吸入布地奈德联用氯雷他定对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用

目的观察低剂量吸入布地奈德的基础上联用氯雷他定对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用。方法采用随机、双盲、安慰剂对照方法，50例轻中度哮喘伴变应性鼻炎患者分为氯他定组（25例）和对照组（25例）进行3个月的治疗，观察吸入布地奈德200μg（每天两次）并联合应用开瑞坦（氯雷他定）10mg或安慰剂（每天一次）。记录哮喘者症状的评分、鼻炎发作天数、感冒次数，按需吸入B：激动剂的次数和气道反应性的变化。结果对照组治疗前、后每周哮喘症状记分为（4．4±0．6）分、（3．0±0．5）分，氯雷他定组为（4．5±0．7）分、（2．2±0．6）分，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；两组患者鼻炎发作天数治疗前、后分别为（4．9±1．0）d、（4．4±1．3）d；（5．1±1．0）d、（2．9±1．4）d，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；对照组患者每月感冒样症状的发生次数为（1．3±0．4）次，氯雷他定组为（0．7±0．3）次，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；按吸入的β2激动剂的平均次数减少（P〈0．01）；治疗后气道反应改善明显（P〈0．05）。结论在低剂量吸入布地奈德的基础上联用氯雷他定可显著提高变应性鼻炎并哮喘的疗效。     

经支气管镜保护性毛刷对难治性肺部感染的病原学诊断及耐药性研究

目的 探讨经电子支气管镜防污染保护性毛刷(PSB)在难治性肺部毒染的病原学诊断及耐药性的价值.方法 对186例具有严重基础疾病临床出现肺部浸润拟诊肺部感染的患者经电子支气管应用保护性毛刷在病变部位采样作病原学诊断.结果 186例采样标本分离出细菌124株,其中革兰阴性杆菌94株,以铜绿假单胞茼占优势;革兰阳性菌22株,以金黄色葡萄球菌为主,真菌8株,其中耐药菌比例升高,耐甲氧西林金葡茵比率升高明显.结论 引起率治性肺部感染的病原菌以耐药假单胞菌属和金黄葡萄球菌为主;经支单套管加气管镜防污染毛刷取样诊部感染病原菌具有准确可靠等优点,是检测肺部毒染病原菌的有效方法 . 部毒染的病原学诊断及耐药性的价值.方法 对186例具有严重基础疾病临床出现肺部浸润拟诊肺部感染的患者经电子支气管应用保护性毛刷在病变部位采样作病原学诊断.结果 186例采样标本分离出细菌124株,其中革兰阴性杆菌94株,以铜绿假单胞茼占优势;革兰阳性菌22株,以金黄色萄萄球菌为主,真菌8株,其中耐药菌比例升高,耐甲氧西林金葡茵比率升高明显.结论 引起率治性肺部感染的病原菌以耐药假单胞菌属和金黄葡萄球菌为主;经支单套管加气管镜防污染毛刷取样诊部感染病 菌具有准确可靠等优点,是检测肺部毒染病原     

不同术式治疗重度先天性上睑下垂的疗效比较

目的:探讨额肌瓣悬吊术、异体巩膜额肌悬吊术和阔筋膜额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效及优缺点.方法:对重度先天性上睑下垂76例90眼进行手术治疗,其中额肌瓣悬吊术24例30眼,异体巩膜额肌悬吊28例32眼,阔筋膜额肌悬吊24例28眼,分析术后上睑下垂矫正效果,上睑弧度、双重睑形成及并发症发生情况.结果:额肌瓣悬吊术取材方便,复发率低,上睑弧度匀称,但双重睑形成稍差.异体巩膜与阔筋膜额肌悬吊术,双重睑形成良好,但复发率稍高.结论:额肌瓣悬吊术、异体巩膜额肌悬吊术和阔筋膜额肌悬吊术均能有效治疗重度先天性上睑下垂,可根据患者的条件和意愿加以选择术式.     

