白芍总苷治疗口腔扁平苔藓临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中成药白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓的有效性和安全性,为口腔扁平苔藓临床治疗用药提供参考。方法采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed和Embase外文数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等中文数据库,收集白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的临床病例对照研究的文献,通过评价质量并提取数据,再采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究文献,口腔扁平苔藓患者总计784例,其中,治疗组404例,对照组380例。Meta分析结果显示,白芍总苷治疗组的总有效率[OR=4.52,95%CI (3.00~6.81)]及显效率[OR=3.02,95%CI (2.17~4.19)]均明显高于对照组,且差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论从现有的临床证据来看,白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓具有比较确切的临床疗效。     

吸入布地奈德联用氯雷他定对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用

目的观察低剂量吸入布地奈德的基础上联用氯雷他定对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用。方法采用随机、双盲、安慰剂对照方法，50例轻中度哮喘伴变应性鼻炎患者分为氯他定组（25例）和对照组（25例）进行3个月的治疗，观察吸入布地奈德200μg（每天两次）并联合应用开瑞坦（氯雷他定）10mg或安慰剂（每天一次）。记录哮喘者症状的评分、鼻炎发作天数、感冒次数，按需吸入B：激动剂的次数和气道反应性的变化。结果对照组治疗前、后每周哮喘症状记分为（4．4±0．6）分、（3．0±0．5）分，氯雷他定组为（4．5±0．7）分、（2．2±0．6）分，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；两组患者鼻炎发作天数治疗前、后分别为（4．9±1．0）d、（4．4±1．3）d；（5．1±1．0）d、（2．9±1．4）d，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；对照组患者每月感冒样症状的发生次数为（1．3±0．4）次，氯雷他定组为（0．7±0．3）次，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；按吸入的β2激动剂的平均次数减少（P〈0．01）；治疗后气道反应改善明显（P〈0．05）。结论在低剂量吸入布地奈德的基础上联用氯雷他定可显著提高变应性鼻炎并哮喘的疗效。     

ICU临床常见致病菌耐药性监测

目的:了解我院ICU临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药状况。方法:收集2006年3月1日～2007年2月28日ICU临床分离细菌,采用纸片扩散法测定常用的19种抗菌药物对临床常见致病菌的药物敏感性。按NCCLS标准判断结果,利用WHONET-5软件进行统计和分析。结果:临床分离的常见致病菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。在检出的致病菌中,革兰阴性(G-)杆菌多于革兰阳性(G )球菌。其中金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金萄菌(MRSA)检出率为78.9%。在耐药方面,G 球菌对万古霉素敏感率100%,G-杆菌中除大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率100%外,其它均有不同程度耐药。结论:ICU细菌耐药状况不容忽视,应根据细菌分布特点,有针对性的合理使用抗菌药物,控制耐药细菌的产生及蔓延。     

川芎嗪对大鼠惊厥性脑损伤caspase-1 mRNA表达的影响

目的探讨幼年大鼠反复惊厥后caspase-1 mRNA的表达及川芎嗪对其表达的影响。方法162只20日龄健康Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为3组:对照组、惊厥组及川芎嗪干预组。通过三氟乙醚反复吸入(连续6次,1次/d)制作发育期大鼠惊厥动物模型。RT-PCR方法检测各组动物反复惊厥后6h、1d、3d、7d时点的脑组织caspase-1 mRNA的表达,同时观察脑含水量变化及对脑损伤进行神经病理半定量积分。结果川芎嗪干预组各时间点caspase-1 mRNA表达较惊厥组显著下调、脑含水量和脑损伤积分显著降低(P<0.01)。结论川芎嗪能有效减轻惊厥性脑水肿和神经元病理损伤,其机制可能与抑制caspase-1 mRNA的异常表达有关。     

川芎嗪对幼鼠惊厥性脑损伤脂质过氧化及抗氧化水平的影响

目的：观察川芎嗪对幼鼠反复惊厥后海马丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量、超氧化物歧化酶（super oxidedis—mutase，SOD）活性、总抗氧化能力（total antioxidative capability，T-AOC）及脑含水量变化的影响。方法：162只20日龄健康Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为3组：对照组、惊厥组及川芎嗪干预组。通过三氟乙醚反复吸入（连续6次，qd）制作发育期大鼠惊厥动物模型。取海马组织匀浆，检测各组动物反复惊厥后6h，1，3，7d海马组织MDA含量，SOD活性、T-AOC水平变化，同时观察脑含水量变化和光镜下海马区神经元病理改变，并对脑损伤进行神经病理半定量积分。结果：川芎嗪干预组各时间点MDA含量均较惊厥组显著降低，SOD活性及T-AOC水平显著增高（P〈0．01）；脑含水量及脑损伤病理积分显著降低（P〈0．01）；海马神经元水肿、变性坏死明显减轻。结论：川芎嗪对幼鼠惊厥性脑损的保护机制可能与提高海马SOD活性及，T-AOC水平、降低MDA含量有关。     

