伊曲康唑治疗头癣效果的系统评价

检索了Cochrane Library，Medline，EMBASE，中国生物医学数据库，手检《中华皮肤科杂志》，《临床皮肤科杂志》，《中国麻风皮肤病杂志》，《中国皮肤性病学杂志》，检索的最近日期至2003年12月。比较伊曲康唑与其他抗真菌药治疗头癣的效果和安全性。最终3个随机对照试验完全符合本系统评价的纳入标准，对照措施包括灰黄霉素，特比萘芬，氟康唑。纳入研究的样本含量从35例到200例。结论：伊曲康唑治疗头癣效果与灰黄霉素，特比萘芬，氟康唑相当，且副作用小于灰黄霉素。     

沙利度胺致面部、下肢水肿2例

<正>1临床资料例1女,51岁。"双上肢丘疹伴瘙痒2年,泛发全身1余年,加重1月"。2年前患者双上肢出现散在红色丘疹,瘙痒明显,于当地医院治疗(具体不详)病情好转,但反复发作。1余年前,皮疹泛发全身,于当地医院治疗(具体不详)无明显好转。     

细算经济账“医药分开”到底难在何处？

在2008年10月14日公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》指导思想当中,明确提出了“医药分开”。至此,如何解决“以药补医”制度这一直接导致百姓“看病贵”的问题终于在《征求意见稿》中给予了明确的答复。     

Netherton综合征

报告1例Netherton综合征.患者女,21岁.出生20余天全身皮肤即出现干燥、红斑、脱屑、散在脓疱,伴渗出.口周、眼周皮纹加深,呈放射状.头发干燥无光泽,长至寸许时即折断,眉毛稀疏.光镜下眉毛及头发呈竹节状.皮损组织病理改变类似银屑病.血常规中嗜酸性粒细胞计数增高,血清IgE增高.对牛肉和羊毛过敏.结合临床表现、实验室检查等,诊断为Netherton综合征.     

丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹2例

1 临床资料 例1,女,34岁.发热5天,全身红斑3天,水疱2天.5天前患者因"头痛"当地诊所予服用"安痛定".查体:T 39.0℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 119/76mmHg,余无特殊.     

肺癌脑转移瘤28例CT分析

肺癌常见的并发症之一是转移到中枢神经系统,及时而正确的发现脑转移瘤、对治疗计划的制订和预后的判断是很重要的。CT扫描检查是最有效的检查手段。为了提高诊断水平,兹总结我院28例肺癌脑转移瘤的CT表现。     

硅凝胶膜在病理性瘢痕治疗中的应用

病理性瘢痕的治疗方法有多种,硅凝胶膜作为一种无创简便的治疗方法,在临床上应用较为广泛。文章总结了硅凝胶膜出现后26年来的理论研究及其治疗效果的相关文献,分析硅凝胶膜的有效性及与其他治疗方法的比较。     

慢性肾病大鼠血管钙化与骨代谢标志物的相关性研究

目的研究慢性肾病(CKD)大鼠血管钙化与血清骨代谢标志物的相关性。方法将36只雄性SD大鼠随机分为对照组(18只)和CKD血管钙化组(18只)。钙化组予以腺嘌呤联合高磷饲料,对照组予以生理盐水和普通饲料。实验第2、4、6周末处死大鼠,留取主动脉行Von Kossa染色和钙含量检测钙化程度,留取血、尿检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和骨代谢标志物:钙(Ca)、磷(P)、1,25-二羟基维生素D3(1,25(OH)2D3)、甲状旁腺素(PTH)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(tPINP)、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)及24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)。结果对照组各时间点主动脉Von Kossa染色均未见黑色物质沉积,CKD血管钙化组随时间进展黑色物质沉积逐渐增多。与对照组相比,CKD血管钙化组BUN、Scr、24 h-Upro、主动脉钙含量升高(P<0.05);Ca、1,25(OH)2D3、PTH、tPINP、β-CTX、TRACP-5b降低(P<0.05),P、Ca*P升高(P<0.05),BALP、OC升高(P>0.05);经二元logistic回归发现血清Ca*P升高、PTH和TRACP-5b降低是血管钙化的独立危险因素。根据主动脉钙化程度,将CKD血管钙化组进一步分为轻中度钙化(2 W和4W)和重度钙化(6 W)两个亚组。与轻中度钙化组相比,重度钙化组BUN、Scr、主动脉钙含量升高(P<0.05),24 h-Upro升高(P>0.05);Ca、P、1,25(OH)2D3、tPINP、TRACP-5b升高(P>0.05),Ca*P、PTH、BALP、β-CTX升高(P<0.05),OC降低(P<0.05);进行血管钙化严重程度的危险因素分析发现血清Ca*P升高和OC降低是血管钙化严重程度的独立危险因素。相关性分析显示血清Ca*P、PTH、BALP、β-CTX水平与血管钙化程度呈正相关,OC与血管钙化程度呈负相关。结论 CKD大鼠血管钙化与骨代谢密切相关,检测血清骨代谢标志物有助于评估血管钙化的发生和判断血管钙化的严重程度及进展。     

原发性系统性淀粉样变病1例报告并文献复习

目的：探讨原发性系统性淀粉样变病的临床特点和发病机制。方法：结合病例复习文献。结果：发病机制不明确，临床上以心、肾、胃肠道、皮肤等多器官受累为特点，确诊需行组织病理学及免疫组化检查。治疗效果差。结论：早期诊断和早期治疗有可能提高生存率。     

残毁性掌跖角皮症伴鱼鳞病1例

患者女,38岁。因掌跖角化过度32年,双手指远端指间关节环形缩窄3年,于2004年6月来我科就诊。患者幼皮肢干燥,尤以小腿径前明显,表面覆盖少许细小的白色鳞屑。32年前双掌跖皮肤开始粗糙、脱屑,逐渐增厚、变硬,并累及双手、足伸侧皮肤和指、趾。3年前双手小指远端指间关节屈侧横褶处出现线状缩窄,逐渐发展成环养缩窄。末节手肥大呈鼓锤状,间歇性剧痛,