残毁性掌跖角皮症伴鱼鳞病1例

患者女,38岁。因掌跖角化过度32年,双手指远端指间关节环形缩窄3年,于2004年6月来我科就诊。患者幼皮肢干燥,尤以小腿径前明显,表面覆盖少许细小的白色鳞屑。32年前双掌跖皮肤开始粗糙、脱屑,逐渐增厚、变硬,并累及双手、足伸侧皮肤和指、趾。3年前双手小指远端指间关节屈侧横褶处出现线状缩窄,逐渐发展成环养缩窄。末节手肥大呈鼓锤状,间歇性剧痛,     

ALK-1蛋白阳性的原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤1例

报告1例ALK-1蛋白阳性的原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤.患儿女,6岁.因左下眼睑包块5个月就诊.入院检查见左下眼睑一2.5 cm×3.0 cm×0.5 cm红色包块,组织病理学检查示真皮内大片大细胞浸润,细胞核呈间变性;免疫组化染色示UCHL-1(+)、CD30(+)、ALK-1(+),EBER原位杂交为阴性.ALK蛋白表达模式为细胞质与细胞核.回顾相关文献,该例原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤检测到ALK蛋白阳性表达系国内首例报告.     

酮康唑洗剂对糠秕孢子菌的抑制作用

糠秕孢子菌是皮肤表面的常驻菌,也是花斑癣、糠秕孢子菌毛囊炎的病原菌,与脂溢性皮炎等发病有关。近年认为头皮屑为头皮的轻症脂溢性皮炎,其形成与表皮细胞分裂加快、表皮层脱落加速有关,糠秕孢子菌在头皮的过度增生是导致表皮细胞分裂加快的主要原因之一。体外试验表明酮康唑对该菌有很强的抗菌活性。质量分数为 2％酮康唑洗剂 (商品名：采乐,西安杨森制药有限公司生产 )对头皮屑的临床疗效已有多篇文献报道 [1,2]。采乐作为香波剂型除含酮康唑外,还有基质及表面活性剂等,此混合物在体外对糠秕孢子菌的综合作用尚不清楚;已经面市的…     

组织样麻风瘤误诊一例

患者女, 13岁,左下肢结节溃疡 13个月,唇周结节 12个月于 1998年 6月 8日就诊。 13个月前左下肢逐渐长出 4个黄豆大结节,无自觉症状, 1个月后相继破溃。 12个月前,口周出现数个类似结节,渐发展至面额部。曾诊断为臁疮、孢子丝菌病、硬红斑、结节性黄瘤等。其继父诉患者曾祖父、生父、叔父面部有类似结节,生父双下肢有溃疡,跛行。 体检：体温 36℃,发育营养中等,各系统检查未见异常。皮肤科情况：面部弥漫性浸润,口周、右下睑、眉额部多个绿豆至黄豆大小淡黄色质软结节 (图 1),两眉外 2/3部分脱落,两耳垂中度肥大。左下肢伸侧…     

牛黄解毒片致慢性砷中毒1例

患者女,32岁。因掌跖角化过度4年,全身肤色泽改变3年,于2005年12月4日至1我院就诊。患者4年前掌、跖出现散在角化性丘疹,逐渐增多并融合,形成淡黄色角化性斑块,质地硬,无自觉症状。3年前,颈部开始出现点状色素沉着和色素脱失斑,并逐渐泛发全身。患者9年来因便秘,每日口服牛黄解毒片9-24片（砷含量为每片0.25g）,[第一段]     

重庆市护士共情疲劳现状及其影响因素探析

目的调查重庆市护士共情疲劳现状,并深入分析社会支持和应对方式对共情疲劳的影响,为下一步制定干预共情疲劳的相关措施提供参考。方法采用一般情况调查表、中文版护士专业生活品质量表(ProQOL)、简易应对方式问卷(SCSQ)和社会支持问卷(SSRS)对重庆市6家综合医院和2家专科医院的920名护士进行调查。结果调查对象ProQOL各维度得分分别为:共情满意(33.58±6.83)分、二次创伤(24.22±5.55)分、工作倦怠(27.19±4.67)分。高、中度二次创伤调查对象所占比例分别为0.8%和60.1%;高、中度工作倦怠调查对象所占比例分别为0.2%和86.0%。调查对象SCSQ各维度得分分别为:积极应对方式(1.81±0.51)分、消极应对方式(1.05±0.48)分。SSRS各维度得分分别为:客观社会支持(8.91±3.80)分、主观社会支持(23.26±4.88)分、对支持的利用度(7.87±1.77)分;SSRS总分为(55.41±13.80)分。SSRS总分、积极应对方式、运动状况、工作和工作收入满意度是影响共情满意的因素(P0.05);积极应对方式、消极应对方式、工作负荷是影响二次创伤的因素(P0.05);SSRS总分、积极应对方式、消极应对方式、健康状况、工作和工作收入满意度、工作负荷是影响工作倦怠的因素(P0.05)。结论我国重庆地区护士的共情疲劳状况较为严峻。基于此,相关管理部门对护士的共情疲劳进行预防和干预时,除了改进管理制度,减少护士的工作量,提高工作收入及工作满意度外,还应采取措施提升护士的应对技巧和加强护士的社会支持力度,以降低护士共情疲劳的发生率。     

宝鸡地区医院制剂现状与发展的思考

目的：对2011～2013年宝鸡地区医院制剂生产现状进行调查，并分析其原因，探讨新形势下宝鸡地区医院制剂的发展方向。方法对宝鸡地区近3年医院制剂品种数、制剂实际生产品种数、制剂年产值、新制剂研发品种数进行调查、统计及分析。结果2011～2013年制剂注册品种数都是236种，新制剂研发品种数均为0，制剂实际生产品种数分别为236、198和152种，呈下降态势。制剂年产值也分别呈现下降趋势。结论宝鸡地区医院制剂应充分利用现有条件，保证临床需要的同时，研发新制剂、开展特色服务、开展静脉药物配制是新的经济增长点和发展方向。     

疱疹样天疱疮2例

1 临床资料 例1.男,48岁.因背部、龟头反复出现水疱6个月,于2007年3月10日至我院就诊.6个月前患者无明显诱因左肩胛区出现数个水疱,伴轻度瘙痒.摩擦后水疱破裂,同时龟头出现水疱,破裂后形成糜烂.此后背部、龟头皮损反复发作.双眼患中心性浆液性视网膜、脉络膜炎.家族成员中无类似疾病史,进食谷胶类食物病情未加重.     

头皮健康状况与头皮屑严重程度及头皮马拉色菌密度的相关性分析

目的:探讨头皮健康状况与头皮屑严重程度及头皮马拉色菌密度的关系。方法:选择120例有头皮屑者和60例无头皮屑者,用胶带法在头皮取材,做镜检和培养,比较无头皮屑者及有不同程度头皮屑者头皮马拉色菌的密度及培养阳性率。结果:无头皮屑者头皮马拉色菌密度和培养阳性率明显低于有头皮屑者,有不同程度头皮屑者头皮马拉色菌分布密度和培养阳性率随头皮屑严重程度加重而增加。结论:头皮屑严重程度与头皮马拉色菌密度及培养阳性率呈正相关关系。