过继免疫治疗的新希望--CHAK细胞

目的：探讨CHAK细胞体外常规生物学活性。方法：采用血球计数板计算外周血单核细胞(PBMC)、LAK细胞及CHAK细胞三组细胞的增殖能力，MTT法检测各组细胞对K562肿瘤细胞株杀伤能力，免疫组化检测细胞表型。结果：与PBMC和LAK相比，CHAK细胞显示出更强增殖能力和较高的细胞毒活性，且CD16^ 、CD56^ 细胞表型明显高于其它两组。结论：CHAK是一类不同与LAK细胞的新型高效杀伤细胞，可能会在临床抗肿瘤治疗中发挥重要的作用。     

幼年大鼠惊厥性脑损伤白细胞介素-1β和白细胞介素-18的表达及川芎嗪干预的影响

目的探讨幼年大鼠反复惊厥后IL-1β和IL-18的表达及川芎嗪对其表达的影响。方法144只20日龄健康SD大鼠随机分为3组：对照组、惊厥组及川芎嗪干预组。通过三氟乙醚反复吸入(连续6次,每天1次)制作幼鼠惊厥动物模型。RT-PCR方法检测各组动物反复惊厥后6 h、1 d、3 d、7 d脑组织中IL-1β、IL-18 mRNA的表达,ELISA方法检测各时相点脑组织中IL-1β和IL-18蛋白表达,同时观察脑含水量变化。结果川芎嗪干预组各时间点脑组织IL- 1β、IL-18 mRNA和IL-1β、IL-18蛋白的表达较惊厥组显著下调(P＜0．05或P＜0．01),脑含水量较惊厥组显著降低(P＜0．01)。结论川芎嗪对幼鼠惊厥性脑损伤具有保护作用,其机制可能与抑制IL-1β、IL-18 mRNA及其蛋白的异常表达有关。     

实施“潜在不满顾客”报告讨论制度的方法与效果探讨

目的探讨实施“潜在不满顾客”报告讨论制度的方法与效果,以提高病人的满意度。方法自2002年1月起,对中山大学附属第一医院黄埔院区15个住院护理单元,实施“潜在不满顾客”报告讨论制度。内容包括:统一制订“潜在不满顾客”报告讨论制度的内容和程序;实施“潜在不满顾客”报告讨论制度并采取及时适当的护理措施;组织“潜在不满顾客”案例讨论会。结果病人对护理工作的综合满意率从2001年的90%提高到2005年的95.3%,被病人提名表扬的护士从2001年的31人次/年提高到2005年的671人次/年,实施5年实现了护理服务态度零投诉。结论实施“潜在不满顾客”报告讨论制度有助于提高医院护理服务的整体水平和医院顾客满意度。     

浅静脉穿刺拔针按压时机的探讨

目的 选择正确的浅静脉穿刺拔针按压时机.方法 对400例浅静脉穿刺病人进行随机分组,实验组采用先按压再拔针;对照组采用拔针的瞬间开始按压或边拔边按压.对两组发生的疼痛、皮下瘀血、穿刺点出血等不良反应做统计学分析.结果 7号静脉穿刺针实验组不良反应发生率9.3%,对照组不良反应发生率52.6%,两组比较有统计学意义(P<0.01);套管穿刺针实验组不良反应发生率14.0%,对照组56.0%,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 浅静脉穿刺的拔针应采用拔针后按压,可以减轻不良反应,减轻病人痛苦.     

地震伤员病房爱心志愿者的管理方法初探

为了使院内、院外爱心志愿者为地震伤员提供安全、有效的帮助，笔者所在病区制订并实施了地震伤员病房爱心志愿者的管理做法，主要包括成立院内、院外爱心志愿者小组，制订志愿者职责，规范工作内容、工作时间，合理排班，岗前培训等内容。该管理方法的实施是爱心志愿者为地震伤员及家属进行心理安抚的前提，也是促进伤员在地震后尽早平复心理创伤、早日恢复健康的重要环节。