0.05）。MDS各亚型病人骨髓ZO-1基因启动子区甲基化阳性率均高于健康人,其差异也具有统计学意义（p〈0.05）。MDS亚型RA、RAS、RAEB、RCMD间ZO-1基因甲基化阳性率差别无统计学意义（p〉0.05）。结论：与健康人相比,MDS病人骨髓中ZO-1基因启动子区呈高甲基化状态并具有特异性。MDS是一种常见的克隆增殖性血液系统疾病,在临床诊断中有时很难与其他疾病相鉴别,而ZO-1基因甲基化模式的改变与MDS的发生密切相关,因此ZO-1基因作为有价值的诊断标志具有重要的临床意义,它可能是一个潜在的血液系统恶性疾病的相关基因。     

MSCT联合DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期的诊断价值

目的：探究多层螺旋CT(MSCT)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析对直肠癌临床分期的诊断价值。方法：选取2016年7月-2021年7月苏州市相城人民医院收治的52例直肠癌患者,行MSCT、DCE-MRI定量分析。分析MSCT、DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期诊断结果,以受试者工作特征曲线(ROC)分析MSCT联合DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期的诊断效能。结果：MSCT诊断T₁、T₂期12例,T₃、T₄期28例,诊断准确率为76.92%(42/52)。T₃、T₄期肿瘤速率常数(K_ep)、细胞外血管外间隙容积比(V_e)均高于T₁、T₂期(P<0.05)。ROC分析结果显示,MSCT、K_ep、V_e和联合诊断直肠癌临床分期ROC诊断的敏感度分别为65.6%、69.6%、52.2%、78.3%,特异度...     

声带良性肿物的特征与嗓音障碍程度的相关性分析

目的 探讨频闪喉镜下声带良性肿物的特征与嗓音障碍程度的相关性。方法 选取2019年6月1日～2020年8月31日在中国科学技术大学附属第一医院就诊的231例声带良性肿物患者,将他们的性别、年龄、病程、频闪喉镜下声带良性肿物的类型、占位比例、侧别、声带运动情况进行回顾性分析,并对患者的客观性声学参数进行检测,K-均值聚类分析后采用多因素Logistic回归模型,分析声带良性肿物特征与嗓音障碍程度的相关性。结果 将声压级（sound pressure level, SPL)、基频（fundamental frequency, F0）、基频微扰（jitter）和振幅微扰（shimmer）运用K-均值聚类分析后将231例患者分为轻症组（168人）和重症组（63人）;喉镜下肿物占位比例与嗓音障碍程度呈正相关（P<0.05）,占位比例越大,嗓音障碍程度越高;并且性别与嗓音障碍程度具有相关性（P<0.05）,男性患者嗓音障碍程度高于女性患者;声带良性肿物的病变侧别、类型、患者的年龄、病程与嗓音障碍程度均不存在相关性（P>0.05）。结论 K-均值聚类分析可以统计嗓音障碍程度,频闪喉...     

老年男性高胰岛素血症患者的临床特点分析

目的分析老年男性高胰岛素血症患者的临床特征及其影响因素。方法对521例经糖尿病筛查的老年男性高危人群行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据胰岛素测定结果分为高胰岛素血症组(n=195)和正常胰岛素组(n=326),对其临床特征、糖代谢状态构成比、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指标、合并其他疾病情况进行比较,并分析高胰岛素血症患者2~10年间糖代谢状态转化与体重变化之间的关系。结果高胰岛素血症组的体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压均明显高于正常胰岛素组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)明显低于正常胰岛素组(P<0.01),年龄、总胆固醇(TC)、腰臀比值(WHR)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)与正常胰岛素组比较无明显差异。高胰岛素血症组的糖代谢异常检出率(73.3%)明显高于正常胰岛素组(39.3%),其中高胰岛素血症组中新患2型糖尿病42例(21.5%),糖调节受损者101例(51.8%),正常糖耐量者52例(26.7%),正常胰岛素组中新患2型糖尿病16例(4.9%),糖调节受损者112例(34.4%),正常糖耐量者198例(60.7%)。高胰岛素血症组胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指标也明显高于正常胰岛素组,在不同糖代谢状态分组中表现一致。高胰岛素血症组合并肥胖、高血压、高尿酸血症、血脂紊乱、心血管病的比例均高于正常胰岛素组。高胰岛素组中糖代谢状态转化情况显示体重增加或减少与糖耐量恶化或好转相关。结论老年男性糖尿病早期高危人群中,高胰岛素血症患者胰岛β细胞功能大多在正常范围,但多项代谢指标及合并其他代谢异常以及心脑血管疾病的比例均高于正常胰岛素者,应引起重视并给予综合防治。     

叙事护理联合认知行为护理对胎膜早破孕妇认知及妊娠结局的影响

目的 分析叙事护理联合认知行为护理对胎膜早破孕妇认知及妊娠结局的影响。方法 选择我院于 2022 年 1 月至 12 月接 收的 80 例胎膜早破孕妇作为研究对象。随机将孕妇分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组应用常规护理；观察组应用叙事 护理联合认知行为护理。分析对比两组产妇的妊娠知识认知水平、分娩恐惧程度以及妊娠结局。结果 两组产妇护理前的相关 知识认知量表得分及分娩态度量表得分均无显著差异（P>0.05）。护理后，观察组的相关知识认知量表得分显著高于对照组，分 娩态度量表得分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的产后出血量显著低于对照组，分娩孕周显著长于对照组（P<0.05）。结论 叙事护理联合认知行为护理应用于胎膜早破孕妇的临床护理中，能提高孕妇妊娠知识认知水平、降低分娩恐惧程度，改善分娩 结局。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关危险因素研究和Nomogram预测模型建立

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关危险因素并构建Nomogram列线图预测模型,协助综合评估鼾症患者OSAHS的风险程度并制定相关诊疗策略。方法选取我院2021年6月至2022年12月收治的287名疑似OSAHS患者,记录患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、颈围、胸围、腰围、臀围、高盐饮食史、吸烟史、酗酒史、高血压病史、高盐饮食史、体育锻炼史、病程,并采用Epworth评分、STOP-bang评分分析单纯鼾症与OSAHS患者临床资料的差异,采用Logistic回归模型分析OSAHS的危险因素,并建立OSAHS患病的Nomogram列线图预测模型。结果单纯鼾症组和OSAHS组患者年龄、性别、BMI、颈围、胸围、腰围、臀围、高盐饮食史、吸烟史、高盐饮食史、Epworth评分以及STOP-bang评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归模型分析表明,性别、颈围、吸烟史、体育锻炼史和STOP-bang评分是OSAHS的危险因素。根据这些临床参数创建了用于预测OSAHS的列线图,该模型在预测OSAHS方面表现出良好的区分和校准(C-index=0.937)。结论性别、颈围、吸烟史、体育锻炼史和STOP-bang评分是OSAHS的危险因素,本研究据此创建的内部验证、高度可区分、可视化和简约的Nomogram列线图预测模型,可用于识别OSAHS患者。