西藏地区中老年人家庭医生服务签约及其影响因素分析

目的 了解西藏地区中老年人家庭医生服务签约及其影响因素,为深化本地区家庭医生签约的相关卫生政策提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法,利用西藏地区第六次国家卫生服务调查的资料,对符合年龄≥45岁居民家庭医生签约的数据进行分析。Logistic回归方法探讨家庭医生签约情况的影响因素。结果 4 705例居民中,已签约家庭医生服务39.2%,未签约但知道家庭医生服务的居民占22.4%,不知道家庭医生服务的居民占38.4%。二元logistic分析结果显示,藏族居民（OR=2.170,95%CI:1.448～3.252）、收入水平中等(OR=0.796,95%CI:0.687～0.921)和高等(OR=0.581,95%CI:0.494～0.684)、健康分值（OR=1.455,95%CI:1.132～1.871)、患慢性病居民（OR=1.778,95%CI1.680～1.890）签约家庭医生的比例高。城镇户口居民（OR=0.468,95%CI:0.382～0.573）、上过小学（OR=1.294,95%CI:1.130～1.483）、新农合医保居民（OR=2.224,95%CI:1.169...     

四川省富顺县农村老年人生命质量及其影响因素分析

目的探讨四川省自贡市富顺县农村老年人生命质量状况及其相关的影响因素,为进一步提高农村老年人的生命质量提供依据。方法采用分层随机抽样的方法在四川省富顺县抽取298名60岁及以上农村老年人作为研究对象,运用SF-12量表和一些其他相关量表以及自编问卷,入户调查搜集资料,运用t检验、方差分析、秩和检验和多元线性回归分析数据。结果 298名农村老年人躯体健康总评平均分为(34.5±6.92)分,心理健康总评平均分为(41.33±9.35)分,躯体健康总评的影响因素有性别(P=0.016)、年龄(P=0.037)和营养状况(P=0.013),心理健康总评的影响因素有性别(P=0.046)、教育文化水平(P=0.039)、工具性日常生活能力(P=0.025)、营养状况(P=0.020)和社会支持(P=0.005)。结论四川省富顺县农村老年人总体生命质量较差,亟需积极采取相应措施提高农村老年人的生命质量。     

肺霉菌球误诊为肺癌两例报告

病例 1　男 ,3 9岁 ,因“反复咯血 14年 ,加重 1个月”于 1993年 11月 17日以“右下叶肺占位病变”收入院。患者既往曾按结核接受抗痨治疗。胸部Ｘ线片示右肺门区边界不清 ,可见高密度影 ,侧位片示肺门下大小约 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ高密度影 ,边缘不规则 ,伴毛刺。胸部ＣＴ示右肺上叶尖段有散在高密度影 ,右肺下叶背段可见一团块状高密度影 ,约 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,边缘不规则 ,密度不均匀。纤维支气作者单位 :1 1 4 0 1 2　鞍山 ,鞍钢铁西医院胸外科(张志红 ) ;大连医科大学附属第一医院胸心外科 (熊海 )管镜检查示下叶背段内支正常 ,外…     

定量CT测量骨密度的准确性研究

目的：探讨定量CT测量骨密度的准确性。方法：用定量CT测量20例猪腰椎骨，将测得的骨密度与椎体的灰质量及灰质量密度比较。结果：定量CT的骨密度与灰质量密度线性相关性较好(松质r=0.80，皮质r=0.79，P&;lt;0.01)，与灰质量的相关性较差(皮质r=0.39，松质r=0.38，P&;gt;0.05)。结论：定量CT测量骨密度准确性较好。     