刚地弓形虫低毒DX-STAg对鼠小胶质细胞的影响

目的:初步探讨刚地弓形虫低毒(T.gondii)DX株-速殖体可溶性抗原(STAg)对小胶质细胞的影响。方法:采用流式细胞术,对不同处理组小鼠小胶质细胞及神经元细胞的凋亡情况进行了分析。并应用原位TUNEL法检测了不同处理组小鼠的小胶质细胞凋亡情况。结果:Tp、TpTi(颅内注入T.gondii)鼠小胶质细胞凋亡数均值约为4个/hpf,高于正常鼠。Tp鼠,凋亡神经元占66%。Tp、TpTi鼠小胶质细胞无NO阻断剂(1-NAME)处理:神经元凋亡分别占60%和71%;而Tp、TpTi小胶质细胞有NO阻断剂(1-NAME)处理:神经元凋亡分别占20%和23%。结论:T.gondii低毒DX-STAg刺激后,所产生的小胶质细胞具有神经毒性。且NO抑制剂能显著性阻断Tp、TpTi鼠小胶质细胞对神经元的凋亡效果。     

损伤反应学全英教学模式的探讨

损伤反应学是一门以免疫学为主线,整合了病理及病理生理学、生理学、细胞生物学和临床学科的新兴的改革课程。武汉大学基础医学院以全球医学教育最基本要求(global minimum essential requirement,GMER)为标准,以芝加哥大学免疫学系的改革模式为模板,兼顾学生就业工作的实际情况,逐渐摸索出一系列适合我院学生的改革措施。今年,将免疫学教学改革的范围不断扩大,除原有的临床五年制实验班外,在临床七年制和八年制中也开展了损伤反应学课程,并在八年制学生中采取了全英教学模式。全英教学模式的实施,将提高学生的英语实用能力,提高学生学习兴趣,在掌握专业知识的同时提高英文水平,对他们将来的发展大有帮助,可为祖国培养出世界一流的高素质、高水平的人才。     

脑活素,胞二磷胆碱治疗重症乙型脑炎128例临床观察

脑活素、胞二磷胆碱治疗重症乙型脑炎１２８例临床观察熊洁，袁令爽，贺茂文，刘培林在１９９１年至１９９５年本地夏秋季流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行期间，我们在常规治疗的基础上，加用脑活素与胞二磷胆碱治疗重症乙脑１２８例，并与常规治疗的１２１例作对照观察。...     

不同根管内壁处理方法对玻璃离子水门汀与根管牙本质粘接强度的影响

目的：评价不同根管内壁处理方法对树脂改性玻璃离子水门扪‘与根管牙本质粘接强度的影响。方法：新鲜拔除的42个完整前牙或单根管前磨牙,于釉一牙骨质界处水平截断,根据不同处理根管壁＋粘接纤维桩的方法随机分为7组：A组：无酸蚀＋GC Fuji I;B组：酸蚀＋GC Fuji I;C组：酸蚀＋singlebond2＋GCFujiI;D组：无酸蚀＋GCFuji ⅡLC;E组：酸蚀＋GC VujiⅡLC;F组：酸蚀＋singlebond2＋GCVujiⅡLC：G组：酸蚀＋singlebond2＋ClearfilDCCoreAutomix。粘结处理后垂直牙根长轴切割成1mm厚薄片,在万能测试机上进行微推出测试。结果：7组粘接强度分别为A组（1．6367±0．2673）MPa;B组（1．9933±0．1906）MPa;C组（2．4800±0．5349）MPa;D组（3．1967±0．7068）MPa：E组（3．9385±0．2782）MPa;F组（5．5317±0．5545）MPa;G组（8．2510±0．7757）MPa。D组、E组、F组均相应高于相同根管内壁处理方法的A组、B组、C组（p〈0．05）,但均低于G组如〈O．05）;F组〉E组〉D组（P（0．05）,ABC三组间无显著差异（p〉O．05）。结论：不同方法处理根管内壁对粘接材料与根管牙本质间的粘接强度有影响。     

分诊箱在接诊成批中毒病人中的应用

目的探讨分诊箱在接诊成批中病人中的应用效果。方法自2006年起,在收治成批中毒病人的应急预案中,设立了分诊箱,箱内从上到下依次放入应急预案、病历、检验单、医嘱单、登记表、序号牌、各区域人员工作职责等,供接诊成批中毒病人时使用。结果使用分诊箱协助处理成批中毒病人后,备物时间及病人资料归档时间比使用前明显缩短（P〈0．01）,分流评估时间也较前缩短（P〈0．05）,而病人资料归档率比使用前提高（P〈0．05）。结论分诊箱在接诊成批中毒病人时应用,规范了护士的工作流程,提高了护士的工作效率,增加了护理工作的安全性,简化了归档检验结果的程序,使资料的整理更快更准确。