单操作孔杂交式胸腔镜肺叶切除术的应用体会

目的:探讨单操作孔杂交式胸腔镜肺叶切除术的根治性、安全性及临床应用价值。方法:选取2008年10月至2011年12月54例临床早期非小细胞肺癌患者,其中30例行单操作孔杂交式胸腔镜肺叶切除术(杂交组),24例行全胸腔镜肺叶切除术(全胸腔镜组)。术前临床分期均为Ⅰ期,两组患者年龄、性别构成等临床资料差异无统计学意义。对比两组患者淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后第5天口述疼痛评分及住院费用等。结果:两组患者淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后住院时间、术后并发症发生率及术后第5天口述疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05);住院费用方面,杂交组低于全胸腔镜组(P<0.05)。结论:单操作孔杂交式胸腔镜肺叶切除术完全可达到全胸腔镜肺叶切除术的微创效果,手术难度较低,可操作性强,适于在基层医院推广应用;同时,此术式可节省一定的费用。     

听三角入路小切口在普通胸外科手术中的应用

本文报道1996年6月～2001年6月34例普通胸外科手术采用听三角入路,29例顺利完成,5例改后外侧初口,无手术并发症.作者认为此入路可作为普通胸外科手术入路之一,具有切口小,不损伤肌肉,显露后纵隔器宫及肺上叶后段,下叶背段佳,手术时间短、术后恢复快等优点.     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗早期肺癌

目的探讨胸腔镜根治性肺癌切除的可行性. 方法 2000年1月～2003年6月我们应用胸腔镜辅助小切口对31例早期肺癌行肺叶切除淋巴结扩清术,其中右肺上叶8例,中叶4例,下叶5例,左肺上叶8例,下叶6例,29例根治性切除. 结果全组均行肺叶切除.手术时间2～4 h,平均2.5 h.术中出血量50～150 ml,均未输血.切除淋巴结5～12枚,平均8枚.术后胸腔闭式引流平均3 d(1.5～28 d),术后住院平均7.5 d(5～30 d).无手术死亡及并发症发生.29例随访2～40个月,1例术后6个月因心肌梗塞死亡,2例分别于术后6、15个月出现脑、肝、肺等远处转移. 结论胸腔镜辅助小切口对较早期肺癌行根治性手术治疗可行.     

胸腔镜辅助胸壁小切口行肺叶切除术治疗周围型肺癌

目的：研究和探讨胸腔镜辅助小切口在肺癌治疗方面的应用价值。方法：20例肺癌患者应用胸腔镜辅助小切口行肺叶切除淋巴结扩清术，其中右上叶、右中叶各4例，右下叶2例，左上叶、左下叶各5例，18例根治性切除。结果：本组病人创伤明显减轻，出血量减少，术后恢复快，无手术死亡及严重并发症发生。结论：胸腔镜辅助小切口对较早期肺癌患者行根治性手术治疗是可行的。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎70例临床观察

目的:观察分析中西医结合治疗慢性前列腺炎患者的临床效果。方法:将本院收治的140例慢性前列腺炎患者平均分为观察组与治疗组,每组各70例,观察组行抗生素+α-受体阻滞剂+非甾体抗炎镇痛药+中药治疗;对照组行抗生素+α-受体阻滞剂+非甾体抗炎镇痛药治疗,1个月后观察有效率。结果:观察组总有效率92.86%,对照组总有效率78.57%。两组治疗前后白细胞差异不具有统计学差异,观察组卵磷脂小体数量增加量与对照组相比具有统计学差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎效果好,值得临床推广使用。     

鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂治疗腰椎OPF疗效分析

目的 探讨鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂治疗腰椎骨质疏松性骨折(OPF)的疗效.方法 自2007年11月至2009年12月简阳市人民医院骨科共收治82例腰椎骨质疏松性骨折,随机分成治疗组和对照组,治疗组42例给予鲑鱼降钙素和恒古骨伤愈合剂联合治疗,对照组40例仅给予鲑鱼降钙素治疗,比较2组的疼痛缓解效果.结果 82例治疗前用视觉模拟评分法(VAS)评分为6～9分,2组间的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3、5、8、15 d,2组疼痛VAS评分分别经秩和检验差异有统计学意义(P<0.01).治疗组不但疼痛缓解快,3个月后复查骨矿物密度改善程度亦明显优于对照组.结论 鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂治疗腰椎骨质疏松性骨折具有良好止痛和促进成骨作用,是一种安全、有效的方法.